Prezentare generală
Ce este un nerv ciupit?
Un nerv ciupit este un nerv comprimat. Țesuturile din jur care apasă pe rădăcinile nervoase pot provoca durere, amorțeală și furnicături în diferite zone ale corpului. În multe cazuri, cauza este o hernie de disc care se strecoară între vertebrele măduvei spinării și apasă pe nervul spinal care coboară piciorul.
Majoritatea nervilor ciupiți își au originea în gât (radiculopatie cervicală), spate mediu superior (radiculopatie toracică) sau inferioară a spatelui (radiculopatie lombară). De asemenea, puteți experimenta nervii ciupiți în mână, cot și încheietura mâinii (sindrom de tunel carpian pentru încheietura mâinii).
Nervii ciupiti pot afecta mai multe zone ale corpului:
- Un nerv ciupit în coloana cervicală vă poate produce o înțepenire a gâtului, iar durerea și amorțeala pot afecta umărul și brațul.
- Un nerv lombar ciupit în partea inferioară a spatelui poate provoca dureri la spate, șolduri, fese și picioare.
- Radiculopatia toracică provoacă durere în zona pieptului. Dacă aveți dureri severe în piept, jucați în siguranță și sunați-vă medicului dumneavoastră.
Un nerv ciupit poate fi dureros, dar de obicei este tratabil cu odihnă, medicamente fără prescripție medicală și terapie fizică. Majoritatea oamenilor se recuperează complet după un nerv ciupit.
Cât de comun este un nerv ciupit?
Nervii ciupiti sunt frecventi; în fiecare an, aproximativ 85 din 100.000 de adulți din Statele Unite sunt afectați de nervii ciupit. Oamenii de orice vârstă pot experimenta nervii ciupiți, dar cei cu vârsta de 50 de ani și mai mult sunt cel mai probabil să îi aibă, din cauza artritei și a degenerescenței coloanei vertebrale și a altor părți ale corpului.
Unde apar nervii ciupit în corpul meu?
Nervii ciupiți pot apărea în tot corpul în funcție de locația nervilor afectați. Cele mai comune zone în care veți simți efectele unui nerv ciupit sunt:
- Gât și umăr (nervi cervicali comprimați).
- Spate și piept superior (nervi toracici și lombari comprimați).
- Brațul și cotul (cauzate de presiunea asupra nervului ulnar; de exemplu, durerea în acest nerv este simțită atunci când loviți „osul amuzant”) al cotului.
- Incheietura mainii si mainii (deseori cauzate de sindromul de tunel carpian).
Va dispărea un nerv ciupit de la sine? Cât timp îi ia?
Da, majoritatea o vor face cu timpul (în mod normal, patru până la șase săptămâni). Puteți îmbunătăți simptomele cu medicamente pentru odihnă și durere, cum ar fi naproxen, ibuprofen sau acetaminofen. Dacă tratamentul la domiciliu nu vă oferă ușurare după câteva zile, sunați la furnizorul dvs., care vă va oferi mai multe îndrumări. Vi se poate cere să veniți la birou pentru evaluare și teste.
Poate un nerv ciupit să ducă la probleme mai grave?
Un nerv ciupit poate deveni grav, provocând durere cronică sau chiar duce la leziuni permanente ale nervilor. Lichidul și umflarea pot provoca leziuni ireversibile ale nervilor, așa că asigurați-vă că contactați furnizorul dacă simptomele dumneavoastră se agravează sau nu se ameliorează după câteva zile.
Simptome și cauze
Ce cauzează un nerv ciupit?
Unele afecțiuni pot determina țesutul sau osul să comprime un nerv și să provoace simptome. Acestea includ:
-
Artrita reumatoidă cauzează inflamații la nivelul articulațiilor care pot apăsa nervii din apropiere.
- Îmbătrânirea duce la „uzură” a coloanei vertebrale și a discurilor acesteia. În timp, discurile coloanei vertebrale pot pierde conținutul de apă și se pot aplatiza. Vertebrele (oasele din măduva spinării) se apropie și, ca răspuns, corpul formează excrescențe osoase. Aceste creșteri osoase, sau pinteni, pot comprima nervii.
- O rănire bruscă de la sport sau un accident poate duce la un nerv ciupit. Mișcările incomode de ridicare, tragere sau răsucire pot provoca o hernie de disc.
- Sarcinile de mișcare repetitivă, cum ar fi perioadele prelungite de tastare pe o tastatură, pot provoca stres la încheietura mâinii și la mână. Acest lucru poate duce la sindromul de tunel carpian (inflamația tendonului care presează nervul median din braț).
- Obezitatea: Excesul de greutate vă poate umfla calea nervoasă, punând presiune asupra nervilor.
- Sarcina: Greutatea suplimentară poate duce la nervi comprimați.
- Diabet: Nivelurile ridicate de glucoză (zahăr) din sânge vă dăunează nervilor.
Care sunt simptomele unui nerv ciupit?
- Durere (ascuțită sau surdă).
- Amorţeală.
- Slabiciune musculara.
- Furnituri (senzație de „înțepături”).
- Senzația că mâna sau piciorul ți-a adormit.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat un nerv ciupit?
Veți dori să vizitați un furnizor de asistență medicală despre nervul dvs. ciupit dacă nu răspunde la tratamentul conservator la domiciliu. Pentru a găsi sursa nervului ciupit, furnizorii vă examinează fizic gâtul, brațele, umerii, încheietura mâinii și mâinile. Vor căuta slăbiciune musculară, vor testa schimbarea reflexelor și vor întreba despre diferitele senzații pe care le simți.
Teste imagistice
Dacă este necesar, vi se poate cere să urmați una sau mai multe dintre aceste proceduri pentru a urmări sursa problemei:
- Raze X: O radiografie poate arăta îngustarea și schimbarea alinierii măduvei spinării și fracturi.
- Tomografie computerizată (CT).: Un CT arată imagini 3D și mai multe detalii ale coloanei vertebrale decât o radiografie.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Un RMN poate arăta dacă deteriorarea țesuturilor moi cauzează compresia nervoasă sau dacă există leziuni ale măduvei spinării.
- Electromiografie (EMG): Impulsurile electrice ale mușchilor măsurate printr-un EMG, împreună cu studiile de conducere nervoasă, pot ajuta la determinarea dacă un nerv funcționează normal. Acest lucru îl ajută pe furnizorul dumneavoastră să vadă dacă simptomele sunt cauzate de presiunea asupra rădăcinilor nervilor spinali sau dacă deteriorarea nervilor este cauzată de o altă afecțiune precum diabetul.
Management și tratament
Cum este tratat un nerv ciupit?
Managementul medical (nechirurgical) este prima linie de tratament pentru nervii ciupiti. Aceasta include:
- Timp și odihnă: Pentru mulți oameni, timpul are grijă de un nerv ciupit și nu are nevoie de tratament. Durerea ar trebui să dispară în câteva zile sau săptămâni.
- Gheață și căldură: Aplicați gheață și căldură așa cum ați face cu orice zonă umflată pentru o ușurare temporară.
- Analgezice fără prescripție medicală: Acetaminofenul și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) vă pot ajuta simptomele. AINS includ ibuprofenul și naproxenul.
- Atele și gulerele cervicale (pentru încheietura mâinii și mână sau gât): Furnizorul dumneavoastră vă poate sfătui să purtați o atela moale de mână sau un guler pentru gât pentru o perioadă scurtă de timp pentru a limita mișcarea pe măsură ce vă vindecați.
- Corticosteroizi: Furnizorul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare puternice, cum ar fi prednison, pentru a calma durerea. Acestea pot fi administrate pe cale orală (prin gură) sau injectate direct în zona afectată.
- Fizioterapie: Întinderile și exercițiile ușoare pot ajuta la ușurarea presiunii asupra nervilor și la ameliorarea durerilor minore. Discutați cu furnizorul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul despre ce tipuri de exerciții sunt cele mai bune pentru tipul de nerv ciupit pe care îl experimentați.
Interventie chirurgicala
Chirurgia este ultima soluție în tratarea unui nerv ciupit atunci când tratamentul nechirurgical nu a eliberat presiunea asupra nervilor. Exemple de intervenții chirurgicale care fixează compresia nervului spinal includ:
- Discectomie și fuziune cervicală anterioară (ACDF): Chirurgii îndepărtează discul sau pintenii osoși care au nervii comprimați din coloana vertebrală, apoi stabilizează coloana vertebrală prin fuziune. În fuziune, vertebrele sunt unite, formând în cele din urmă un singur os solid.
- Înlocuirea discului artificial (ADR): Disckis-ul rănit este îndepărtat de pe coloană și înlocuit cu o parte artificială, la fel ca o proteză de genunchi sau șold. Acest lucru permite mai multă flexibilitate a coloanei vertebrale.
- Laminoforaminotomie cervicală posterioară: Lamina este partea din spate a osului arcuită a canalului spinal. Chirurgul subțiază lamina pentru un acces mai bun la zona deteriorată și îndepărtează pintenii osoși și orice țesut care comprimă nervul.
După aceste intervenții chirurgicale, o recuperare completă a forței și mișcării poate dura câteva luni. Majoritatea oamenilor se pot întoarce la un serviciu de birou în decurs de câteva zile până la câteva săptămâni după operație. În funcție de intervenția chirurgicală, revenirea la activitățile complete poate dura trei până la patru luni. Chirurgul dumneavoastră vă va oferi o idee generală despre timpul de recuperare, iar unii oameni ar putea dura mai mult.
- Chirurgie pentru sindromul de tunel carpian: Pentru a ușura compresia nervoasă în tunelul carpian al mâinii tale, există două opțiuni chirurgicale: deschisă (o tăietură de 2 inchi) și endoscopică (minim invazivă, cu una sau două tăieturi de ½ inch). Ambele sunt făcute pentru a tăia ligamentul din jurul tunelului carpian pentru a elimina presiunea de pe nervul median. În operația deschisă, chirurgul face o incizie de 2 inci în încheietura mâinii și taie direct ligamentul. La endoscopie, chirurgul face una sau două tăieturi mici și o cameră minusculă ghidează operația. Acest lucru ar trebui să vă amelioreze simptomele și ligamentul va crește din nou împreună cu mai mult spațiu pentru trecerea nervului. Recuperarea completă poate dura 10 până la 12 săptămâni, dar veți putea face activități limitate (cum ar fi conducerea) foarte curând după operație.
Prevenirea
Cum pot preveni un nerv ciupit? Nu toți nervii ciupiți pot fi preveniți, dar vă puteți reduce riscul dacă:
- Menține o greutate sănătoasă și o postură bună.
- Faceți exerciții de întindere pentru a menține mușchii puternici și flexibili.
- Nu stați sau întinși într-o poziție prea mult timp și nu vă încrucișați picioarele pentru o perioadă lungă de timp. Acest lucru poate duce la un nerv comprimat în picior.
- Încercați să limitați și să luați pauze de la mișcările repetitive (cum ar fi tastarea). Utilizați suport pentru încheietura mâinii în timp ce lucrați cu o tastatură.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva pentru un nerv ciupit?
Mulți oameni se recuperează complet după un nerv ciupit cu un tratament la domiciliu. Atunci când este nevoie de tratament medical sau chirurgical, perspectivele de recuperare completă sunt excelente.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală pentru un nerv ciupit?
Dacă durerea și alte simptome ale nervului ciupit nu au dat semne de ameliorare după câteva zile, sunați-vă medicului dumneavoastră.
Discussion about this post