Înțelegerea stadiului 1 a cancerului pulmonar

Ce este cancerul pulmonar stadiul 1?

În cancerul pulmonar stadiul 1, tumora primară (originală) nu este mai mare de 4 centimetri (cm). În plus, celulele canceroase nu s-au răspândit la ganglionii limfatici sau la părți îndepărtate ale corpului (cum ar fi alte organe).

Sistemul TNM este utilizat pentru a ajuta la clasificarea cancerului pulmonar:

• T indică dimensiunea și alte caracteristici ale tumorii primare.
• N indică dacă cancerul a ajuns la ganglionii limfatici.
• M indică dacă cancerul a metastazat sau s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Odată ce categoriile TNM sunt atribuite, etapa generală poate fi determinată.

Cancerul pulmonar stadiul 1 este împărțit în patru substadii, conform Societatea Americană de Cancer (ACS):

• Etapa 1A1. Există două scenarii în care un medic poate diagnostica cancerul pulmonar în stadiul 1A1:
  • Tumora este de 1 cm sau mai mică.
  • Tumora este un adenocarcinom, care își are originea în celulele pulmonare care produc mucus. Are 3 cm sau mai mic. Nu mai mult de 0,5 cm din adenocarcinom s-a mutat în țesuturile pulmonare mai profunde.
• Etapa 1A2. Tumora este intre 1 si 2 cm.
• Etapa 1A3. Tumora este între 2 și 3 cm.
• Etapa 1B. Un medic va diagnostica cancerul pulmonar în stadiul 1B dacă se aplică cel puțin una dintre următoarele afirmații:
  • Tumora este intre 3 si 4 cm.
  • Tumora a crescut într-una dintre cele două bronhii principale (căi respiratorii), dar se află la cel puțin 2 cm distanță de carină (cartilajul care împarte bronhiile). Tumora nu este mai mare de 4 cm.
  • Tumora a crescut în pleura viscerală, membrana care acoperă plămânul. Tumora nu este mai mare de 4 cm.
  • Tumora blochează parțial căile respiratorii, dar nu este mai mare de 4 cm.

Care sunt simptomele cancerului pulmonar în stadiul 1?

Cancerul pulmonar în stadiul 1 nu provoacă de obicei simptome.

Dacă aveți simptome timpurii, acestea pot fi ușoare și ușor de ignorat. În stadiile incipiente ale cancerului pulmonar, simptomele pot include:

• dificultăți de respirație
• răguşeală
• tusind

Contactați un medic dacă aveți nelămuriri. Acest lucru este crucial în special dacă fumați sau aveți alți factori de risc pentru cancerul pulmonar.

Simptomele cancerului avansat

A raport 2021 de la ACS afirmă că majoritatea cazurilor de cancer pulmonar din Statele Unite nu sunt diagnosticate până când cancerul este considerat regional sau la distanță. Acest lucru are loc în etapele 3 și 4, când simptomele devin de obicei vizibile.

Simptomele NSCLC pot apărea lent pentru unii oameni. Potrivit unui studiu 2016, poate dura 1 până la 1,5 ani pentru ca NSCLC să progreseze de la stadiile incipiente la cele avansate la afro-americani și asiatici. Pentru persoanele albe, poate dura mai puțin de 1 an.

Cancerul pulmonar în stadiu avansat poate duce la simptome precum:

• tusind cu sânge
• respiraţie şuierătoare
• dureri în piept
• pierdere în greutate inexplicabilă

Când ar trebui o persoană să fie testată pentru cancer pulmonar?

Cancerul pulmonar este o afecțiune gravă care poate fi dificil de diagnosticat în stadiile sale incipiente. Cu toate acestea, cercetătorii lucrează la instrumente de diagnostic mai eficiente pentru a ajuta la detectarea mai devreme a cancerului pulmonar. Detectarea precoce ajută la eficientizarea tratamentului.

US Preventive Services Task Force (USPSTF) recomandă screening-ul anual cu o scanare CT cu doză mică pentru persoanele care îndeplinesc toate următoarele criterii:

• au vârste cuprinse între 50 și 80 de ani
• au un istoric de cel puțin 20 de ani-pachet, care sunt ani în care au fumat în medie 20 de țigări (sau un pachet) pe zi
• în prezent fumează sau s-a lăsat în ultimii 15 ani

O scanare CT cu doză mică vă expune la mai puține radiații decât o scanare CT tradițională. Este, de asemenea, mai precisă decât o radiografie toracică, care a fost folosită anterior pentru a ajuta la depistarea cancerului pulmonar. Aflați mai multe despre screening-ul cancerului pulmonar.

Care este rata de supraviețuire a persoanelor cu cancer pulmonar în stadiul 1?

Programul de Supraveghere, Epidemiologie și Rezultate Finale (SEER) al Institutului Național al Cancerului urmărește statisticile privind cancerul din Statele Unite.

The baza de date SEER nu grupează cancerele după sistemul TNM. În schimb, grupează cancerele pulmonare și bronșice în aceste trei etape:

• Localizat. Cancerul este limitat la un plămân.
• Regional. Cancerul s-a mutat de la plămân la ganglionii limfatici din apropiere sau la alte părți ale corpului din apropiere.
• Îndepărtat. Cancerul s-a răspândit în celălalt plămân sau în alte părți îndepărtate ale corpului.

Cancerul pulmonar în stadiul 1 este considerat localizat. Rata de supraviețuire relativă pe 5 ani, bazată pe statisticile din 2010 până în 2016, este 63 la sută pentru persoanele cu NSCLC localizat.

Rata relativă de supraviețuire este utilizată pentru a compara persoanele cu același tip și stadiu de cancer cu persoanele din populație în general. Aceasta înseamnă că persoanele cu NSCLC localizat au, în medie, 63% mai probabil ca persoanele fără NSCLC să trăiască cel puțin 5 ani după diagnosticul lor de cancer.

Cele trei forme majore de NSCLC sunt:

• adenocarcinoame
• carcinoame cu celule scuamoase
• carcinoame cu celule mari

Ratele relative de supraviețuire sunt mai mari pentru persoanele cu adenocarcinoame decât sunt pentru oamenii cu carcinoame cu celule scuamoase și carcinoame cu celule mari.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile pentru cancerul pulmonar în stadiul 1?

Opțiunile de tratament depind de o serie de factori, printre care:

• tipul de cancer pulmonar pe care îl aveți
• care mutații genetice sunt implicate
• sănătatea dumneavoastră generală, inclusiv alte afecțiuni medicale
• vârsta ta

Odată ce terminați tratamentul, va dura ceva timp pentru a vă recupera complet. După aceea, veți avea nevoie în continuare de controale regulate și de teste de urmărire, astfel încât medicul dumneavoastră să poată căuta dovezi de recidivă. Recidiva este cancerul care reapare după ce ați avut tratament și a fost considerat a fi fără cancer.

Interventie chirurgicala

Cel mai probabil veți avea nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta partea canceroasă a plămânului. Această intervenție chirurgicală poate include îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropiere pentru a verifica dacă există celule canceroase. Este posibil să nu aveți nevoie de niciun alt tratament.

Dacă aveți un risc ridicat de recidivă, medicul dumneavoastră vă poate recomanda chimioterapie după intervenție chirurgicală.

Chimioterapia implică utilizarea unor medicamente puternice care pot distruge celulele canceroase din apropierea locului chirurgical sau cele care s-ar fi putut elibera de tumora originală. Pentru persoanele cu NSCLC, este de obicei administrat intravenos (IV) în cicluri de 3 până la 4 săptămâni.

Dacă intervenția chirurgicală nu este o opțiune potrivită pentru dvs., radioterapia sau ablația cu radiofrecvență pot fi utilizate ca tratament principal.

Terapie cu radiatii

Radioterapia folosește raze X de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Este o procedură nedureroasă care se efectuează de obicei 5 zile pe săptămână timp de câteva săptămâni. Deși de obicei este fără durere, pot exista efecte secundare. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați cum să le gestionați.

Radioterapia este, de asemenea, uneori folosită ca tratament secundar pentru a distruge celulele canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă după o intervenție chirurgicală.

Ablația cu radiofrecvență

Ablația cu radiofrecvență utilizează unde radio de mare energie pentru a încălzi tumora. Ghidat de scanări imagistice, o sondă mică este introdusă prin piele și în tumoră. Ablația cu radiofrecvență poate fi efectuată sub anestezie locală ca procedură ambulatorie.

Știați?

Terapiile medicamentoase țintite și imunoterapiile sunt, în general, rezervate pentru cancerul pulmonar în stadiu ulterioar sau recurent (revenint).

Managementul simptomelor

Pe lângă tratarea cancerului pulmonar, medicul dumneavoastră vă poate ajuta la tratarea simptomelor individuale. Există o varietate de medicamente care ajută la controlul tusei, cum ar fi siropurile pentru tuse. Experții recomandă, de asemenea, tratarea oricăror condiții de bază care ar putea contribui la tusea dumneavoastră.

Există, de asemenea, câteva lucruri pe care le puteți face singur atunci când vă simțiți fără respirație:

• Schimbați-vă poziționarea. Aplecarea înainte ușurează respirația.
• Concentrează-te pe respirația ta. Concentrați-vă pe mușchii care vă controlează diafragma. Strânge-ți buzele și respiră în ritm.
• Incearca sa te relaxezi. Anxietatea se poate adăuga la problemă, așa că alege o activitate relaxantă, cum ar fi ascultarea muzicii tale preferate sau meditația pentru a-ți păstra calmul.
• Ia o pauză. Dacă încerci să treci prin putere, te vei suprasolicita și vei înrăutăți lucrurile. Economisiți-vă energia pentru cele mai importante sarcini sau cereți pe altcineva să intervină atunci când este posibil.

Este probabilă recidiva?

A studiu 2015 din Italia a analizat ratele de recurență la persoanele cu diferite stadii de cancer pulmonar. Datele au fost colectate între 2002 și 2005.

Cercetătorii au descoperit că aproximativ o treime dintre persoanele cu cancer pulmonar în stadiul 1A sau 1B au avut o recidivă. Metastaza la distanță a fost mai probabilă decât recurența locală pentru toți oamenii din stadiile 1 până la 4.

Medicul dumneavoastră vă va programa teste de urmărire după ce terminați tratamentul. Pe lângă un examen fizic, este posibil să aveți nevoie de teste imagistice periodice și analize de sânge, astfel încât medicul dumneavoastră să poată monitoriza orice modificări.

Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome de recurență:

• răguşeală
• dificultăți de respirație
• tuse nouă sau agravată
• tusind cu sânge
• respiraţie şuierătoare
• dureri în piept
• pierdere în greutate inexplicabilă

Alte simptome pot apărea în funcție de locul unde a recidivat cancerul. De exemplu, durerile osoase ar putea semnala prezența cancerului în oase. Noile dureri de cap ar putea însemna că cancerul a recidivat în creier.

Dacă întâmpinați simptome noi sau neobișnuite, spuneți imediat medicului dumneavoastră.

Care sunt opțiunile mele pentru a face față și sprijin?

S-ar putea să descoperi că ești capabil să faci față mai bine dacă ai un rol activ în propria îngrijire. Colaborați cu medicul dumneavoastră și rămâneți informat.

Puteți întreba despre obiectivele fiecărui tratament, precum și despre potențialele efecte secundare și despre cum să le gestionați. De asemenea, puteți întreba despre orice potențiale studii clinice, deoarece cercetarea face pași. Fii clar cu privire la propriile dorințe.

Nu trebuie să te confrunți singur cu cancerul pulmonar. Familia și prietenii tăi probabil vor să te susțină, dar nu știu întotdeauna cum. Acesta este motivul pentru care ar putea spune ceva de genul „Anunță-mă dacă ai nevoie de ceva”. Acceptați-i oferta făcând o cerere specifică. Acesta poate fi orice, de la a merge cu tine la o întâlnire până la gătirea unei mese.

Nu ezitați să contactați pentru asistență suplimentară de la:

• muncitori sociali
• terapeuți
• clerului
• grupuri de sprijin

Oncologul sau centrul de tratament vă poate îndruma către resursele din zona dumneavoastră.

Pentru mai multe informații despre sprijinul și resursele pentru cancerul pulmonar, vizitați:

• Societatea Americană de Cancer
• MERGE₂ Fundația pentru cancerul pulmonar
• Fundația LUNGEVITY

• Macmillan Cancer Support (Regatul Unit)

• Institutul National al Cancerului

De asemenea, puteți intra în legătură cu oamenii prin forumuri și bloguri.

Care este mâncarea la pachet?

Cancerul pulmonar poate fi o afecțiune care pune viața în pericol. Cu toate acestea, cancerul pulmonar în stadiu incipient, cum ar fi stadiul 1, are o perspectivă mai bună decât cancerul pulmonar în stadiul ulterioară.

Diagnosticul precoce este esențial, dar este și dificil, deoarece cancerul pulmonar nu provoacă de obicei simptome până când nu ajunge la stadiile sale ulterioare.

Dacă sunteți expus riscului de cancer pulmonar și aveți simptome asociate cu această afecțiune, faceți o programare la medic. Scanarea CT cu doză mică este mai eficientă în detectarea precoce a cancerului decât instrumentele de diagnosticare utilizate în trecut.