Înțelegerea proptozei și ce trebuie făcut în legătură cu aceasta

Înțelegerea proptozei și ce trebuie făcut în legătură cu aceasta
Ablokhin/Getty Images

Proptoza sau exoftalmia este termenul medical pentru un glob ocular proeminent. Se numește proptoză bilaterală dacă îți afectează ambii ochi sau proptoză unilaterală dacă afectează doar un ochi.

O gamă largă de afecțiuni medicale pot provoca proptoză, dar cel mai frecvent este cauzată de boala oculară tiroidiană (TED). Infecțiile, tumorile și rănile sunt unele dintre celelalte cauze potențiale.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre proptoză, inclusiv despre simptomele sale tipice, cauzele și tratamentul.

Ce este proptoza?

Proptoza este o bombare sau proeminență a unuia sau ambilor globi oculari. În general, un diagnostic de proptoză implică o proeminență a ochiului de mai mult de 2 milimetri. TED este cea mai frecventă cauză.

Despre 1 în 3 persoanele cu proptoză la un ochi au niveluri excesiv de mari ale hormonilor tiroidieni. Aproximativ 9 din 10 cazuri de proptoză bilaterală sunt legate de anomalii hormonale.

Mai mult peste 90 la sută dintre persoanele cu boli oculare legate de tiroida experimentează retracția pleoapelor, în cazul în care pleoapa superioară sau inferioară este trasă înapoi. În cazurile severe, retragerea pleoapelor poate să nu vă permită să închideți complet ochiul, ceea ce poate provoca uscăciune a ochilor. Ochii uscați vă expun riscului de a dezvolta ulcere sau infecții care pot provoca pierderea vederii.

Dacă este lăsat netratat, TED poate provoca compresia nervului optic care poate duce la pierderea permanentă a vederii.

Există afecțiuni oculare similare?

Proptoza se mai numește și exoftalmie, care provine din greacă cuvinte care înseamnă „ochi bombați”.

Buphthalmos este o afecțiune cu un nume similar care provine din cuvintele grecești pentru „ochi de bou”. Buftalmia este atunci când un ochi este mai mare decât în ​​mod normal la sau la scurt timp după naștere. Este cel mai frecvent cauzat de glaucom congenital.

Care sunt cauzele proptozei?

Proptoza poate fi cauzată de o varietate de afecțiuni, dar TED este cea mai frecventă cauză.

Boala ochiului tiroidian (TED)

Boala autoimună TED este cea mai frecventă cauză de proptoză la unul sau ambii ochi. Despre 90 la sută dintre persoanele cu TED au o tiroidă hiperactivă cauzată de afecțiunea autoimună boala Graves.

Despre 1 din 4 persoanele cu boala Graves dezvoltă TED.

Cancer

Proptoza la un ochi poate fi un simptom precoce al cancerului. Poate fi un simptom al cancerelor primare care încep să crească în jurul ochilor, cum ar fi melanomul sau carcinomul, sau poate fi un simptom al cancerelor metastazate care se răspândesc din altă parte.

Cancerul de sân este cel mai frecvent cancer metastazat care provoacă proptoză.

A Raport de caz 2018 a descris o femeie de 40 de ani care a dezvoltat proptoză și dureri de cap ca primele simptome ale unui tip de cancer de sânge numit mielom multiplu.

Trauma

O gamă largă de leziuni traumatice poate provoca proptoză. De exemplu, un raport de caz mai vechi din 2013 a descris un jucător de fotbal în vârstă de 23 de ani care a dezvoltat proptoză după ce i s-a dislocat casca și l-a lovit în ochiul drept.

Trauma la ochiul dumneavoastră poate duce la un hematom retrobulbar, care este congestia sângelui adânc în țesutul dintre ochi și craniu. Această acumulare de sânge poate face ca ochiul să iasă în față.

Fracturarea craniului în jurul ochiului poate duce, de asemenea, la proptoză din cauza aerului care iese din sinus și pătrunde în zona din jurul ochiului.

Infecții

Infecțiile severe ale sinusurilor pot duce la afecțiuni inflamatorii, cum ar fi celulita orbitală sau abcesul orbital. Aceste afecțiuni inflamatorii pot duce la umflarea în spatele ochiului, care pune presiune asupra ochiului și provoacă proptoză, cel mai probabil la un ochi.

Boala vaselor de sânge

Unele tipuri de boli ale vaselor de sânge, cum ar fi boala rară autoimună granulomatoza cu poliangeită, cauzează anomalii ale vaselor de sânge care pot duce la proptoză și alte complicații oculare.

Cum este diagnosticată proptoza?

Un diagnostic și un tratament prompt al proptozei sunt necesare pentru a minimiza riscul pierderii permanente a vederii.

Un oftalmolog poate diagnostica proptoza examinându-vă ochiul. Ei pot folosi un instrument special numit exoftalmometru pentru a măsura nivelul de proeminență a globului ocular.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va revizui istoricul medical și vă va pune întrebări despre simptomele dumneavoastră. Probabil că vor comanda o varietate de teste pentru a găsi cauza de bază a proptozei tale. Teste poate include:

  • analize de sange
  • funcția tiroidiană și testele auto-anticorpi
  • testele funcției renale și proteinei C reactive
  • tampoane nazale și hemoculturi dacă se suspectează o infecție

Testele imagistice, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) vă pot ajuta medicul:

  • căutarea creșterii tumorii
  • vezi amploarea inflamației din ochi
  • caută leziuni ale nervului optic

Care este tratamentul pentru proptoză?

Opțiunile de tratament pentru proptoză depind de cauza de bază.

Opțiuni generale de tratament

Tratamentele generale pentru a ajuta la gestionarea simptomelor includ:

  • injecții cu steroizi pentru a reduce inflamația
  • picături pentru ochi pentru a reduce inflamația și uscăciunea
  • renuntarea la fumat
  • purtând ochelari de soare pentru a ajuta la sensibilitatea la lumină
  • evitand praful si alti iritanti

Tratament TED

Dacă proptoza dumneavoastră este cauzată de TED, va trebui să tratați boala tiroidiană de bază. Opțiunile de tratament includ:

  • medicamente precum teprotumumab (Tepezza) sau metimazol
  • terapia cu iod radioactiv
  • chirurgie tiroidiană

Interventie chirurgicala

În cazurile severe de proptoză, operația de decompresie orbitală și repararea mușchilor extraoculari pot fi recomandate pentru a vă proteja vederea. Aceste intervenții chirurgicale măresc vederea în până la 82 la sută al oamenilor.

De asemenea, poate fi necesară o intervenție chirurgicală dacă aveți o tumoare care crește în jurul ochiului.

Tratamente pentru cancer

Proptoza este uneori cauzată de tumori canceroase. Împreună cu intervenția chirurgicală, cancerele de ochi sunt tratate în mod obișnuit cu:

  • terapie cu radiatii
  • chimioterapie
  • imunoterapie
  • terapii țintite

Cine poate dezvolta proptoza?

Cea mai frecventă cauză a proptozei este TED și este mai frecvente la persoanele care:

  • fum
  • sunt adulti in varsta
  • sunt de sex feminin
  • experimentați stres fizic sau psihologic extrem
  • luați iod radioactiv pentru tratament
  • au concentrații mai mari de anticorpi anti-receptori ai hormonilor de stimulare a tiroidei

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu proptoză?

Diagnosticul precoce al proptozei este important pentru a minimiza șansele de a dezvolta complicații.

În multe cazuri, tratamentul de susținere poate fi tot ceea ce este necesar. Despre 66 la sută a cazurilor ușoare se rezolvă în 6 luni. Aproximativ 95% dintre persoanele cu proptoză asociată tiroidei se vindecă fără pierderea permanentă a vederii, dar aproximativ 5 procente dintre oameni dezvoltă vedere dublă permanentă sau tulburări de vedere.

Proptoza este termenul medical pentru ochii bombați. TED este cea mai frecventă cauză de proptoză. Alte cauze potențiale includ cancerul, leziunile oculare sau infecțiile.

Este important să contactați un medic dacă aveți proptoză. În cazurile severe, proptoza poate duce la pierderea permanentă a vederii. Primirea asistenței medicale cât mai curând posibil vă oferă cea mai bună șansă posibilă de a trata cauza de bază și de a minimiza afectarea ochiului.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss