Microdozarea MDMA și viitorul tratamentelor cu MDMA pentru sănătatea mintală

O mulțime de studii au explorat efectele dozei mari de MDMA – și, desigur, există numeroase rapoarte anecdotice.

Cu toate acestea, cercetările nu au investigat efectele microdozării MDMA. Ca atare, nu există date oficiale despre potențialele efecte secundare ale consumului de cantități foarte mici de MDMA.

„Singurele informații pe care le avem sunt complet anecdotice. Totul este doar presupuneri”, a spus Jennifer Mitchell, PhD, profesor în departamentele de neurologie și psihiatrie și științe comportamentale de la Institutul Weill pentru Neurosștiințe de la Universitatea din California, San Francisco.

Acestea fiind spuse, cercetările care implică doze mai mici de MDMA ar putea indica efectele potențiale ale microdozării.

De exemplu, o serie de cinci studii micisponsorizat de Asociația Multidisciplinară pentru Studii Psihedelice (MAPS), a implicat oferirea diferitelor grupuri de participanți cu tulburare de stres post-traumatic (PTSD) cantități diferite de MDMA în două sesiuni desfășurate la distanță de o lună.

Unii participanți au primit doze mici (dar nu micro) de MDMA la 25 miligrame (mg), 30 mg sau 40 mg. Alții au primit doze complete de 75 mg, 100 mg sau 125 mg.

Toate dozele au produs unele efecte negative. Persoanele care au luat doze mai mici au fost mai predispuse să raporteze dureri de cap și oboseală decât cei care au luat doze complete. Alte simptome comune au inclus lipsa poftei de mâncare și greață și amețeli.

Mulți participanți care au luat doze mai mici au experimentat, de asemenea, anxietate, ceea ce nu este surprinzător, a spus Mitchell.

„Cantități mai mici de MDMA pot fi anxiogene [anxiety-inducing],” ea a explicat.

De asemenea, nu este clar ce efecte pot avea asupra creierului microdozele luate pe o perioadă îndelungată.

„MDMA are această istorie, pe bună dreptate sau nu, ca neurotoxină la doze mari”, a spus Mitchell. „Preocuparea ar fi că dozele mici pe o perioadă lungă de timp s-ar putea acumula într-un fel și ar putea afecta funcția neuronală.”

În esență, o microdoză „ar trebui să fie suficient de mică încât să nu genereze niciun fel de modificări perceptuale sau subiective”, a spus ea. Dar „nimeni nu și-a dat seama de programul de microdozare adecvat pentru MDMA, cel puțin nu din punct de vedere științific”.

În anii 1960, unii psihiatri au experimentat cu MDMA ca un potențial tratament pentru problemele de sănătate mintală. Această practică a încetat când drogul a devenit ilegal. Dar asta ar putea fi pe cale să se schimbe.

În ultimii ani, studiile clinice au explorat potențialul utilizării MDMA pentru a trata problemele de sănătate mintală, cum ar fi PTSD și anxietatea. Cercetătorii pot obține permise de utilizare a medicamentului în anumite medii de cercetare științifică.

Cu toate acestea, dozele utilizate în astfel de studii nu sunt microdoze, ci macrodoze, care sunt cantități medii spre mari de medicament.

MDMA ca tratament PTSD

De exemplu, MAPS a concluzionat recent a proba de faza 3condus de Mitchell.

În cadrul studiului, participanții cu PTSD au primit fie un placebo, fie MDMA într-o doză medie până la mare (80-180 mg), urmată de o doză suplimentară mai mică (40-60 mg), în trei sesiuni separate, la distanță de o lună.

După fiecare sesiune de MDMA, participanții au avut o sesiune de terapie de 90 de minute în care au putut discuta despre experiențele lor.

Cercetătorii au descoperit că participanții care au luat MDMA au experimentat o reducere „semnificativă” a simptomelor PTSD și afectarea funcțională asociată.

După succesul studiului, MAPS solicită aprobarea Food and Drug Administration (FDA) pentru a utiliza trei macrodoze de MDMA – alături de sesiunile de terapie – pentru tratați persoanele cu PTSD.

MAPS a constatat, de asemenea, că administrarea de MDMA a avut o rata de abandon scolar mai mica decât să luați inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), o clasă de medicamente antidepresive.

„Va fi transmis FDA în octombrie a acestui an, iar FDA are 6 luni pentru a răspunde”, a spus Mitchell.

Aceasta înseamnă că, dacă este aprobat, MDMA ar putea fi recunoscut oficial ca tratament până în martie 2024.

Dar nu vă veți putea autoadministra: trebuie să luați medicamentul într-un cadru medical supravegheat.

Un psihiatru, un psiholog, un asistent medical sau un terapeut de familie vor fi întotdeauna implicați, a spus Mitchell. „Nimeni nu va lua drogurile acasă”, a spus ea.

Dacă tratamentul cu MDMA este aprobat de FDA, s-ar putea să vă întrebați dacă ați putea solicita să luați o doză mai mică de MDMA decât cea recomandată. Dar acest lucru nu este recomandabil.

„Dacă găsim o strategie de dozare care funcționează cu adevărat și s-a dovedit că funcționeazăoamenii ar trebui să se țină de asta și să nu se joace”, a spus Mitchell.

Utilizarea MDMA pentru a trata alte afecțiuni de sănătate mintală

PTSD nu este singura condiție de sănătate mintală care poate beneficia de macrodoze de MDMA.

Într-un mic studiu din Regatul Unit, care a implicat 14 persoane cu tulburare de consum de alcool, cercetătorii le-au administrat 187,5 mg de MDMA de două ori pe parcursul a 8 săptămâni. În plus, participanții au primit sprijin psihologic înainte, în timpul și după fiecare sesiune de MDMA.

Participanții nu au experimentat efecte adverse neașteptate. Nouă luni mai târziu, consumul mediu de alcool a scăzut de la 130,6 unități la 18,7 unități pe săptămână.

Alte cercetări indică macrodozele de MDMA pot ajuta la ameliorarea simptomelor de anxietate.

Într-o studiu 2020, cercetătorii au dat unui grup mic de oameni cu boli care pun viața în pericol și care se confruntă cu anxietate o doză de 125 mg de MDMA împreună cu terapie. În comparație cu grupul placebo, cei cărora li sa administrat MDMA au spus că au avut ulterior niveluri mai scăzute de anxietate.

Între timp, altul mic studiu din 2018 a inclus 12 participanți cu autism. Ei au primit fie un placebo, fie 75-125 mg de MDMA în timpul a două sesiuni de psihoterapie de 8 ore. Cei din grupul MDMA „au demonstrat o îmbunătățire rapidă și durabilă a simptomelor de anxietate socială”.

Din nou, este vital să rețineți că toate aceste doze de MDMA au fost administrate în medii clinice controlate și supravegheate. MDMA nu ar trebui folosit pentru auto-tratare în nicio circumstanță.

Unii oameni nu ar trebui să ia nicio doză de MDMA, chiar dacă este supravegheată medical.

„Aș avertiza cu tărie pe oricine care are antecedente familiale de orice fel de tulburare psihotică să nu ia medicamente psihedelice”, a spus Mitchell. „Pur și simplu nu știm în ce circumstanțe și ce substanțe psihedelice potențează psihoza, dar avem motive să credem că o fac.”

Persoanele cu probleme de sănătate cardiovasculară ar trebui, de asemenea, să evite MDMA. De exemplu, „știm că tensiunea arterială crește atunci când iei aceste medicamente”, a spus Mitchell.

În cele din urmă, mulți oameni cu diagnostice de sănătate mintală iau medicamente pe bază de prescripție medicală, cum ar fi ISRS. Nu este clar cum interacționează aceste medicamente cu MDMA.

În proba de faza 3 conduși de Mitchell, toți participanții care au luat ISRS au redus medicamentele înainte de a lua MDMA – dar asocierea trebuie explorată.

„Fără îndoială, există interacțiuni despre care trebuie să le cunoaștem pentru a face recomandări clinice”, a spus Mitchell.

Unele studii au explorat efectele microdozării anumitor substanțe psihedelice, cum ar fi psilocibina, dar nicio cercetare nu a investigat efectele microdozării MDMA.

Sunt necesare studii suplimentare pentru a explora efectele MDMA la diferite doze.

Deși studiile clinice investighează potențialul medicamentului în tratarea afecțiunilor de sănătate mintală, MDMA rămâne o substanță ilegală în Statele Unite.

Ar putea fi tentant să luați MDMA acasă pentru a îmbunătăți bunăstarea mentală. Dar este important să ne amintim că MDMA și alte substanțe psihedelice au riscuri serioase.

Dacă întâmpinați dificultăți în gestionarea sănătății mintale, contactați un profesionist calificat în domeniul sănătății mintale pentru sprijin.