Medicamente pentru hipertensiunea arterială pulmonară
A fi diagnosticat cu hipertensiune arterială pulmonară (HAP) poate fi copleșitor. Colaborarea cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de îngrijire vă poate ușura simptomele și vă poate oferi o oarecare liniște sufletească.
Tratamentul nu poate opri sau inversa această boală agresivă, dar medicamentele pot ajuta la încetinirea progresiei HAP și la îmbunătățirea simptomelor.
Obiectivele tratamentului
HAP este un tip de hipertensiune arterială. Îți afectează arterele pulmonare și partea dreaptă a inimii. Arterele tale pulmonare transportă sânge de la inimă la plămâni, unde oxigenul proaspăt este pompat în sânge.
Dacă aveți HAP, este dificil pentru aceste artere să transporte suficient oxigen și sânge către corpul dumneavoastră.
În timp, HAP se poate agrava. Poate duce la moarte dacă organele tale nu primesc suficient oxigen. Scopul medicamentelor pentru HAP este de a opri deteriorarea ulterioară a arterelor pulmonare.
HAP poate provoca simptome, care pot include:
- dificultăți de respirație
- ameţeală
- leșin
- dureri în piept
Medicamentele pentru HAP pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea acestor simptome.
Opțiuni de tratament
Odată ce sunteți diagnosticat cu HAP, veți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră. Împreună, veți face un plan de tratament, care include administrarea de medicamente. Pentru a vă gestiona corect starea, trebuie să luați medicamentele pentru HAP pe termen lung.
Există mai multe tipuri de medicamente utilizate pentru tratarea HAP.
Vasodilatatoare
Multe persoane cu HAP trebuie să ia vasodilatatoare sau dilatatoare ale vaselor de sânge. Aceste medicamente acționează pentru a deschide vasele de sânge blocate și îngustate din plămâni. Ele pot ajuta la fluxul de sânge și oxigen prin corpul dumneavoastră.
Efectele secundare frecvente ale acestor medicamente pot include:
- durere la braț, picior sau maxilar
- crampe la picioare
- greaţă
- diaree
- durere de cap
Exemple de vasodilatatoare includ:
Iloprost (Ventavis) și treprostinil (Tyvaso)
Unele medicamente vasodilatatoare sunt inhalabile. Acestea includ iloprost (Ventavis) și treprostinil (Tyvaso). Aceste medicamente sunt inhalate printr-un nebulizator, care este un dispozitiv de respirație care furnizează medicamente în plămâni.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Alte vasodilatatoare sunt administrate printr-o injecție intravenoasă (IV), ceea ce înseamnă că medicamentul este injectat în venă. Aceste medicamente includ epoprostenol (Flolan, Veletri). Primești acest medicament în mod continuu.
Aceste vasodilatatoare folosesc o pompă care se află adesea pe o centură pe care o porți în jurul taliei. Medicul dumneavoastră vă atașează pompa, dar dumneavoastră vă administrați singur medicamentul când aveți nevoie.
Treprostinil de sodiu (Remodulin)
Un alt vasodilatator se numește treprostinil sodic (Remodulin). Medicul dumneavoastră vă administrează acest medicament prin IV sau îl puteți primi și subcutanat sau sub piele.
Treprostinilul de sodiu este, de asemenea, disponibil sub formă de comprimat oral cu eliberare prelungită, care este comercializat sub numele de marcă Orenitram. „Eliberare prelungită” înseamnă că medicamentul este eliberat lent în corpul dumneavoastră.
În primul rând, primiți treprostinil sodic sub formă de injecție de la medicul dumneavoastră. Apoi începeți să luați o parte din doza dumneavoastră sub formă de tablete.
Medicul dumneavoastră vă crește încet doza orală și scade doza de injectare. În cele din urmă, luați doar forma orală a acestui medicament.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) este un alt vasodilatator pentru HAP. Vine sub formă de tabletă orală. Acest medicament poate fi mai bun la încetinirea progresiei HAP decât la îmbunătățirea simptomelor HAP.
Anticoagulante
Persoanele cu HAP au un risc mai mare de apariție a cheagurilor de sânge în plămâni. Anticoagulantele sunt medicamente care subțiează sângele care împiedică formarea cheagurilor de sânge. De asemenea, opresc cheagurile să blocheze arterele pulmonare mici.
Warfarina (Coumadin) este un exemplu de anticoagulant.
Un efect secundar comun al acestei clase de medicamente este creșterea sângerării dacă sunteți rănit sau tăiat.
Dacă luați un diluant de sânge, medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape starea dumneavoastră. Probabil că vor face teste de sânge de rutină pentru a verifica modul în care medicamentul vă afectează corpul.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate face modificări în dieta dumneavoastră și în medicamentele dumneavoastră pentru a preveni interacțiunile periculoase. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele, vitaminele sau ierburile pe care le luați.
Antagonişti ai receptorilor de endotelină
Antagoniștii receptorilor de endotelină funcționează prin inversarea efectului endotelinei. Endotelina este o substanță naturală din sângele dumneavoastră. Dacă aveți prea mult, se poate acumula încet pe pereții vaselor de sânge.
Pe măsură ce se acumulează, vasele de sânge se îngustează. Acest lucru poate face și mai dificilă curgerea sângelui și a oxigenului către restul corpului.
Toate medicamentele din acest grup sunt medicamente orale. Ei includ:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Efectele secundare frecvente ale antagoniştilor receptorilor de endotelină pot include:
- durere de cap
- umflătură
-
anemie (nivel scăzut de celule roșii din sânge)
- bronşită
Efectele secundare grave ale acestor medicamente pot include:
- Niveluri scăzute ale hemoglobinei din sânge. Aceasta înseamnă că sângele tău nu poate transporta oxigen atât de bine cum ar trebui.
- Leziuni hepatice. Simptomele pot include:
- oboseală
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- durere în partea dreaptă a stomacului
- urină închisă la culoare
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
Stimulatori solubili de guanilat ciclază
Riociguat (Adempas), un comprimat oral, este un exemplu de acest tip de medicament.
Vine cu riscuri grave. Din cauza acestor riscuri, puteți obține acest medicament doar prin anumite farmacii certificate.
Efectele secundare frecvente ale Riocoguat pot include:
- durere de cap
- stomac deranjat
- greaţă
- diaree
Efectele secundare grave ale acestui medicament pot include:
- tensiune arterială foarte scăzută
- sângerare, inclusiv sângerare în căile respiratorii
Riociguat interacționează cu mai multe medicamente. Acestea includ sildenafilul și tadalafilul, care sunt alte două medicamente utilizate pentru tratarea HAP.
Riociguat interacționează și cu antiacide și fumul de țigară. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele pe care le luați.
Alte medicamente utilizate pentru tratarea HAP
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie alte medicamente pentru a vă trata HAP. Acestea pot include:
Sildenafil (Revatio) și tadalafil (Adcirca)
Aceste medicamente funcționează ca vasodilatatoare. Acestea deschid vasele de sânge îngustate, ceea ce ajută la circulația sângelui prin plămâni mai ușor.
Blocante ale canalelor de calciu
Amlodipina și nifedipina sunt blocante ale canalelor de calciu.
Dozele mari de blocante ale canalelor de calciu pot ajuta un număr mic de persoane cu HAP. Aceste medicamente relaxează pereții vaselor de sânge, ceea ce încurajează curgerea mai multor sânge prin corpul tău.
Digoxină
Digoxina ajută inima să pompeze mai eficient, ceea ce face ca sângele să curgă mai mult. De asemenea, face ca mai mult sânge să ajungă la plămâni.
Diuretice
Aceste medicamente elimină lichidul suplimentar din organism. Acest lucru face ca inima să circule mai ușor sângele în plămâni și în jurul corpului.
Tratează-ți celelalte boli
HAP este adesea cauzată de o altă boală, cum ar fi boala cardiacă sau contractarea HIV. Tratarea celeilalte afecțiuni este importantă dacă aveți HAP.
Rețineți că dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să fiți deosebit de atenți atunci când tratați alte afecțiuni împreună cu HAP. Acest lucru se datorează faptului că unele medicamente pot fi periculoase pentru persoanele cu HAP.
De exemplu, anumite medicamente vă pot afecta arterele pulmonare și vă pot crește riscul de efecte secundare periculoase. Acestea includ anestezice și sedative. Spuneți medicului dumneavoastră despre fiecare medicament pe care îl luați.
Discutați cu medicul dumneavoastră
Cel mai bun tratament pentru afecțiunea dumneavoastră depinde de mai mulți factori, care includ:
- istoricul dumneavoastră de sănătate
- cât de avansat este PAH-ul tău
- ce tratamente urmează pentru alte probleme de sănătate
Tratarea afecțiunii care a cauzat HAP nu o va vindeca, dar poate încetini progresia. De asemenea, poate îmbunătăți unele dintre simptomele HAP.
Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a crea un plan de îngrijire potrivit pentru dvs. Medicul dumneavoastră vă poate schimba tratamentul dacă aveți anumite reacții adverse sau dacă starea dumneavoastră se înrăutățește.
Discussion about this post