Metode de tratare a obezității

Acest articol explică toate metodele disponibile în tratarea obezității. Scopul tratamentului obezității este de a atinge și menține o greutate sănătoasă. Acest proces vă îmbunătățește starea generală de sănătate și reduce riscul de a dezvolta complicații legate de obezitate. Este posibil să trebuiască să lucrați cu o echipă de profesioniști din domeniul sănătății – inclusiv un dietetician, un consilier comportamental sau un specialist în obezitate – pentru a înțelege și a face schimbări în obiceiurile alimentare și de activitate.

Obiectivul inițial al tratamentului este de obicei o scădere modestă în greutate – 5% până la 10% din greutatea totală. Asta înseamnă că, dacă cântăriți 91 de kilograme (91 kg) și aveți obezitate conform standardelor IMC, ar trebui să pierdeți doar aproximativ 10 până la 20 de kilograme (4,5 până la 9 kg) pentru ca sănătatea dumneavoastră să înceapă să se îmbunătățească. Cu toate acestea, cu cât pierzi mai mult în greutate, cu atât beneficiile sunt mai mari.

Toate programele de slăbire necesită modificări ale obiceiurilor alimentare și o activitate fizică sporită. Metodele de tratament potrivite pentru dvs. depind de severitatea obezității, de starea generală de sănătate și de dorința dvs. de a participa la planul de slăbire.

Modificări alimentare

Reducerea caloriilor și practicarea unor obiceiuri alimentare mai sănătoase sunt vitale pentru depășirea obezității. Deși ați putea pierde rapid în greutate la început, pierderea constantă în greutate pe termen lung este considerată cea mai sigură modalitate de a pierde în greutate și cea mai bună modalitate de a-l menține permanent.

Evitați modificările drastice și nerealiste ale dietei, deoarece este puțin probabil ca aceste modificări să vă ajute să mențineți excesul de greutate pe termen lung.

Planificați să participați la un program cuprinzător de pierdere în greutate timp de cel puțin șase luni și să participați la faza de întreținere a unui program timp de cel puțin un an pentru a vă crește șansele de a pierde în greutate.

Nu există cea mai bună dietă de slăbit. Alegeți o dietă care să includă alimente sănătoase și simțiți că va funcționa pentru dvs. Modificările dietetice pentru tratarea obezității includ:

• Tăierea caloriilor. Cel mai important lucru pentru scăderea în greutate este reducerea numărului de calorii pe care le consumați. Primul pas este să vă revizuiți obiceiurile alimentare și de băut pentru a vedea câte calorii consumați în mod normal și unde puteți reduce. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți decide câte calorii trebuie să luați în fiecare zi pentru a pierde în greutate, dar o cantitate tipică este de la 1.200 la 1.500 de calorii pentru femei și de la 1.500 la 1.800 pentru bărbați.
• Mănâncă alimente care au mai puține calorii. Unele alimente – cum ar fi deserturile, bomboanele, grăsimile și alimentele procesate – conțin o cantitate mare de calorii pentru o porție mică. În schimb, fructele și legumele oferă o porție mai mare cu mai puține calorii. Mâncând porții mai mari de alimente care au mai puține calorii, reduceți durerile de foame, luați mai puține calorii și vă simțiți mai bine în legătură cu masa, ceea ce contribuie la cât de mulțumit vă simțiți în general.
• Alegeți alimente mai sănătoase. Pentru a vă menține dieta mai sănătoasă, mâncați mai multe alimente pe bază de plante, cum ar fi fructe, legume și carbohidrați din cereale integrale. De asemenea, subliniați sursele slabe de proteine ​​- cum ar fi fasolea, linte și soia – și carnea slabă. Dacă vă place peștele, încercați să includeți pești de două ori pe săptămână. Limitați sarea și zahărul. Consumați cantități mici de grăsimi și asigurați-vă că provin din surse sănătoase pentru inimă, cum ar fi uleiurile de măsline, canola și nuci.
• Restricționarea anumitor alimente. Anumite diete limitează cantitatea unui anumit grup de alimente, cum ar fi alimentele bogate în carbohidrați sau cu conținut ridicat de grăsimi. Adresați-vă medicului dumneavoastră care planuri de dietă au fost considerate eficiente și care ar putea fi de ajutor pentru dumneavoastră. Consumul de băuturi îndulcite cu zahăr este un mod sigur de a consuma mai multe calorii, iar limitarea sau eliminarea acestor băuturi este o acțiune bună pentru a începe reducerea caloriilor.

Exercițiu și activitate

Creșterea activității fizice sau a exercițiilor fizice este o parte esențială a tratamentului obezității. Majoritatea persoanelor care sunt capabile să-și mențină pierderea în greutate mai mult de un an fac mișcare regulată, chiar și pur și simplu mergând pe jos.

Pentru a vă crește nivelul de activitate:

• Exercițiu. Persoanele cu obezitate au nevoie de cel puțin 150 de minute pe săptămână de activitate fizică de intensitate moderată pentru a preveni creșterea în greutate sau pentru a menține pierderea unei cantități modeste de greutate. Pentru a obține o pierdere mai semnificativă în greutate, poate fi necesar să faceți mișcare de 300 de minute sau mai mult pe săptămână. Probabil că va trebui să măriți treptat cantitatea pe care o exercitați, pe măsură ce rezistența și starea fizică se îmbunătățesc.
• Continua sa te misti. Chiar dacă exercițiile aerobice regulate sunt cel mai eficient mod de a arde calorii și de a pierde excesul de greutate, orice mișcare suplimentară ajută la arderea caloriilor. Efectuarea unor modificări simple pe parcursul zilei poate aduce beneficii mari. Parcați mai departe de intrările în magazin, reveniți la treburile casnice, grădina, ridicați-vă și deplasați-vă periodic și purtați un pedometru pentru a urmări câți pași parcurgeți de fapt într-o zi. Un obiectiv recomandat este să încerci să atingi 10.000 de pași în fiecare zi. Creșteți treptat cantitatea de pași pentru a atinge acest obiectiv.

Schimbările de comportament

Un program de modificare a comportamentului vă poate ajuta să schimbați stilul de viață și să pierdeți în greutate. Va trebui să vă examinați obiceiurile actuale pentru a afla ce factori, stresuri sau situații ar fi putut contribui la obezitate.

Toată lumea este diferită și are diferite obstacole în gestionarea greutății, cum ar fi lipsa de timp pentru a face mișcare sau mâncarea târziu. Adaptează-ți modificările de comportament pentru a răspunde preocupărilor tale individuale.

Modificarea comportamentului, numită uneori terapie comportamentală, poate include:

• Consiliere. Discuția cu un profesionist din domeniul sănătății mintale vă poate ajuta să abordați problemele emoționale și comportamentale legate de alimentație. Terapia vă poate ajuta să înțelegeți de ce mâncați în exces și să învățați modalități sănătoase de a face față anxietății. De asemenea, puteți învăța cum să vă monitorizați dieta și activitatea, să înțelegeți factorii declanșatori ai alimentației și să faceți față poftelor alimentare. Consilierea poate fi individuală sau în grup. Programele mai intensive – cele care includ între 12 și 26 de sesiuni pe an – pot fi mai utile în atingerea obiectivelor de slăbire.
• Grupuri de sprijin. Puteți găsi camaraderie și înțelegere în grupurile de sprijin în care alții împărtășesc provocări similare cu obezitatea. Adresați-vă medicului dumneavoastră, spitalelor locale sau programelor comerciale de slăbire pentru grupurile de asistență din zona dvs.

Medicamente prescrise pentru slăbit

Pierderea în greutate necesită o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate. Dar, în anumite situații, medicamentele pentru scăderea în greutate pe bază de rețetă pot ajuta.

Rețineți, totuși, că medicamentele pentru scăderea în greutate sunt menite să fie utilizate împreună cu dieta, exercițiile fizice și schimbările de comportament, nu în locul acestora. Scopul principal al medicamentelor pentru slăbit, cunoscut și sub numele de medicamente anti-obezitate, este de a vă ajuta să țineți o dietă cu conținut scăzut de calorii prin oprirea foametei și a lipsei de semnale de plenitudine care apar atunci când încercați să slăbiți.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente pentru scăderea în greutate dacă alte programe de dietă și exerciții nu au funcționat și îndepliniți unul dintre aceste criterii:

• Indicele de masă corporală (IMC) este de 30 sau mai mare
• IMC-ul dvs. este mai mare de 27 și aveți, de asemenea, complicații medicale ale obezității, cum ar fi diabetul, hipertensiunea arterială sau apneea de somn

Înainte de a selecta un medicament pentru dumneavoastră, medicul dumneavoastră va lua în considerare istoricul dumneavoastră de sănătate, precum și posibilele efecte secundare. Unele medicamente pentru scăderea în greutate nu pot fi utilizate de femeile gravide sau de persoanele care iau anumite medicamente sau au afecțiuni cronice de sănătate.

Medicamentele anti-obezitate aprobate de Food and Drug Administration includ:

• Orlistat (Alli, Xenical)
• Fentermină și topiramat (Qsymia)
• Bupropion și naltrexonă (Contrave)
• Liraglutide (Saxenda, Victoza)

Veți avea nevoie de o monitorizare medicală atentă în timp ce luați o rețetă pentru slăbit. De asemenea, rețineți că este posibil ca un medicament pentru slăbit să nu funcționeze pentru toată lumea, iar efectele să scadă în timp. Când încetați să luați un medicament pentru scăderea în greutate, este posibil să vă recâștigați o mare parte sau totalitatea greutății pe care ați pierdut-o.

Proceduri endoscopice pentru scăderea în greutate

Aceste tipuri de proceduri nu necesită incizii la nivelul pielii. După ce ați primit anestezie, tuburi și instrumente flexibile sunt introduse prin gură și în jos în gât în ​​stomac.

Există mai multe tipuri diferite de proceduri endoscopice utilizate pentru pierderea în greutate. O procedură este efectuată prin plasarea cusăturilor în stomac pentru a reduce dimensiunea și cantitatea de alimente pe care o puteți consuma confortabil. Într-o altă procedură endoscopică, medicii introduc un mic balon în stomac. Balonul este umplut cu apă pentru a reduce cantitatea de spațiu disponibil în stomac. Această metodă vă ajută să vă simțiți plin mai repede.

Aceste proceduri sunt de obicei aprobate pentru persoanele cu IMC de 30 sau mai mult, atunci când dieta și exercițiile fizice singure nu au avut succes. Pierderea în greutate așteptată variază între proceduri de la 5% la 20% din pierderea totală în greutate corporală.

Chirurgie de slăbire

La unii oameni, operația de slăbit este o opțiune. Operația de scădere în greutate limitează cantitatea de alimente pe care le puteți mânca confortabil sau scade absorbția alimentelor și a caloriilor, sau face ambele. În timp ce operația de slăbire oferă cele mai mari șanse de a pierde cel mai mult în greutate, aceasta poate prezenta riscuri grave.

Pierderea în greutate pentru obezitate poate fi luată în considerare dacă ați încercat alte metode de slăbit, dar nu ați reușit și:

• Aveți obezitate extremă (IMC de 40 sau mai mare)
• IMC-ul dvs. este cuprins între 35 și 39,9 și aveți, de asemenea, o problemă gravă de sănătate legată de greutate, cum ar fi diabetul sau hipertensiunea arterială
• V-ați angajat să faceți modificările stilului de viață care sunt necesare pentru ca operația să aibă succes

Operația de scădere în greutate îi ajută pe unii oameni să piardă până la 35% sau mai mult din greutatea corporală în exces. Dar operația de slăbit nu este un remediu miraculos pentru obezitate.

Această metodă nu garantează că vei pierde toată greutatea în exces sau că greutatea nu va crește pe termen lung. Succesul în scăderea în greutate după operație depinde de angajamentul dvs. de a face schimbări pe tot parcursul vieții în obiceiurile alimentare și de exerciții fizice.

Tehnicile chirurgicale obișnuite de scădere în greutate includ:

• Chirurgie de bypass gastric. În operația de by-pass gastric (by-pass gastric Roux-en-Y), chirurgul creează o pungă mică în partea superioară a stomacului. Intestinul subțire este apoi tăiat la mică distanță sub stomacul principal și conectat la noua pungă. Alimentele și lichidele curg direct din pungă în această parte a intestinului, ocolind cea mai mare parte a stomacului.
• Bandaj gastric reglabil. În această procedură, stomacul este separat în două pungi cu bandă gonflabilă. Trăgând banda strâns, ca o centură, chirurgul creează un canal mic între cele două pungi. Trupa împiedică deschiderea să se extindă și este, în general, concepută pentru a rămâne în poziție permanentă.
• Diversiune biliopancreatică cu comutator duodenal. Această procedură începe cu chirurgul care îndepărtează o mare parte a stomacului. Chirurgul părăsește valva care eliberează hrana în intestinul subțire și prima parte a intestinului subțire (duoden). Apoi chirurgul închide secțiunea mijlocie a intestinului și atașează ultima parte direct la duoden. Secțiunea separată a intestinului este atașată din nou la capătul intestinului pentru a permite scurgerea bilei și a sucurilor digestive în această parte a intestinului.
• Manșon gastric. În această procedură, o parte a stomacului este îndepărtată, creând un rezervor mai mic pentru alimente. Este o intervenție chirurgicală mai puțin complicată decât by-passul gastric sau devierea biliopancreatică cu comutator duodenal.

Alte metode de tratament

Blocarea nervilor vagi este un alt tratament pentru obezitate. Această metodă se realizează prin implantarea unui dispozitiv sub pielea abdomenului. Acest dispozitiv trimite impulsuri electrice intermitente către nervul vag abdominal. Acest nerv îi spune creierului când stomacul se simte gol sau plin. Această nouă tehnologie a fost aprobată în 2014 pentru utilizare pentru adulții care nu au reușit să piardă în greutate cu un program de slăbire și care au un IMC de la 35 la 45 cu cel puțin o boală legată de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2.