Nefrita lupului

Ce este nefrita lupică?

Lupusul eritematos sistemic (LES) este denumit în mod obișnuit lupus. Este o afecțiune în care sistemul imunitar începe să atace diferite zone ale corpului.

Nefrita lupului este una dintre cele mai grave complicații ale lupusului. Apare atunci când LES provoacă sistemul imunitar să vă atace rinichii – în special, părțile rinichiului care vă filtrează sângele pentru produse reziduale.

Aflați mai multe: Ghid pentru simptomele lupusului »

Rinichii joacă un rol vital în funcționarea corpului. Îți îndepărtează deșeurile din sânge. Dacă sunt deteriorate, te poți îmbolnăvi foarte tare.

Este posibil ca persoanele cu rinichi deteriorat să fie supuse unei hemodialize regulate. Aceasta este o procedură în care sângele dvs. este curățat de o mașină de filtrat. Persoanele cu nefrită lupică pot avea chiar nevoie de un transplant de rinichi.

Care sunt simptomele nefritei lupice?

Simptomele nefritei lupului sunt similare cu cele ale altor boli ale rinichilor. Ei includ:

urină închisă la culoare
sânge în urină
urină spumoasă
trebuind să urineze des, mai ales noaptea
umflături la picioare, glezne și picioare care se agravează pe parcursul zilei
ingrasare
tensiune arterială crescută

Diagnosticarea nefritei lupice

Unul dintre primele semne de nefrită lupică este sângele în urină sau urina extrem de spumoasă. Hipertensiunea arterială și umflarea picioarelor ar putea indica, de asemenea, nefrită lupică. Testele care vă vor ajuta medicul să facă un diagnostic includ următoarele:

Analize de sange

Medicul dumneavoastră va căuta niveluri ridicate de deșeuri, cum ar fi creatinină și uree. În mod normal, rinichii filtrează aceste produse.

Colectare de urină 24 de ore

Acest test măsoară capacitatea rinichilor de a filtra selectiv deșeurile. Determină cât de multe proteine apar în urină în decurs de 24 de ore.

Analize de urină

Testele de urină măsoară funcția rinichilor. Identifică nivelurile de:

proteină
globule rosii
celule albe

Testarea clearance-ului iotalamatului

Acest test folosește un colorant de contrast pentru a vedea dacă rinichii dvs. se filtrează corect.

Iotalamatul radioactiv este injectat în sânge. Medicul dumneavoastră va testa apoi cât de repede este excretată în urină. De asemenea, pot testa în mod direct cât de repede îți părăsește sângele. Acesta este considerat cel mai precis test al vitezei de filtrare a rinichilor.

Biopsie renală

Biopsiile sunt cel mai precis și, de asemenea, cel mai invaziv mod de a diagnostica bolile renale. Medicul dumneavoastră vă va introduce un ac lung prin abdomen și în rinichi. Vor prelua un eșantion de țesut renal pentru a fi analizat pentru semne de deteriorare.

Citește mai mult: Biopsie renală »

Ecografie

Ecografiile folosesc unde sonore pentru a crea o imagine detaliată a rinichiului dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va căuta orice anormal în dimensiunea și forma rinichiului.

Etapele nefritei lupice

După diagnostic, medicul dumneavoastră va determina gravitatea leziunilor renale.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat un sistem pentru a clasifica cele cinci etape diferite ale nefritei lupice în 1964. Au fost stabilite niveluri mai noi de clasificare în 2003 de către Societatea Internațională de Nefrologie și Societatea de Patologie Renală. Noua clasificare a eliminat clasa I originală care nu avea dovezi de boală și a adăugat o clasă a șasea:

Clasa I: nefrită lupus mesangială minimă
Clasa II: nefrita proliferativă mezangială
Clasa III: Nefrita focală a lupusului (activă și cronică, proliferativă și sclerozantă)
Clasa IV: nefrită lupusă difuză (activă și cronică, proliferativă și sclerozantă, segmentară și globală)
Clasa V: Nefrită de lupus membranos
Clasa a VI-a: Nefrita lupusului cu scleroză avansată

Opțiuni de tratament pentru nefrită lupică

Nu există nici un remediu pentru nefrita lupică. Scopul tratamentului este de a împiedica agravarea problemei. Oprirea leziunilor renale devreme poate preveni necesitatea unui transplant de rinichi.

Tratamentul poate oferi, de asemenea, ameliorarea simptomelor lupusului.

Tratamentele obișnuite includ:

minimizând aportul de proteine și sare
administrarea de medicamente pentru tensiunea arterială
folosind steroizi precum prednison (Rayos) pentru a reduce umflarea și inflamația
luați medicamente pentru a vă suprima sistemul imunitar, cum ar fi ciclofosfamida sau micofenolatul-mofetil (CellCept)

Se acordă o atenție specială copiilor sau femeilor însărcinate.

Afectarea renală extinsă poate necesita tratament suplimentar.

Complicațiile nefritei lupice

Cea mai gravă complicație asociată cu nefrită lupică este insuficiența renală. Persoanele cu insuficiență renală vor avea nevoie fie de dializă, fie de un transplant de rinichi.

Dializa este de obicei prima alegere pentru tratament, dar nu va funcționa la nesfârșit. Majoritatea pacienților cu dializă vor avea nevoie în cele din urmă de transplant. Cu toate acestea, poate dura luni sau ani până când un organ donator devine disponibil.

Perspective pe termen lung pentru persoanele cu nefrită lupică

Perspectivele pentru persoanele cu nefrită lupică variază. Majoritatea oamenilor văd doar simptome intermitente. Leziunile lor la rinichi pot fi observate numai în timpul testelor de urină.

Dacă aveți simptome de nefrită mai grave, aveți un risc crescut pentru pierderea funcției renale. Tratamentele pot fi folosite pentru a încetini evoluția nefritelor, dar nu au întotdeauna succes. Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.