Înțelegerea icterului nou-născutului

Copiii cu cel mai mare risc de a dezvolta icter la nou-născut sunt:

• bebeluși prematuri (copii născuți înainte de 37 de săptămâni de gestație)

• bebelușii care nu primesc suficient lapte matern sau formulă, fie pentru că se hrănesc cu greu, fie pentru că laptele mamei lor nu este încă
• copii a căror grupă de sânge nu este compatibilă cu grupa de sânge a mamei lor

Un copil a cărui grupă de sânge nu este compatibilă cu cea a mamei poate dezvolta o acumulare de anticorpi care le pot distruge celulele roșii din sânge și pot provoca o creștere bruscă a nivelului de bilirubină.

Alte cauze ale icterului nou-născutului includ:

• vânătăi la naștere sau alte sângerări interne
• probleme hepatice
• o infectie
• un deficit de enzime
• o anomalie a globulelor roșii ale copilului dumneavoastră

Primul semn de icter este îngălbenirea pielii și a ochilor bebelușului. Îngălbenirea poate începe în decurs de 2 până la 4 zile după naștere și poate începe pe față înainte de a se răspândi pe tot corpul.

Nivelurile de bilirubină atinge vârful de obicei între 3 și 7 zile după naștere.

Dacă un deget apăsat ușor pe pielea unui copil face ca zona respectivă a pielii să devină galbenă, este probabil un semn de icter.

Când să sunați la medic

Cele mai multe cazuri de icter sunt normale, dar uneori icterul poate indica o afecțiune medicală subiacentă. Icterul sever crește, de asemenea, riscul de trecere a bilirubinei în creier, ceea ce poate provoca leziuni permanente ale creierului.

Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă observați următoarele simptome:

• Icterul se extinde sau devine mai intens.
• Bebelușul dumneavoastră dezvoltă febră peste 100°F (38°C).
• Culoarea galbenă a bebelușului tău se adâncește.
• Bebelușul tău se hrănește prost, pare apatic sau letargic și scoate plânsete ascuțite.

Spitalul externează majoritatea mamelor și nou-născuților în 72 de ore de la naștere. Este foarte important ca părinții să-și aducă bebelușii la un control la câteva zile după naștere, deoarece nivelul bilirubinei atinge vârful între 3 și 7 zile după naștere.

O culoare galbenă distinctă confirmă că un copil are icter, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina severitatea icterului.

Bebelușii care dezvoltă icter în primele 24 de ore de viață ar trebui să li se măsoare imediat nivelul bilirubinei, fie printr-un test cutanat, fie printr-un test de sânge.

Pot fi necesare teste suplimentare pentru a vedea dacă icterul copilului se datorează unei afecțiuni de bază. Aceasta poate include testarea copilului pentru hemoleucograma completă (CBC), tipul de sânge și incompatibilitatea cu factorul Rhesus (Rh).

În plus, se poate face un test Coombs pentru a verifica dacă există o degradare crescută a globulelor roșii.

Icterul ușor se va rezolva de la sine pe măsură ce ficatul unui copil începe să se maturizeze. Hrănirile frecvente (între 8 și 12 ori pe zi) îi vor ajuta pe bebeluși să treacă bilirubina prin corpul lor.

Icterul mai sever poate necesita alte tratamente. Fototerapia este o metodă comună și extrem de eficientă de tratament care folosește lumina pentru a descompune bilirubina din corpul bebelușului.

In fototerapie, bebelusul tau va fi asezat pe un pat special sub o lumina albastra cu spectru in timp ce purta doar un scutec si ochelari de protectie speciali. O pătură cu fibră optică poate fi, de asemenea, plasată sub copilul dumneavoastră.

În cazuri foarte severe, poate fi necesară o transfuzie schimbătoare în care bebelușul primește cantități mici de sânge de la un donator sau o bancă de sânge.

Aceasta înlocuiește sângele deteriorat al bebelușului cu globule roșii sănătoase. Acest lucru crește, de asemenea, numărul de celule roșii din sânge ale bebelușului și reduce nivelul bilirubinei.

Nu există o modalitate reală de a preveni icterul la nou-născut. În timpul sarcinii, vă puteți testa grupa de sânge.

După naștere, grupa sanguină a bebelușului tău va fi testată, dacă este necesar, pentru a exclude posibilitatea unei incompatibilități de grupă de sânge care poate duce la icter nou-născut. Dacă copilul dumneavoastră are icter, există modalități prin care puteți preveni ca acesta să devină mai grav:

• Asigurați-vă că copilul dumneavoastră primește suficientă nutriție prin laptele matern. Hrănirea bebelușului de 8 până la 12 ori pe zi în primele câteva zile asigură faptul că bebelușul nu este deshidratat, ceea ce ajută bilirubina să treacă mai repede prin organism.
• Dacă nu alăptați, hrănindu-vă bebelușul cu formulă, dați-i copilului dumneavoastră 1 până la 2 uncii de formulă la fiecare 2 până la 3 ore în prima săptămână. Bebelușii prematuri sau mai mici pot lua cantități mai mici de formulă, la fel ca și bebelușii care primesc și lapte matern. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă temeți că bebelușul dumneavoastră ia prea puțin sau prea multă formulă sau dacă nu se va trezi să se hrănească de cel puțin 8 ori pe 24 de ore.

Monitorizați-vă cu atenție copilul în primele cinci zile de viață pentru simptomele icterului, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor.

Dacă observați că bebelușul dumneavoastră are simptome de icter, sunați imediat medicului dumneavoastră.