Înțelegerea embolizării fibromului uterin și a efectelor sale secundare

Embolizarea fibromului uterin este un tratament popular pentru fibromul uterin care are în general rezultate foarte bune.
Efectele secundare pe termen lung includ modificări ale fertilității și sarcinii, perioade mai grele sau mai ușoare și recurența fibromului.
În cazuri foarte rare, procedura poate provoca infecție.

Embolizarea fibromului uterin (UFE) este o procedură de tratare a fibromului uterin. Fibromul uterin este un tip de tumoră care începe să crească în interiorul pereților uterului. Pot fi unul sau mai multe care cresc în același timp.

UFE se mai numește uneori embolizare a arterei uterine (UAE), dar acest termen este puțin mai puțin specific.

EAU se efectuează pentru afecțiuni care provoacă sângerare pelvină severă. UFE se referă numai la cazurile în care această procedură este efectuată pentru a trata fibromul.

Fibromul poate crește până la dimensiunea unui grapefruit sau chiar mai mare. Nu este clar de ce fibroamele încep să crească, dar sunt destul de frecvente. Sunt rareori canceroase, dar pot provoca simptome, inclusiv:

perioade grele
balonare
durere

UFE este o opțiune de tratament populară. Este minim invaziv și s-a dovedit a fi eficient. A fost efectuat pentru prima dată în anii 1990, iar tehnicile pentru procedură au fost îmbunătățite de atunci.

Conform unui studiu din 2017 privind costurile și distribuțiile asociate cu histerectomie și UFE, există aproximativ 25.000 de proceduri UFE făcut în întreaga lume în fiecare an.

Ca orice procedură, este posibil să nu fie abordarea potrivită pentru toată lumea. Aflați mai multe despre UFE și posibilele sale efecte secundare mai jos.

Despre embolizarea fibromului uterin

UFE este o opțiune de tratament pentru fibromul uterin. Cel mai adesea este recomandat persoanelor care:

au fibrom simptomatic
doresc să evite intervenția chirurgicală pentru a trata fibromul
nu plănuiesc să rămână însărcinată în viitor
au trecut deja prin menopauză

Hormonii și aportul constant de sânge „hrănesc” fibroamele, determinându-le să crească. UFE acționează prin blocarea alimentării cu sânge a fibroamelor, provocându-le micșorarea.

Pentru această procedură, veți fi sub un fel de sedare sau anestezie. De asemenea, vi se va administra un anestezic local înainte de a face o tăietură mică, de obicei în zona inghinală. Un cateter intră în această tăietură și este direcționat în vasele de sânge care sunt conectate la fibroame.

De acolo, un contrast (colorant) este împins în cateter ca parte a unei proceduri de fluoroscopie.

Fluoroscopia este similară cu o radiografie, dar mai degrabă decât o singură imagine, îi arată medicului ce se întâmplă în timp real. Medicul va fi ghidat pe parcursul procedurii de ceea ce se vede pe ecran.

Apoi, un compus din plastic sau gel este livrat prin cateter. Acesta este plasat în vasele de sânge pentru a împiedica sângele să ajungă la fibroame.

Fără aport de sânge, fibroamele ar trebui să se micșoreze. Poate dura până la 6 luni până când fibromul se micșorează, dar simptomele tind să se amelioreze înainte de atunci.

Efecte secundare pe termen lung

Mulți oameni au rezultate bune cu UFE. Este normal să aveți unele dureri și crampe în urma procedurii. După ce au avut UFE, majoritatea oamenilor revin la o rutină normală în câteva săptămâni.

Ca și în cazul oricărei alte proceduri, pot exista efecte secundare pe termen lung. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat de oricare dintre aceste posibile reacții adverse.

Modificări cu fertilitatea

În unele cazuri, poate fi mai greu să rămâi însărcinată după ce ai suferit UFE. Există posibilitatea de deteriorare a uterului sau a ovarelor.

O revizuire a studiilor publicate în 2018 a arătat rate mai mici de sarcină după UFE decât miomectomia (operație pentru îndepărtarea fibroamelor). În general, nu există multe cercetări existente cu privire la rezultatele sarcinii după UFE.

UFE nu este adesea recomandat persoanelor care doresc să rămână însărcinate în viitor.

Dacă sperați să rămâneți însărcinată în viitor, asigurați-vă că medicul dumneavoastră este la curent cu planurile dumneavoastră. Pot exista și alte opțiuni de tratament pentru fibrom pe care să le încercați.

Efecte asupra sarcinii

Unele cercetări sugerează a risc mai mare a avortului spontan și a complicațiilor de sarcină după UFE. Alte studii sunt neconcludente. Există multe variabile care pot afecta ratele și rezultatele sarcinii.

Modificări ale ciclului menstrual

Este posibil ca menstruația să fie mai abundentă timp de câteva luni după UFE. Pe de altă parte, multe persoane care suferă de UFE constată că menstruația lor ajunge să fie mai ușoară dacă fibroamele provoacă sângerări menstruale abundente.

Menopauza precoce

Majoritatea cazurilor de fibrom apar înainte de menopauză. Este dificil de știut cu exactitate cât de des tratamentul cu UFE provoacă menopauza precoce.

Potrivit unui Revizuirea literaturii din 2016, modificări ale funcției ovariene și ale calității ovulelor pot apărea ca urmare a UFE. Acest lucru se întâmplă probabil din cauza modificărilor fluxului sanguin către ovare, care provoacă o afecțiune numită insuficiență ovariană prematură.

Menopauza precoce poate afecta sănătatea inimii și a oaselor. Unele persoane care se confruntă cu aceasta pot avea nevoie de terapie de substituție hormonală.

Recidiva fibroamelor

Este posibil ca fibroame noi să crească după UFE. Dacă observați revenirea sau agravarea oricărui simptom, cel mai bine este să discutați cu medicul dumneavoastră.

Efecte secundare mai rare

Infecţie

În mai puțin de 1 la sută din cazuri, infecția poate apărea în uter după UFE. Simptomele includ:

durere bruscă, puternică
scurgeri vaginale si/sau sangerari

Este important să căutați un tratament rapid dacă oricare dintre aceste simptome apare după UFE.

Eșecul de a diagnostica un cancer rar

În cazuri foarte rare, un tip de cancer numit leiomiosarcom poate crește în fibroame. UFE tratează fibroamele, dar nu tratează acest tip de cancer. Este posibil ca UFE să provoace o întârziere în diagnosticarea și tratarea acestui cancer.

Nu există o modalitate ușoară de a face distincția între cancer și un fibrom pe baza doar imagistică.

Opțiuni de tratament pentru efectele secundare comune

După orice procedură, este important să vă acordați timp să vă odihniți pe măsură ce corpul se vindecă. Evitați orice ridicare grea timp de câteva săptămâni. Mișcarea blândă, cum ar fi mersul, este OK, în funcție de cum te simți.

Există câteva efecte secundare pe termen scurt pe care le puteți simți după o procedură UFE. Pentru mulți, acestea se vor rezolva într-o săptămână sau două. Există lucruri pe care le poți face pentru a te simți mai bine în timp ce te vindeci.

Mai jos sunt câteva lucruri de care trebuie să fii conștient dacă faci UFE.

Durere

Este normal să aveți dureri sau crampe după UFE.

În spital, puteți obține medicamente pentru durere printr-o linie intravenoasă (IV).

Este posibil să vi se prescrie o rețetă pentru medicamente pentru durere sau sfaturi privind utilizarea medicamentelor pentru durere fără prescripție medicală pentru când vă întoarceți acasă.

scurgeri vaginale

Probabil că după procedură va exista ceva descărcare. Puteți trece, de asemenea, unele țesut fibrom, dar acest lucru este rar.

Asigurați-vă că aveți niște tampoane menstruale pregătite după procedură și evitați să folosiți tampoane timp de câteva săptămâni.

Îngrijirea inciziilor

Se face o mică tăietură pentru a introduce un cateter ca parte a procedurii. Dușurile sunt în regulă după UFE, dar ar trebui să evitați înmuierea într-o baie pentru prima săptămână.

Monitorizați locul tăieturii pentru a vă asigura că rămâne curat și uscat și discutați cu medicul dumneavoastră dacă observați semne de infecție.

Constipație

Este posibil ca a fi mai puțin activ și a lua medicamente pentru durere să provoace constipație. Bea mai multe lichide și consumul de alimente bogate în fibre poate ajuta. Sursele de fibre includ:

legume
fructe
cereale integrale
nuci
semințe
fasole

Medicul dumneavoastră vă poate administra medicamente dacă constipația nu se îmbunătățește cu acești pași.

UFE a devenit o opțiune populară de tratament pentru fibromul uterin.

În general, are rezultate foarte bune și este minim invaziv, cu puțin timp de nefuncționare după ce este efectuat.

Procedura poate afecta fertilitatea, sarcina și menstruația.

Nicio procedură nu va fi opțiunea potrivită pentru toată lumea. UFE nu este singurul tratament disponibil pentru fibrom.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre toate opțiunile dvs. și despre posibilele efecte secundare ale acestora, pentru a găsi cea mai potrivită pentru dvs.