Prezentare generală
Ce este o nefrectomie?
O nefrectomie este îndepărtarea chirurgicală a unui rinichi sau a unei părți a acestuia. Îndepărtarea unui întreg rinichi de la sine se numește nefrectomie simplă. Dacă doar o parte din rinichi este îndepărtată, aceasta se numește nefrectomie parțială.
„Nefro” înseamnă „rinichi”, în timp ce „ectomie” înseamnă „eliminare”.
Ce este o nefrectomie radicală?
Într-o nefrectomie radicală este îndepărtat întregul rinichi, împreună cu grăsimea din jurul acestuia. În unele cazuri, glanda suprarenală și ganglionii limfatici din jurul rinichilor sunt, de asemenea, îndepărtate.
Ce fac rinichii?
Ai doi rinichi, câte unul pe fiecare parte a coloanei vertebrale, în partea din spate a abdomenului. Deși te naști cu doi rinichi, poți trăi doar cu unul, atâta timp cât acesta funcționează. Rinichii vă curăță sângele de toxine și schimbă deșeurile în urină. De asemenea, vă mențin electroliții și conținutul de apă constant și secretă câțiva hormoni esențiali.
Cine are nevoie de nefrectomie?
Această intervenție chirurgicală este necesară dacă aveți cancer de rinichi, alte boli sau leziuni ale rinichilor sau pentru că rinichiul dumneavoastră este donat pentru transplant.
Procedura este ambulatoriu sau internat?
O nefrectomie radicală este o procedură internată. Va trebui să stați în spital între una și șapte zile.
Detalii de procedură
Ce se întâmplă înainte de o nefrectomie radicală?
În zilele dinaintea operației, se vor preleva probe de sânge pentru a vă spune grupa de sânge în cazul în care aveți nevoie de o transfuzie. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate cere să încetați să luați anumite medicamente, cum ar fi anticoazanții. Vă veți recupera mai repede și este mai puțin probabil să aveți o complicație după operație dacă nu fumați. Vi se va cere să nu mâncați sau să beți după miezul nopții din noaptea dinaintea intervenției chirurgicale. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni despre oricare dintre medicamentele dumneavoastră pe care ar trebui să le luați în ziua intervenției chirurgicale.
Cum se face o nefrectomie radicală?
Nefrectomiile radicale se pot face prin intervenție chirurgicală „deschisă” sau laparoscopică. Într-o intervenție chirurgicală deschisă, există o singură incizie sau deschidere. Operațiile laparoscopice se fac cu mai multe incizii mai mici. Chirurgul folosește un instrument numit laparoscop, care are o cameră mică la capăt, pentru a efectua operația. Când chirurgul este gata să scoată rinichiul, el sau ea va face una dintre tăieturi mai mare.
Procedurile laparoscopice, care sunt numite și intervenții chirurgicale minim invazive, sunt acum mai frecvente decât procedurile deschise. Cu toate acestea, pentru tumori mai mari, pentru cazuri mai complexe sau ori de câte ori este necesară eliminarea tuturor ganglionilor limfatici, o procedură deschisă este adesea cea mai bună abordare.
Voi adormi în timpul nefrectomiei radicale?
Atât nefrectomiile laparoscopice, cât și cele deschise se fac sub anestezie generală, adică vei fi adormit în timpul operației.
Riscuri / Beneficii
Care sunt riscurile sau complicațiile acestei proceduri?
Ca toate intervențiile chirurgicale, o intervenție chirurgicală de nefrectomie radicală poate provoca infecție, sângerare, pneumonie postoperatorie, răni postoperatorii și, rar, o reacție alergică la anestezie.
Dacă rinichiul rămas nu funcționează corect sau are o boală, acesta poate eșua.
Recuperare și Outlook
Cum ar trebui să îngrijesc zona odată ce sunt acasă?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum să aveți grijă de dvs. după operație.
Ce se întâmplă după o nefrectomie radicală?
Când nu veți fi operat, echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va monitoriza îndeaproape tensiunea arterială și alte funcții ale corpului. Veți fi tratat cu medicamente pentru durere. La scurt timp după operație, vi se va cere să vă ridicați din pat și să mergeți. Acest lucru promovează vindecarea și funcțiile fizice normale și, de asemenea, reduce șansa unor complicații, inclusiv pneumonia. Este posibil să aveți, pentru o perioadă scurtă de timp, un cateter (un tub subțire, flexibil) care va drena urina din vezica urinară.
Cât durează recuperarea după o nefrectomie radicală?
Recuperarea completă, inclusiv capacitatea de a ridica și de a se angaja în activități obositoare, poate dura până la șase săptămâni.
Care este perspectiva pe termen lung pentru o persoană care a suferit o nefrectomie radicală?
Rinichii sunt importanți deoarece filtrează deșeurile și excesul de apă din organism, producând urină și ajută la reglarea tensiunii arteriale. Dacă ambii rinichi sunt îndepărtați, veți avea nevoie de un transplant sau de dializă.
Dacă încă aveți un rinichi sănătos, acesta poate face de obicei tot ceea ce aveți nevoie. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate face sugestii alimentare și vă poate recomanda să faceți exerciții fizice și să faceți controale regulate. Dacă participați la sporturi de contact, ar trebui să discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră, deoarece este foarte important să protejați rinichiul rămas.
Dacă un rinichi este îndepărtat în copilărie, există posibilitatea unei pierderi a funcției renale mult mai târziu – de obicei cel puțin 25 de ani mai târziu. Cu toate acestea, acest lucru este de obicei ușor și nu vă afectează durata de viață.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
După intervenția chirurgicală, rinichiul rămas va trebui testat în fiecare an. Testele vor include un test de urină și un control al tensiunii arteriale. Dacă proteinele sunt în urină, asta poate însemna că este ceva în neregulă cu rinichiul rămas. La fiecare câțiva ani, va trebui să vă testați funcțiile rinichilor, măsurând creatinina și rata de filtrare glomerulară (RFG).
Discussion about this post