La ce să vă așteptați cu operația de pancreatită

Uneori, aveți nevoie de o laparoscopie pentru a confirma diagnosticul, deoarece testele de sânge și scanările pot face doar atât de mult. Procedura se efectuează în timp ce sunteți sub anestezie generală.

Chirurgul dumneavoastră va face câteva tăieturi mici în peretele abdominal și va trece o cameră prin aceasta, astfel încât să poată privi direct organele din abdomen sau pelvis.

De acolo, echipa ta de îngrijire își va revizui constatările împreună cu tine și te va sfătui cu privire la pașii următori. Aceasta poate implica programarea uneia dintre procedurile enumerate mai jos.

Pot exista complicații mici, cum ar fi sângerare sau infecție, la locul operației. Complicațiile mai grave, cum ar fi peritonita și care necesită o re-operație de urgență, sunt rare.

Dacă echipa dvs. de îngrijire identifică o obstrucție în căile biliare, vă poate recomanda o procedură Puestow sau Frey.

O procedură Puestow este cunoscută și ca pancreaticojejunostomie laterală. Chirurgul dumneavoastră va face o incizie în abdomen pentru a vă accesa pancreasul.

Ei vor deschide canalul pancreatic principal și îl vor conecta la o buclă a intestinului subțire, astfel încât pancreasul să se scurgă direct în intestine. Drenajul slab ar putea fi un semn că procedura nu a fost eficientă.

Ca urmare, procedura Puestow poate fi uneori combinată cu îndepărtarea unei părți a capului pancreasului. Aceasta este cunoscută sub numele de procedura Frey.

Ambele proceduri sunt în general sigure, fără niciun risc adăugat în procedura Frey. Există o rată a mortalității foarte scăzută, precum și o rată scăzută a morbidității.

Dacă chirurgul identifică calculi ductali pancreatici (liti biliari), acesta poate recomanda, de asemenea, pancreatoscopie intraoperatorie și litotripsie electrohidraulică (EHL).

Dacă echipa dumneavoastră de îngrijire stabilește că un canal este blocat în gâtul pancreasului, poate recomanda o pancreatectomie distală pentru a îndepărta coada și corpul pancreasului.

Pancreatectomia distală nu este la fel de populară ca alte proceduri pentru a ajuta la tratarea pancreatitei. Cu toate acestea, poate fi o opțiune potrivită dacă aveți pancreatită pe partea stângă.

Uneori, îndepărtarea splinei este necesară în timpul unei pancreatectomie distale.

În un studiu dintre persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală, peste jumătate (48 din 84) au avut un rezultat de succes cu durere zero sau minimă după recuperare.

A existat un deces în timpul intervenției chirurgicale, în timp ce rata deceselor în perioada de urmărire de 20 de ani a fost de 10%, cel mai adesea legată de consumul de alcool.

Efectele secundare pot include sângerare, infecție și scurgeri de suc digestiv. Complicațiile mai grave pot include tromboză, atac de cord sau accident vascular cerebral, dar acestea sunt rare.

O pancreatoduodenectomie, cunoscută și sub numele de procedură Whipple, implică o serie de proceduri separate.

Vezica biliară, capul pancreasului, o parte a căii biliare și o parte a intestinului subțire vor fi îndepărtate, precum și o secțiune a stomacului.

Apoi, chirurgul vă va atașa stomacul de intestinul subțire, coada pancreasului de capătul intestinului subțire și restul căii biliare de intestinul subțire.

Aceasta este o intervenție chirurgicală complexă care poate dura un număr de ore în total. Cu toate acestea, este adesea cu succes în tratarea pancreatitei cronice, a cancerului pancreatic, a cancerului intestinului subțire și a cancerului căilor biliare.

Fiind o intervenție chirurgicală atât de complexă, există potențiale complicații. Acestea includ infecția, sângerarea, scurgerea biliară sau pancreatică și golirea gastrică întârziată (gastropareză).

Probabil că veți petrece prima noapte după operație la terapie intensivă, urmată de o săptămână sau două la spital.

Nu veți putea mânca timp de câteva zile pentru a permite sistemului digestiv să se vindece. Este posibil să nu aveți mișcare intestinală timp de câteva zile.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va încuraja probabil să începeți să mergeți pe jos a doua zi după intervenția chirurgicală, crescând treptat distanța zi de zi. S-ar putea să vă simțiți obosit pentru câteva luni.

Dacă alte tratamente nu au funcționat, chirurgul dumneavoastră vă poate recomanda o pancreatectomie totală.

În timpul procedurii, chirurgul va despărți și va desprinde capătul stomacului care duce la intestinul subțire, de unde se atașează ambele pancreas și vezica biliară.

Acestea vă vor îndepărta pancreasul și secțiunea adiacentă a intestinului subțire, precum și canalul biliar, vezica biliară și, adesea, splina.

Chirurgul dumneavoastră vă va conecta stomacul și canalul biliar la intestinul subțire. După operație, veți avea un tub care drenează abdomenul, un tub nazal în stomac și un cateter în vezică.

Uneori, o pancreatectomie totală poate fi combinată cu un autotransplant de celule insulare. Acesta este un transplant al propriilor celule producătoare de insulină pentru a preveni diabetul.

Dacă aveți o pancreatectomie totală fără un autotransplant de celule insulare, veți avea nevoie de insulină pentru tot restul vieții.

O intervenție chirurgicală de orice fel implică un anumit grad de risc. Cu toate acestea, procedurile de mai sus sunt în general sigure. Echipa dumneavoastră de îngrijire va lucra cu dumneavoastră pentru a determina cea mai bună intervenție chirurgicală pentru nevoile dumneavoastră medicale.

Este posibil să aveți un risc crescut de a dezvolta diabet după o intervenție chirurgicală. Dacă o parte din pancreas este îndepărtată, există șansa ca porțiunea rămasă să nu poată produce suficientă insulină pentru a vă gestiona nivelul zahărului din sânge.

Este posibil ca pancreasul să nu poată produce enzimele necesare pentru a digera alimentele, așa că este posibil să trebuiască să luați suplimente de enzime înainte.

Potrivit unui studiu din 2023 asupra persoanelor care au primit o intervenție chirurgicală pentru pancreatită cronică, puțin sub două treimi (63,5%) au supraviețuit după zece ani.

Peste un sfert (26,9%) dintre oameni încă foloseau zilnic opioide pentru a gestiona durerea, dar mulți oameni au reușit să trăiască un număr de ani cu o bună calitate a vieții după o intervenție chirurgicală pentru pancreatită.

Adam England locuiește în Marea Britanie, iar munca sa a apărut într-o serie de publicații naționale și internaționale. Când nu lucrează, probabil că ascultă muzică live.