Metastaze hepatice

Funcția ficatului

Pentru a înțelege metastazele hepatice, este important să înțelegeți rolul ficatului în corpul dumneavoastră. Ficatul este cel mai mare organ din interiorul corpului și este vital pentru viață. Ficatul este împărțit în doi lobi și este situat sub cutia toracică și plămânul drept.

Lucrările ficatului includ:

• curățarea sângelui de toxine
• producând bilă, care ajută la digerarea grăsimilor
• producând multe tipuri de proteine ​​folosite în tot organismul pentru regenerarea de combustibil și celule
• producând enzime care inițiază și participă la numeroase funcții metabolice ale corpului
• stocarea glicogenului (zahărului), pe care organismul îl folosește pentru energie

Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din organism. Este imposibil să trăiești fără un ficat funcțional.

Simptomele metastazei hepatice

Este posibil să nu existe simptome în stadiile incipiente ale metastazelor hepatice. În stadiile ulterioare, cancerul poate determina umflarea ficatului sau obstrucționarea fluxului normal de sânge și bilă. Când se întâmplă acest lucru, pot apărea următoarele simptome:

• pierderea poftei de mâncare
• pierdere în greutate
• urină de culoare închisă

• umflare sau balonare abdominală

• icter, o îngălbenire a pielii sau a albului ochilor

• durere în umărul drept
• durere în abdomenul din dreapta sus
• greaţă
• vărsături
• confuzie
• transpirații și febră
• ficat mărit

Când ficatul este mărit, se poate simți un nodul pe partea dreaptă a abdomenului, sub cutia toracică.

Când să solicitați asistență medicală

Este important să vă consultați imediat medicul dacă aveți oricare dintre simptomele descrise mai sus. Următoarele simptome indică o problemă mai urgentă și mai gravă:

• vărsături persistente, adică vărsături de mai mult de două ori pe zi timp de mai mult de o zi
• sânge în vărsături
• pierdere în greutate recentă, inexplicabilă
• mișcările intestinale negre
• dificultate la inghitire
• umflare nouă la nivelul picioarelor sau abdomenului
• icter sau îngălbenirea pielii

Ar trebui să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă dezvoltați simptome de metastază hepatică. Dacă ați avut vreodată orice tip de cancer, ar trebui să vă consultați în mod regulat medicul pentru controale.

Cauzele metastazelor hepatice

Riscul ca cancerul să se răspândească sau să metastazeze la ficat depinde de localizarea cancerului inițial. Cancerele primare care sunt cel mai probabil să se răspândească la ficat sunt cancerele de:

• sanului
• colon
• rect
• rinichi
• esofag
• plămân
• piele
• ovarele
• uter
• pancreas
• stomac

Chiar dacă cancerul primar este îndepărtat, metastazele hepatice pot apărea ani mai târziu. Dacă ați avut cancer, este important să aflați care sunt semnele metastazelor hepatice și să faceți controale regulate.

Procesul metastazelor

Există șase etape în procesul de metastazare. Nu toate cancerele urmează acest proces, dar majoritatea o fac.

• Invazie locală: celulele canceroase se deplasează de la locul primar în țesutul normal din apropiere.
• Intravazare: Celulele canceroase se deplasează prin pereții vaselor limfatice și ai vaselor de sânge din apropiere.
• Circulația: Celulele canceroase migrează prin sistemul limfatic și prin fluxul sanguin către alte părți ale corpului.
• Arestare și extravazare: Celulele canceroase se opresc din mișcare atunci când ajung într-o locație îndepărtată. Apoi se deplasează prin pereții capilarului (vasele mici de sânge) și invadează țesutul din apropiere.
• Proliferare: Celulele canceroase cresc la o locație îndepărtată și creează mici tumori numite micrometastaze.
• Angiogeneza: Micrometastazele stimulează crearea de noi vase de sânge, care furnizează nutrienții și oxigenul necesar creșterii tumorii.

Diagnosticul metastazelor hepatice

Medicul poate suspecta cancer hepatic dacă ficatul este mărit la examinare, dacă suprafața ficatului nu este netedă sau dacă sunt raportate oricare dintre simptomele de mai sus. Pentru a confirma diagnosticul, vor fi necesare diferite tipuri de teste. Aceste teste includ:

Testele funcției hepatice

Testele funcției hepatice sunt teste de sânge care indică cât de bine funcționează ficatul. Nivelurile enzimelor hepatice sunt adesea crescute atunci când există o problemă. Markerii din sânge sau ser sunt substanțe din sânge care sunt legate de cancer. Când este prezent cancerul hepatic primar, pot fi detectate niveluri mai mari de alfa-fetoproteină (AFP) în sânge. Testele funcției hepatice pot ajuta la distingerea dintre cancerul hepatic primar și metastazele hepatice. Markerii AFP pot fi, de asemenea, utilizați pentru a monitoriza efectele tratamentului cancerului hepatic primar.

Scanarea CT a abdomenului

O tomografie computerizată (CT) este un tip special de radiografie care realizează imagini vizuale ale organelor de țesut moale în detaliu. Țesutul canceros va avea un aspect mâncat de molii.

Ecografia ficatului

Denumită și sonografie, o ultrasunete transmite unde sonore de înaltă frecvență prin corp. Aceste unde sonore produc ecouri. Ecourile sunt apoi folosite pentru a crea imagini computerizate asemănătoare unei hărți ale structurilor țesuturilor moi ale corpului.

RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) creează imagini extrem de clare ale organelor interne și ale structurilor țesuturilor moi. Folosește unde radio, un magnet mare și un computer.

Angiografia

Într-o angiografie, colorantul este injectat într-o arteră. Când sunt luate imagini ale corpului de-a lungul căii arterei, acesta poate produce imagini cu contrast ridicat ale structurilor interne.

Laparoscopie

Laparoscopia este un tub îngust cu o lumină și un instrument de biopsie (probă de țesut). Laparoscopul este introdus printr-o mică incizie, iar biopsiile sunt luate pentru studiu la microscop. Laparoscopia este cea mai fiabilă metodă minim invazivă de diagnosticare a cancerului.

Stadializarea cancerului

Dacă cancerul tău s-a răspândit la ficat, cel mai probabil este stadiul IV. Stadializarea atribuie un număr – de la 1 la 4) – cancerului. Stadializarea variază de la o tumoare localizată (1) la metastaze sistemice (răspândirea cancerului) la sânge, sistemul limfatic și alte organe (2 până la 4).

Tratamente pentru cancerul de ficat

Mai multe opțiuni sunt utilizate în prezent pentru tratarea cancerului care a metastazat la ficat. În cele mai multe cazuri, tratamentul va fi paliativ. Aceasta înseamnă că va fi folosit pentru a controla simptomele cancerului și pentru a prelungi viața, dar nu va duce probabil la vindecare. În general, alegerea tratamentelor va depinde de:

• vârsta persoanei și starea generală de sănătate
• dimensiunea, localizarea și numărul tumorilor metastatice
• localizarea și tipul cancerului primar
• tipurile de tratament pentru cancer pe care pacientul le-a avut în trecut

Terapii sistemice

Terapiile sistemice pentru cancer tratează întregul corp prin fluxul sanguin. Aceste terapii includ:

Chimioterapia

Chimioterapia este o formă de tratament care utilizează medicamente pentru a ucide celulele canceroase. Acesta vizează celulele care cresc și se înmulțesc rapid, inclusiv unele celule sănătoase.

Terapia cu modificatorul răspunsului biologic (BRM).

Terapia BRM este un tratament care utilizează anticorpi, factori de creștere și vaccinuri pentru a stimula sau a restabili sistemul imunitar. Acest lucru ajută sistemul dumneavoastră imunitar să lupte împotriva cancerului. Terapia BRM nu are efectele secundare obișnuite ale altor terapii pentru cancer și, în majoritatea cazurilor, este bine tolerată.

Terapie țintită

Terapia țintită ucide și celulele canceroase, dar este mai precisă. Spre deosebire de medicamentele pentru chimioterapie, tratamentele țintite pot face diferența între cancer și celulele sănătoase. Aceste medicamente pot ucide celulele canceroase și pot lăsa celulele sănătoase intacte. Terapiile direcționate au efecte secundare diferite față de alte tratamente pentru cancer. Efectele secundare, care pot fi severe, includ oboseală și diaree.

Terapia hormonală

Terapia hormonală poate încetini sau opri creșterea anumitor tipuri de tumori care se bazează pe hormoni pentru a crește, cum ar fi cancerul de sân și de prostată.

Terapii localizate

Terapiile localizate vizează numai celulele tumorale și țesutul din apropiere. Ele pot fi utilizate atunci când tumorile hepatice sunt mici ca mărime și număr.

Terapie cu radiatii

Această terapie folosește radiații de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase și a micșora tumorile. Poate proveni de la:

• mașini de radiație, cum ar fi radiația externă
• materiale radioactive plasate în organism în apropierea celulelor canceroase, cunoscute sub numele de radiații interne
• substanțe radioactive care circulă prin fluxul sanguin

Ablația cu radiofrecvență (RFA)

RFA este utilizat în mod obișnuit pentru a trata cancerul hepatic primar și poate fi utilizat pentru a trata metastazele hepatice. RFA este o procedură care utilizează curenți electrici de înaltă frecvență pentru a crea căldură care distruge celulele canceroase.

Îndepărtarea chirurgicală este posibilă atunci când există un număr mic de tumori care afectează doar o zonă mică a ficatului.

Perspective pe termen lung pentru metastazele hepatice

În aproape toate cazurile, odată ce un cancer primar s-a răspândit sau a metastazat la ficat, nu există nici un tratament. Cu toate acestea, tratamentele actuale pot ajuta la îmbunătățirea speranței de viață și la ameliorarea simptomelor.

Succesul relativ al tratamentului depinde de localizarea cancerului primar și de cât de mult s-a răspândit la ficat.

Cercetările actuale caută noi modalități de a lupta și de a ucide celulele canceroase, cum ar fi hiperstimularea răspunsului imunitar și perturbarea pașilor individuali în procesul metastatic.