Ischemia arterei mezenterice

Care sunt cauzele ischemiei arterelor mezenterice?

Oamenii de orice vârstă pot dezvolta ischemie a arterei mezenterice.

Afecțiunea poate apărea cu boli cardiovasculare. Arterele mezenterice care transportă sânge către intestine se ramifică din aortă, artera principală a inimii. Acumularea de depozite de grăsime, numită ateroscleroză, poate duce la boli de inimă, precum și la ischemie.

Colesterolul ridicat contribuie la ischemie, deoarece face ca placa să vă căptușească arterele. Această acumulare de placă provoacă îngustarea vaselor și reduce fluxul de sânge către intestine. Factorii care cresc probabilitatea formării plăcii includ:

• fumat
• Diabet
• tensiune arterială crescută
• colesterol ridicat

Cheagurile de sânge pot bloca, de asemenea, arterele mezenterice și pot reduce fluxul de sânge către tractul digestiv. Un cheag de sânge este un grup de celule sanguine care se lipesc împreună. Cea mai frecventă cauză a cheagurilor de sânge care provoacă ischemie mezenterică acută este boala cardiacă, în special fibrilația atrială. Un cheag de sânge se poate forma în inimă și ajunge în intestine.

Ischemia mezenterica cronica este cauzata de o ingustare a mai mult de una dintre arterele intestinale. Ischemia mezenterică cronică poate deveni acută atunci când se formează un cheag de sânge în acumularea plăcii în interiorul arterelor mezenterice și o blochează complet.

Cocaină iar consumul de metamfetamine poate duce, de asemenea, la ischemie la unii oameni. Aceste substanțe provoacă îngustarea vaselor de sânge.

O intervenție chirurgicală anterioară a vaselor de sânge este o altă cauză posibilă a ischemiei. Chirurgia poate crea țesut cicatricial care îngustează arterele. Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la vasele lor de sânge vor fi monitorizate pentru a detecta aceste re-îngustari ocazionale înainte ca acestea să devină periculoase.

Care sunt simptomele ischemiei arterelor mezenterice?

Ischemia arterei mezenterice are două tipuri: acută și cronică.

Forma acută a bolii apare brusc și are simptome severe. Pentru majoritatea oamenilor, cheagurile de sânge provoacă ischemie acută.

Tipul cronic de ischemie a arterei mezenterice are un debut mai gradual. Ateroscleroza este de obicei cauza ischemiei cronice.

Simptomele acute includ:

• dureri abdominale severe
• diaree (care poate fi sângeroasă)
• greaţă
• vărsături
• febră
• ameţeală
• leșin

Simptomele cronice pot include:

• durere constantă după masă
• balonare
• greaţă
• pierdere în greutate neintenționată
• malnutriție

De asemenea, este posibil să aveți o nevoie bruscă de a avea mișcări intestinale frecvente în timpul unui caz acut de ischemie a arterei mezenterice. Sângele în scaun este un simptom comun.

Durerea de stomac după masă este, de asemenea, un simptom al ischemiei cronice. Dacă anticipați durerea după fiecare masă, este posibil să începeți să mâncați mai puțin, provocând pierderea neintenționată în greutate.

Cum este diagnosticată ischemia arterei mezenterice?

Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic pentru a diagnostica ischemia arterei mezenterice. Instrumentele imagistice pot confirma o îngustare a uneia sau mai multor artere mezenterice. Aceste instrumente includ:

• tomografii. Aceste scanări produc imagini în secțiune transversală ale structurilor și organelor corpului.
• Ecografie. Această sonogramă folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini ale organelor corpului.
• MRA. Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA) este un examen RMN al vaselor de sânge.
• Arteriograma. Această procedură invazivă folosește raze X și un colorant special pentru a privi interiorul vaselor de sânge.

Care este tratamentul ischemiei arterelor mezenterice?

Blocajele arteriale acute din intestine necesită imediată tratament pentru a preveni moartea țesuturilor.

De obicei, în cazul unui atac de ischemie acută, intervenția chirurgicală îndepărtează cheagurile de pete, țesutul cicatricial și părțile intestinelor care au murit deja. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente de subțiere a sângelui pentru a preveni viitoarele cheaguri de sânge.

Angioplastia este o altă opțiune de tratament pentru arterele îngustate. Un tub de plasă numit stent este introdus în artera îngustată pentru a o menține deschisă. În cazurile de blocaj total, uneori artera blocată este ocolită cu totul.

Chirurgia poate trata ischemia cronică a arterei mezenterice, dacă este necesar. Operația nu este întotdeauna necesară dacă ischemia intestinală progresează lent. Ajustările stilului de viață pot ajuta la inversarea aterosclerozei în mod natural.

Modificările stilului de viață pentru a trata ischemia cronică a arterei mezenterice pot include:

• consumând o dietă săracă în grăsimi și săracă în sodiu pentru a reduce tensiunea arterială și nivelul colesterolului
• fă sport zilnic pentru a scădea colesterolul, a regla tensiunea arterială și a crește sănătatea inimii

• renunțarea la fumat, dacă fumezi

Aceste medicamentele joacă, de asemenea, un rol în tratarea ischemiei arterelor mezenterice:

• antibiotice, dacă o infecție a cauzat un blocaj în arterele intestinale

• diluanți de sânge pentru a preveni viitoarele cheaguri de sânge, cum ar fi heparina sau warfarina

• medicamente vasodilatatoare, cum ar fi hidralazina sau nitroglicerina, pentru a preveni spasmul vaselor de sânge

Care este perspectiva pe termen lung?

Majoritatea oamenilor cu ischemia cronică a arterei mezenterice se recuperează bine cu tratament și modificări ale stilului de viață.

Ischemia intestinală acută pune viața în pericol, deoarece tratamentul poate avea loc prea târziu după ce țesutul intestinal este deja mort. Tratamentul prompt este crucial pentru o perspectivă bună.

Dacă aveți simptome de ischemie mezenterică acută cu debut brusc, trebuie să sunați la serviciile locale de urgență sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.