Medicare acoperă liposucția?

Când acoperă Medicare liposucția?

În aproape toate situațiile, Medicare original (Partea A și Partea B) nu va acoperi liposucția. Acest lucru se datorează faptului că este considerată o intervenție chirurgicală estetică electivă.

Partea C Medicare, cunoscută și sub numele de Medicare Advantage, planurile nu sunt de obicei diferite. Multe companii de asigurări private, inclusiv cele care vând planuri Parte C, nu acoperă operațiile estetice precum liposucția.

Cu toate acestea, în unele scenarii limitate, Medicare poate acoperi liposucția. Acestea includ situații în care este considerat necesar din punct de vedere medical pentru a aborda o vătămare sau o afecțiune.

Să explorăm aceste excepții mai detaliat.

Când ar putea liposucția să se califice pentru acoperirea Medicare?

Medicare poate acoperi o procedură cosmetică precum liposucția din două motive principale. Acestea sunt atunci când este considerat necesar din punct de vedere medical:

• tratați o rănire
• reparați o parte defectă a corpului pentru a îmbunătăți funcția

Câteva exemple de cazuri în care acestea se pot aplica la liposucție includ:

• îndepărtarea unei creșteri grase mari (lipom) cu cicatrici minime
• eliminarea depozitelor de grăsime de la membrele inferioare ale persoanelor cu lipedem pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității
• îndepărtarea țesutului adipos din sânii bărbaților cu ginecomastie
• a scăpa de grăsimea suplimentară care se acumulează din cauza limfedemului atunci când tratamentele mai conservatoare nu au ajutat
• luarea grăsimilor dintr-o parte a corpului și transferarea acesteia într-o zonă afectată de un sindrom de lipodistrofie (atrofia grăsimilor) pentru a ușura disconfortul fizic
• reducerea cantității de grăsime la persoanele care sunt obeze morbid pentru a ajuta la o altă procedură medicală, cum ar fi o traheostomie sau colostomia
• transferul de grăsime dintr-o zonă a corpului într-o zonă care a fost afectată de o rănire gravă sau arsuri

Deși este posibil să aveți un motiv medical pentru a face liposucție, va trebui totuși să treceți direct prin Medicare pentru a explica de ce este necesară și pentru a obține aprobarea acesteia.

Care sunt cei mai buni pași ai mei pentru a obține acoperire?

Să examinăm pașii pe care îi puteți lua pentru a vă prezenta cazul la Medicare pentru acoperirea liposucției:

• Discutați cu medicul dumneavoastră. Cereți medicului dumneavoastră aprobat de Medicare să trimită o cerere scrisă către Medicare sau furnizorului planului dumneavoastră, explicând de ce liposucția este necesară din punct de vedere medical pentru starea dumneavoastră.
• Colectați documente suplimentare. În afară de solicitarea scrisă din partea medicului dumneavoastră, puteți colecta orice documentație justificativă pe care o aveți despre starea dumneavoastră și despre orice tratament anterior pe care l-ați încercat.
• Contactați Medicare. Luați legătura direct cu Medicare prin 800-MEDICARE (800-633-4227; TTY 877-486-2048). Explicați-vă situația în detaliu pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru acoperire. Dacă aveți un plan Partea C, va trebui să contactați furnizorul planului dvs.

Chiar dacă urmați toți pașii menționați mai sus, nu este garantat că Medicare vă va acoperi procedura. Acest lucru se datorează faptului că Medicare are o politică stabilită de neacoperire pentru operațiile estetice precum liposucția.

Dacă vi se refuză acoperirea, puteți contesta decizia. Acest proces are mai mulți pași, care pot diferi în funcție de faptul dacă aveți un plan Medicare original sau Partea C.

Contactați Medicare sau furnizorul planului dumneavoastră pentru detalii specifice despre inițierea unei contestații.

Care sunt celelalte opțiuni ale mele?

Dacă Medicare nu vă acoperă liposucția, puteți avea în continuare procedura. În acest caz, veți fi responsabil pentru acoperirea tuturor costurilor din buzunar, indiferent de tipul de acoperire Medicare pe care îl aveți.

Potrivit ASPS, costul mediu al liposucției a fost de 3.548 USD în 2019. Cu toate acestea, acest cost poate varia, în funcție de factori precum:

• locația ta
• chirurgul dumneavoastră plastician
• tipul specific de procedură de liposucție utilizată

Unii chirurgi plasticieni pot oferi un plan de finanțare sau de plată pentru procedura dumneavoastră. Dacă ți-ar plăcea totuși să faci liposucție, acest lucru este cu siguranță un lucru de întrebat în timpul consultației tale inițiale cu un chirurg plastician.

Oamenii pot apela la liposucție din diferite motive. Să ne uităm la unele dintre cele mai comune și să explorăm alte posibile opțiuni de tratament.

Pentru o afecțiune medicală

Dacă doriți o liposucție dintr-un motiv medical, Medicare poate acoperi alte proceduri chirurgicale pentru afecțiunea dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs., precum și despre cum și când le acoperă Medicare.

Pentru pierderea în greutate

Dacă sunteți în căutarea unei liposucție pentru pierderea în greutate sau pentru un alt motiv cosmetic, aveți mai multe opțiuni potențiale în cadrul Medicare:

• Beneficii de fitness. Unele planuri Medicare Advantage oferă beneficii de fitness, cum ar fi SilverSneakers. De fapt, un studiu amplu din 2011 a constatat că utilizatorii SilverSneakers aveau mai puține șanse de a avea mai multe afecțiuni cronice și mai puține spitalizări decât cei care nu au folosit beneficiul.
• Screeningul obezității. Medicare acoperă acest serviciu dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mare. Include o măsurare a IMC și o terapie comportamentală axată pe exerciții și dietă pentru a vă ajuta să pierdeți în greutate.
• Terapia nutrițională. Dacă aveți diabet sau boli de rinichi, puteți fi eligibil pentru terapie nutrițională. Acest serviciu vă permite să lucrați cu un profesionist în nutriție pentru a vă ajuta să vă gestionați dieta și alți factori de stil de viață care vă pot afecta starea.
• Chirurgie bariatrica. Medicare acoperă anumite tipuri de intervenții chirurgicale de slăbire. Cu toate acestea, va trebui să îndepliniți criterii stricte pentru a obține acoperire.

Sfaturi alimentare și de stil de viață

Dacă doriți să ardeți grăsimile rapid, luați în considerare câteva dintre sfaturile dietetice de mai jos:

• Concentrați-vă pe consumul de alimente bogate în fibre, legume, proteine ​​și grăsimi sănătoase.
• Încercați să reduceți aportul de carbohidrați. Aceasta înseamnă limitarea alimentelor care conțin zaharuri, amidon și carbohidrați rafinați.

• Bea multă apă vă poate ajuta să vă mențineți hidratat și să reduceți foamea.

• Limitați cantitatea de alcool pe care o consumați, deoarece poate duce la creșterea în greutate.
• Asigurați-vă că mâncați dimensiunea corectă a porțiilor în timpul meselor.

De asemenea, puteți citi acest articol pentru mai multe detalii despre modalitățile dovedite științific de a pierde grăsimea de pe burtă.

Pe lângă ajustarea dietei, urmați aceste sfaturi de stil de viață vă pot ajuta și la pierderea în greutate:

• Scopul să obțină cel puțin 150 de minute de exerciții aerobice – cum ar fi mersul pe jos, alergarea sau înotul – în fiecare săptămână.
• Adăugați antrenament de forță la rutina dvs. de exerciții; acest lucru poate ajuta la arderea grăsimilor.
• Găsiți modalități suplimentare de a include activitatea fizică în ziua dvs., cum ar fi alegerea de a urca scările în loc de lift.
• Dormiți mult, deoarece calitatea slabă a somnului poate fi asociată cu creșterea în greutate.

• Stresul poate duce adesea la supraalimentare. În schimb, încercați să vă gestionați stresul prin exerciții, yoga sau meditație.

Pentru și mai multe idei de stil de viață și diete pentru arderea eficientă a grăsimilor, faceți clic aici.

La pachet

Medicare, în general, nu acoperă operațiile estetice precum liposucția. În marea majoritate a cazurilor, liposucția este privită ca o procedură electivă care nu este necesară din punct de vedere medical.

Cu toate acestea, pot exista unele situații în care Medicare poate acoperi liposucția, cum ar fi pentru a repara o rănire sau o parte a corpului deformată. Pentru a obține acoperire, va trebui să depuneți un caz la Medicare.

Dacă Medicare alege să nu acopere liposucția, nu vă pierdeți speranța. Alte servicii și proceduri acoperite de Medicare vă pot ajuta cu starea dumneavoastră. Luați legătura cu medicul dumneavoastră pentru a discuta opțiunile dvs.