Medicare acoperă protezele dentare?

Când acoperă Medicare protezele dentare?

Dacă aveți o afecțiune care necesită îndepărtarea chirurgicală a dinților, Medicare vă poate oferi o anumită acoperire pentru extracția dentară. Dar Medicare inițial (Partea A și Partea B) nu acoperă protezele de orice tip, din niciun motiv.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, planul dumneavoastră specific poate oferi anumite prevederi pentru acoperire dentară, inclusiv proteze dentare. Dacă aveți Medicare Advantage, puteți suna furnizorul de asigurări pentru a confirma că aveți acoperire pentru proteze dentare. Întrebați dacă există anumite criterii pe care trebuie să le îndepliniți pentru a vă califica pentru această acoperire.

Ce servicii stomatologice acoperă Medicare?

Medicare nu acoperă de obicei niciun serviciu stomatologic. Există doar câteva excepții notabile:

• examene orale efectuate în spital înainte de înlocuirea rinichilor și intervenția chirurgicală a valvei cardiace
• servicii de extracție dentară și servicii stomatologice dacă sunt considerate necesare pentru a trata o altă afecțiune, non-stomatologică
• servicii stomatologice necesare ca urmare a tratamentului cancerului
• operație și reparare a maxilarului ca urmare a unui accident traumatic

Ce planuri Medicare pot fi cele mai bune dacă aveți nevoie de proteze dentare?

Dacă știți că veți avea nevoie de proteze dentare în acest an, vă recomandăm să vă uitați la acoperirea actuală de sănătate pentru a vedea dacă ați putea beneficia de trecerea la o poliță Medicare Advantage. Polițele de asigurare dentară de sine stătătoare pot ajuta, de asemenea, la reducerea costurilor protezelor dentare.

Medicare Partea A

Partea A Medicare oferă acoperire pentru spitalizare. Dacă aveți o afecțiune care necesită o extracție de urgență a dintelui în spital, aceasta poate fi acoperită de Medicare Partea A. Protezele dentare sau implanturile dentare necesare ca urmare a intervenției chirurgicale nu sunt incluse în această acoperire.

Medicare partea B

Partea B Medicare este acoperire pentru îngrijirea medicală în ambulatoriu, cum ar fi programările la medic și îngrijirea preventivă. Cu toate acestea, partea B Medicare nu acoperă serviciile stomatologice, cum ar fi controale dentare, curățări, radiografii sau echipamente dentare precum protezele dentare.

Partea C Medicare (Medicare Advantage)

Medicare Advantage (Partea C) este un tip de plan de acoperire Medicare furnizat prin intermediul companiilor private de asigurări. Aceste planuri sunt necesare pentru a acoperi tot ceea ce face Medicare inițial și adesea acoperă mai mult. În funcție de planul dvs., serviciile stomatologice pot fi acoperite și pot plăti unele sau toate costurile protezelor dvs. dentare.

Medicare partea D

Partea D Medicare acoperă medicamentele eliberate pe bază de rețetă. Partea D Medicare necesită o primă lunară separată și nu este inclusă în Medicare original. Partea D nu oferă acoperire dentară, deși poate acoperi medicamentele pentru durere care vi se prescriu după o intervenție chirurgicală pe cale orală.

Medigap

Planurile Medigap, numite și planuri suplimentare Medicare, vă pot ajuta să reduceți costurile de coasigurare, coplăți și deductibile Medicare. Planurile Medigap pot face să aveți Medicare mai ieftin, chiar dacă trebuie să plătiți o primă lunară pentru planurile suplimentare.

Medigap nu extinde domeniul de aplicare al acoperirii dumneavoastră Medicare. Dacă aveți Medicare original, o politică Medigap nu va schimba ceea ce plătiți din buzunar pentru proteze dentare.

Care sunt costurile din buzunar pentru protezele dentare dacă aveți Medicare?

Dacă aveți Medicare original, acesta nu va acoperi niciun cost pentru proteze dentare. Va trebui să plătiți din buzunar întregul cost al protezelor dentare.

Dacă aveți un plan Medicare Advantage care include acoperire dentară, acel plan poate plăti o parte din costurile protezelor dentare. Dacă știți că aveți nevoie de proteze dentare, examinați planurile Medicare Advantage care includ proteze dentare pentru a vedea dacă acea acoperire dentară include proteze dentare. Puteți contacta furnizorul de asigurări pentru orice plan Medicare Advantage pentru a confirma ceea ce este acoperit de un anumit plan.

Protezele dentare pot costa oriunde de la 600 USD la peste 8.000 USD, în funcție de calitatea protezei pe care o alegeți.

De asemenea, va trebui să plătiți pentru programarea pentru montarea protezei, precum și orice urmăriri, teste de diagnostic sau întâlniri suplimentare pe care le aveți cu medicul dentist. Cu excepția cazului în care aveți o asigurare dentară de sine stătătoare în plus față de Medicare sau aveți un plan Medicare Advantage care include acoperire dentară, toate acestea sunt de asemenea din buzunar.

Dacă sunteți membru al unui sindicat, al unei organizații profesionale, al unei organizații veterane sau al unei organizații pentru vârstnici, este posibil să fiți eligibil pentru reduceri la medicul dentist. Contactați-vă medicul dentist pentru a întreba despre orice program de reducere de membru sau club la care ar putea participa.

Dacă faceți o medie a costului îngrijirii dentare și îl împărțiți la 12, aveți o estimare aproximativă a cât vă costă îngrijirea dentară în fiecare lună. Dacă puteți găsi o acoperire stomatologică care costă mai puțin decât această sumă, puteți economisi bani pe proteze dentare, precum și pe programări la stomatologie pe tot parcursul anului.

Original Medicare nu va acoperi costul protezelor dentare. Dacă știți că aveți nevoie de proteze dentare noi în anul viitor, cea mai bună opțiune ar putea fi trecerea la un plan Medicare Advantage care oferă acoperire dentară în următoarea perioadă de înscriere la Medicare.

O altă opțiune de luat în considerare este achiziționarea unei asigurări dentare private.