Lipedema, gleznele grase sau „Gleznele”: indiferent cum le numiți, iată ce trebuie să știți

Ce sunt gleznele mari?

Gleznele variază în mărime și formă. În cea mai mare parte, genetica determină dimensiunile gleznelor tale. Nu este nimic în mod inerent periculos sau nesănătos în a avea oase mari ale gleznelor și mult spațiu între ele.

Având în vedere că leziunile gleznei sunt foarte frecvente, o gleznă robustă poate fi de fapt benefică.

Ce condiții pot cauza gleznele mărite?

Cu toate acestea, mai multe afecțiuni de sănătate pot mări gleznele de dimensiuni tipice. Deoarece unele dintre aceste afecțiuni sunt grave, este o idee bună să aflați mai multe despre ce vă poate face gleznele mai mari.

Lipedema

Lipedema este o afecțiune dureroasă care face ca grăsimea să fie stocată sub pielea picioarelor tale. În general, apare pe ambele picioare de la șolduri în jos, dar nu afectează aspectul pielii tale.

Afectează mai multe femei decât bărbați; aproximativ 11% dintre femei au lipedem.

Persoanele cu lipedem au tendința de a învineți ușor, deoarece vasele de sânge din picioarele lor sunt extrem de sensibile la presiune. Pe măsură ce boala progresează, persoanele cu lipedem pot avea dificultăți de mers.

Lipedema poate prezenta și dificultăți sociale și emoționale. Cercetători raportează că unele persoane cu lipedem pot încerca să slăbească pentru a corecta distribuția grăsimii în corpul inferior, ceea ce poate duce la tulburări de alimentație la unele persoane.

Ce cauzează lipedema?

Genetica joacă un rol important în a dezvolta sau nu cineva lipedem. Hormonii declanșează adesea afecțiunea. În timpul pubertății, sarcinii sau menopauzei – care implică toate hormoni – picioarele se măresc, iar pielea își poate pierde o parte din elasticitate.

Medicul dumneavoastră poate diagnostica lipedemul folosind o scanare RMN sau o ecografie. Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, o limfangiogramă sau o limfoscintigrafie pentru a captura imagini ale sistemului dumneavoastră limfatic.

Cum se tratează lipedema?

Există mai multe modalități de a ameliora durerea și disconfortul lipedemului.

Mănâncă o dietă care limitează vârfurile de zahăr

Când mănânci alimente cu zahăr, corpul tău eliberează hormonul insulină. Se știe că insulina stimulează depozitarea grăsimilor și poate provoca retenție de lichide, ceea ce nu este bun pentru persoanele cu lipedem.

Exerciții fizice – în special în apă

Experții recomandă înotul, aerobic în apă sau alte forme de exerciții acvatice. Presiunea apei ajută la scurgerea lichidului limfatic, care este important în stadiile ulterioare ale bolii.

Terapie decongestivă completă

În stadiile avansate de lipedem, lichidul limfatic se poate acumula în picioare. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie decongestivă completă (CDT).

CDT implică lucrul cu un specialist pentru a drena manual lichidul limfatic din picioare folosind:

• bandaje compresive
• îngrijire atentă a pielii
• exercitând

Anestezie cu lichid tumescent (TLA) sau liposucție asistată cu apă (WAL)

Liposucția uscată, cea folosită în mod obișnuit pentru îndepărtarea cosmetică a grăsimilor, nu este recomandată pentru lipedem, deoarece poate afecta sistemul limfatic.

În schimb, chirurgul poate injecta volume mari de lichid sub piele pentru a întări și a separa țesutul adipos, astfel încât să poată fi îndepărtat mai ușor.

Lipectomie

Dacă țesutul adipos suplimentar vă împiedică să mergeți în siguranță, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a depozitelor de grăsime printr-o procedură numită lipectomie.

Limfedemul

Limfedemul este umflarea, de obicei la nivelul brațelor sau picioarelor, care apare ca urmare a unei probleme undeva în sistemul limfatic. Dacă aveți limfedem, gleznele pot deveni mărite atunci când lichidul limfatic se acumulează în corpul dumneavoastră.

Sistemul limfatic este esențial pentru funcționarea sănătoasă a organelor dumneavoastră. Pe măsură ce plasma circulă prin corpul tău, ea colectează deșeuri din celulele tale. Produsele reziduale trec prin pereții vaselor de sânge într-o rețea de vase limfatice asemănătoare unei rețea.

Lichidul din sistemul limfatic, numit limfa, ajută la menținerea echilibrului fluidelor în organism. Lichidul limfatic absoarbe, de asemenea, excesul de grăsime din intestine și produce celule albe din sânge pe care organismul le folosește pentru a lupta împotriva germenilor și a infecțiilor.

Când sistemul dumneavoastră limfatic este deteriorat, lichidul limfatic nu se scurge corespunzător și anumite părți ale corpului dumneavoastră se pot umfla.

Una dintre cele mai frecvente moduri în care sistemul limfatic este deteriorat este prin tratamentul cancerului, când ganglionii limfatici sunt îndepărtați. De asemenea, este posibil ca cancerul să se dezvolte în sistemul dumneavoastră limfatic (limfom).

Cum este diagnosticat limfedemul?

Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată diagnostica limfedemul observându-vă simptomele, mai ales dacă ați avut recent tratamente pentru cancer. Dacă sunt necesare teste suplimentare pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră poate comanda următoarele teste imagistice:

• examinare RMN
• scanare CT
• ecografie
• limfoscintigrafie (un test care urmărește colorantul radioactiv în sistemul dumneavoastră)

Aceste teste pot găsi unde în sistemul dumneavoastră limfatic a apărut un blocaj.

Cum se tratează limfedemul?

Nu există un remediu imediat pentru limfedemul, dar unele tratamente pot reduce umflarea, pot face din nou lichidul în mișcare și pot reduce orice durere pe care o experimentați.

Tratamentele pot include:

• exerciții blânde pentru a stimula drenajul lichidelor
• bandaje compresive care presează lichidul în alte părți ale corpului
• tehnici de masaj care vizează încurajarea drenajului limfatic
• îmbrăcăminte de compresie care vă poate împiedica umflarea membrelor, fie cu sau fără pompă pneumatică

Este o idee bună să lucrați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut special instruit în tratamentul limfedemului. Aceștia pot asigura o potrivire adecvată a articolelor de îmbrăcăminte de compresie și pot decide dacă masajul este potrivit pentru starea dumneavoastră.

Edem

Edemul este termenul medical pentru umflare. Dacă aveți edem, gleznele vor apărea umflate, iar pielea se poate simți întinsă, strânsă și mâncărime. O serie de afecțiuni de sănătate pot provoca gleznele umflate. Mai jos sunt câteva de luat în considerare.

Caldura de vara

O analiză a tendințelor Google din 2016 din Statele Unite și Australia a constatat că căutările pentru „umflarea gleznei” atinge vârful în lunile de mijloc de vară atât deasupra, cât și sub ecuator.

Insuficiență venoasă

Venele tale conțin valve care împiedică sângele să se acumuleze în partea inferioară a corpului. Atunci când aceste valve sunt deteriorate, fie din cauza unui cheag de sânge, a venelor varicoase, a traumei sau a unui alt fel de slăbire, ele nu funcționează eficient.

Gravitația trage sângele în jos în glezne și picioare, provocând umflături.

tromboză venoasă profundă (TVP)

Uneori, un cheag de sânge poate bloca fluxul de sânge în vene. Blocajul împiedică întoarcerea sângelui în inimă.

TVP este deosebit de periculoasă, deoarece cheagurile de sânge se pot elibera și pot călători prin vasele de sânge până la plămâni, unde vă pot opri respirația.

Cu TVP, veți observa umflarea doar la una dintre glezne. Este important să suni imediat pentru ajutor medical dacă o faci.

Alertă serioasă de sănătate

Dacă gleznele se umflă brusc, este important să discutați imediat cu medicul dumneavoastră. Umflarea gleznelor este un simptom al următoarelor afecțiuni care pot pune viața în pericol:

• cheaguri de sânge
• insuficienta cardiaca
• boală de rinichi
• insuficienta hepatica

Dacă gleznele vă umflă și aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept, sunați imediat la 911.

Insuficiență cardiacă congestivă

Insuficiența cardiacă congestivă determină slăbirea inimii. Când inima ta devine prea slabă pentru a pompa sânge în mod eficient, tensiunea arterială se poate acumula în vene. Lichidul se scurge în celelalte țesuturi, determinându-le să se umfle.

Boală de ficat

O boală a ficatului dumneavoastră – cum ar fi hepatita sau ciroza – ar putea opri producția unei proteine ​​importante numite albumină.

Fără suficientă albumină, prea mult lichid se poate scurge din vasele de sânge și în țesuturile din jur. Ca urmare, gleznele, picioarele, mâinile și fața se pot umfla.

Boală de rinichi

Rinichii tăi elimină deșeurile din organism prin filtrarea toxinelor și a excesului de minerale, cum ar fi sodiul.

Când rinichii nu funcționează corect, în vasele de sânge rămâne prea multă apă și sodiu, iar presiunea din interiorul vaselor crește. Este posibil ca gleznele și picioarele să înceapă să se umfle, precum și zona din jurul ochilor.

Sarcina

Umflarea picioarelor și gleznelor sunt frecvente în timpul sarcinii, mai ales în ultimul trimestru.

Nivelurile hormonale ale corpului, eficiența venelor și retenția de lichide sunt toate afectate de sarcină. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre umflarea picioarelor, mai ales dacă este bruscă și însoțită de:

• dureri de cap severe
• ameţeală
• respiratie dificila

Aceste simptome plus picioarele umflate pot fi un simptom al preeclampsiei, care duce la hipertensiune arterială periculos.

Medicamente

Umflarea gleznelor este un efect secundar al unor medicamente, inclusiv:

• medicamente pentru tensiunea arterială (blocante ale canalelor de calciu și inhibitori ECA)
• medicamente pentru diabet
• estrogen în pilulele contraceptive și terapia de substituție hormonală
• testosteron
• steroizi
• antidepresive (inclusiv inhibitori MAO și triciclice)
• medicamente antiinflamatoare (cum ar fi AINS)

Ce puteți face pentru a vă reduce dimensiunea gleznelor

Dacă gleznele vă sunt umflate din cauza unei afecțiuni medicale, discutați cu medicul dumneavoastră despre cel mai bun plan pentru a reduce umflarea. Puteți lua în considerare și aceste opțiuni:

• Reduceți consumul de sodiu din dieta dvs., care poate provoca retenție de lichide.
• Faceți exerciții pentru gambe pentru a vă întări gleznele și pentru a stimula mușchii gambelor.
• Ridicați-vă picioarele.
• Rupeți perioadele lungi de șezut cu mișcare.

Gleznele tale sunt o minune a naturii: complexe, puternice și flexibile. Genetica determină în mare măsură dimensiunea gleznelor, dar unele afecțiuni de sănătate le pot face să se umfle.

Solicitați imediat asistență medicală dacă observați o umflare bruscă, mai ales când apare doar pe o parte a corpului sau dacă umflarea este însoțită de dificultăți de respirație sau de o inimă accelerată. Acestea sunt semne ale unei afecțiuni care pot pune viața în pericol.

Dacă mărimea gleznei vă preocupă, luați în considerare să faceți câteva schimbări în stilul de viață. Puteți să faceți exerciții fizice, să reduceți sodiul alimentar, să vă creșteți aportul de lichide sau să vă susțineți gleznele pentru a reduce orice umflare. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă opțiunile chirurgicale sunt adecvate.

Dar dacă nicio afecțiune de bază nu cauzează gleznele tale mai mari, poate fi cel mai bine să le accepți pur și simplu ca pe un punct forte, nu ca pe ceva de reparat.