Melanomul mucoasei

Stadializarea melanomului mucoasei

Stadializarea evoluției melanomului mucoasei este vagă din cauza cât de rar este acest tip de melanom. Stadializarea și ratele de supraviețuire variază în funcție de localizarea melanomului mucoasei. Locațiile pentru stadiile bolii și ratele de supraviețuire sunt împărțite în trei tipuri majore: melanom al capului și gâtului, vulvar și vaginal și melanom mucoasei ano-rectal.

Stadializarea melanoamelor mucoase a capului și gâtului, precum și a melanoamelor vulvale, utilizează clasificarea AJCC-TNM (Comitetul mixt american pentru cancer – tumori, ganglioni și metastaze).

Etapele AJCC-TNM pentru melanomul mucoasei capului și gâtului și vulvei sunt următoarele:

• T3: Boala mucoasei
• T4A: Boală moderat avansată; Tumoarea implică cartilajul, țesutul moale profund sau pielea de deasupra
• T4B: Boală foarte avansată; Tumoarea implică una sau mai multe dintre următoarele:
  • creier
  • dura
  • baza craniului
  • nervii cranieni inferiori (IX, X, XI, XII)
  • spatiu masticator
  • artera carotida
  • spaţiul prevertebral
  • structurile mediastinale

Melanomul vaginal și melanomul mucoasei anorectale nu au un sistem de stadializare specific. Din acest motiv, pentru aceste tipuri de melanom ale mucoasei este utilizat un sistem de clasificare a stadiilor clinice de bază. Acest sistem de stadializare clinică este după cum urmează:

• Etapa 1: Boala rămâne localizată.
• Etapa 2: Nodurile din regiunea sau zona din jurul bolii sunt implicate.
• Etapa 3: Boala devine metastatică și implică zone și organe îndepărtate.

Rata de supravietuire

Rata de supraviețuire a melanomului mucoasei se bazează pe cei care supraviețuiesc la minimum 5 ani după ce au fost diagnosticați. Rata de supraviețuire variază și în funcție de localizarea melanomului mucoasei.

Ratele de supraviețuire aproximative la 5 ani sunt defalcate după locație, după cum urmează:

• cap și gât: 12–30 la sută
• vulvală: 24–77 la sută
• vaginale: 5-25 la sută
• anorectal: 20 la sută

Care sunt simptomele?

Simptomele melanomului mucoasei variază în funcție de locul în care se află. Unele simptome sunt adesea diagnosticate greșit ca și alte afecțiuni. De exemplu, melanomul mucoasei anusului poate fi diagnosticat greșit ca hemoroizi, deoarece simptomele sunt aceleași sau foarte asemănătoare.

Unele simptome ale melanomului mucoasei pot include:

• zone ale capului și gâtului — sângerări din nas, nodul care sângerează, ulcere, pierderea simțului mirosului, obstrucție nazală, o zonă decolorată a gurii, proteze care nu se mai potrivesc corect
• anus sau zone rectale – sângerare, durere în zonă, diaree, constipație, o masă care este prezentă
• zone vaginale – decolorare vulvară, sângerare, mâncărime, durere în timpul actului sexual sau la scurt timp după, scurgeri, o masă vizibilă

Care sunt cauzele?

Melanomul mucoasei nu este cauzat de expunerea la razele UV ca alte melanoame. Majoritatea persoanelor cu melanom al mucoasei au peste 65 de ani, iar riscul crește pe măsură ce vârsta crește. Cauza specifică este încă necunoscută, deoarece acest tip de melanom este rar. Cu toate acestea, există factori de risc care pot duce la melanom al mucoasei, dar nici măcar aceștia nu sunt siguri. La fel ca și simptomele, posibilii factori de risc variază în funcție de zona în care este prezent melanomul mucoasei. Unii posibili factori de risc pentru melanomul mucoasei pot include:

În zonele din sau în apropierea gurii:

• proteze dentare care nu se potrivesc corect
• fumat
• cancerigeni din mediu care au fost inhalați sau ingerați

În zona vulvei sau a vaginului:

• genetica
• virusuri
• iritanti chimici
• boala inflamatorie cronica

În zona rectului sau anusului:

• HIV sau virusul imunodeficienței umane

După cum sa menționat anterior, aceștia sunt posibili factori de risc, iar oamenii de știință încă încearcă să găsească cauza specifică a melanomului mucoasei.

Opțiuni de tratament

Opțiunea de tratament primară este intervenția chirurgicală. Operația ar elimina zona anormală sau celulele care conțin melanomul. Pentru a vă asigura că melanomul nu se întoarce, echipa dumneavoastră medicală vă poate recomanda radiații sau chimioterapie. De asemenea, ei pot recomanda o combinație a ambelor după operație.

Există situații în care melanomul se află într-o zonă sau pe un organ vital în care nu poate fi îndepărtat chirurgical. În aceste cazuri, melanomul dumneavoastră poate fi tratat cu radiații, chimioterapie sau ambele fără intervenție chirurgicală.

Complicații

Complicația primară a melanomului mucoasei apare atunci când trece în stadiul de metastază la distanță. În această etapă, există foarte puține opțiuni de tratament disponibile. Rata de supraviețuire devine, de asemenea, foarte scăzută. Alte complicații se datorează lipsei de depistare și diagnosticare precoce. Acești factori îl fac o formă agresivă de melanom.

Există, de asemenea, complicații din opțiunile de tratament. Acestea includ complicațiile comune posibile pe care le aveți de la orice procedură chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie. Asigurați-vă că discutați despre complicațiile și efectele secundare cu medicul dumneavoastră înainte de a urma orice plan de tratament.

Takeaway și perspective

Melanomul mucoasei este considerat o formă agresivă de melanom. Este considerat agresiv, deoarece de obicei nu este descoperit până când este deja într-un stadiu avansat. În momentul în care intră în stadiile avansate, opțiunile de tratament sunt limitate. De asemenea, de obicei trece în metastază la scurt timp după diagnostic. Prin urmare, perspectivele pentru un diagnostic de melanom al mucoasei sunt slabe. Cu toate acestea, cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât este posibil ca rezultatul și rata de supraviețuire să fie mai bune.

Asigurați-vă că efectuați controale medicale regulate. De asemenea, informați medicul despre orice modificări sau îngrijorări pe care le aveți de îndată ce acestea apar. Studiile și tratamentele experimentale sunt dezvoltate în mod regulat. Aceasta înseamnă că poate deveni posibilă detectarea mai devreme. De asemenea, pot deveni disponibile noi opțiuni de tratament.