Prezentare generală
Ce este neuromul lui Morton?
Nevromul Morton afectează antepiciorul sau balonul piciorului, între oasele metatarsiene și degetele de la picioare. Se mai numește și neurom intermetatarsian. Când aveți neurom Morton, nervul dintre oasele degetelor de la picioare poate deveni umflat și inflamat. De obicei îl simți pe partea de jos a piciorului, între degetele de la picioare. Neuromul se poate simți dureros și poate îngreuna mersul.
Este important să obțineți tratament pentru neuromul Morton. Neuromul poate deveni mai mare fără tratament. Leziunile nervoase pot deveni permanente.
Este neuromul lui Morton o tumoare?
„Nevromul” din neuromul Morton este ușor înșelător. Neuroamele sunt tumori necanceroase (benigne) care se găsesc pe nervii din tot corpul. Ele implică o creștere a țesutului nervos suplimentar.
Cu neuromul Morton, nu există nicio creștere și nicio tumoare. În schimb, țesutul existent din jurul nervului devine inflamat și devine mai mare.
Unde apare neuromul lui Morton?
De obicei, neuromul apare între oasele degetului al treilea și al patrulea. Acestea sunt cele două degete cele mai apropiate de degetul mic (degetul nr. 5). Dar neuromul lui Morton se poate forma și între al doilea și al treilea deget de la picior.
Dezvolti afecțiunea când nervul suferă presiune sau compresie excesivă între degetele de la picioare. Acea compresie (strângere) provoacă inflamație și iritație.
Cine face nevromul lui Morton?
Vă puteți confrunta cu un risc mai mare de a dezvolta neurom Morton din:
- Forma piciorului: Dacă te-ai născut cu picioare plate, arcade înalte sau degete de la picioare într-o poziție neobișnuită, s-ar putea să ai instabilitate în jurul articulațiilor degetelor de la picioare. Această instabilitate poate duce la neuromul Morton.
- Anumite afectiuni medicale: Unele afecțiuni ale picioarelor care se dezvoltă în timp pot crește riscul de a dezvolta neurom Morton. Exemplele includ bunion și hammertoes.
- Sport: Sporturi precum alergarea, tenisul și alte sporturi cu rachetă necesită multă presiune asupra picioarelor tale în timp ce alergi. Sportivii sunt, de asemenea, mai susceptibili de a-și răni piciorul, ceea ce poate duce la neuromul Morton.
- Alegerea pantofilor: Tocurile înalte (mai mult de 2 inci înălțime) pot cauza probleme. La fel și pantofii strânși, îngusti sau ascuțiți. Toți acești pantofi pun o presiune suplimentară asupra picioarelor și limitează mișcarea degetelor de la picioare.
Cât de frecvent este neuromul Morton?
Aproximativ 1 din 3 persoane au neurom Morton. Apare mai des la femei decât la bărbați, probabil din cauza stilurilor de pantofi. Femeile au de aproximativ 8 până la 10 ori mai multe șanse decât bărbații de a dezvolta neurom Morton.
Simptome și cauze
Ce cauzează neuromul Morton?
Un nerv iritat sau deteriorat între oasele degetelor de la picioare provoacă neuromul Morton. Îl simți pe palma piciorului. Cauzele comune ale nervului care reacţionează în acest fel includ:
- Să te naști cu o problemă congenitală a piciorului.
- Apăsarea mingii piciorului în timpul alergării în timpul anumitor sporturi.
- Purtați pantofi care acordă prioritate stilului față de susținere.
Care sunt simptomele neuromului Morton?
Este posibil să nu vedeți semne vizibile ale neuromului Morton pe picior. Deoarece nu este o tumoare, nu veți vedea un nodul, de exemplu. Este posibil să simțiți ceva durere la început, deși tinde să înceapă încet. La început, de multe ori vă puteți îmbunătăți simptomele luându-vă pantofii și masând piciorul.
Simptomele neuromului Morton se agravează în timp. Aceste simptome includ:
- Durere ascuțită, usturătoare sau arzătoare între degetele de la picioare când stai în picioare sau mergi.
- Umflare între degete.
- furnicături (senzație de ace) și amorțeală în picior.
- Simțiți că este un ciorap înghesuit sau o piatră mică sub picioarele tale.
- Durere care este mai gravă atunci când porți pantofi cu tocuri înalte sau stai pe picioarele tale.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat neuromul lui Morton?
În timpul unei examinări, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va:
- Uită-te la picioarele tale, pentru a vedea dacă există o masă între degete.
- Aplicați presiune pe spațiile dintre oasele degetelor de la picioare pentru a afla locația durerii piciorului.
De ce teste am nevoie pentru ca un medic să diagnosticheze neuromul Morton?
De cele mai multe ori, furnizorul dumneavoastră poate diagnostica neuromul Morton pe baza simptomelor dumneavoastră și a unui examen fizic. O radiografie nu va arăta un neurom. Dar poate ajuta la excluderea altor afecțiuni care provoacă dureri de picior, cum ar fi o fractură de stres sau artrita. Este posibil să aveți nevoie și de o ecografie sau RMN pentru a confirma diagnosticul.
Uneori, furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură de electromiografie. Acest test măsoară activitatea electrică a nervilor și mușchilor tăi. Poate exclude afecțiunile nervoase care pot provoca simptome precum cele ale neuromului Morton.
Management și tratament
Care sunt tratamentele pentru neuromul lui Morton?
Tratamentul depinde de severitatea neuromului. Există mai multe opțiuni de tratament, de la cele pe care le puteți face singur la cele făcute de un furnizor de asistență medicală. Este posibil să aveți nevoie de o combinație de tratamente pentru a obține cea mai mare ușurare.
Pot trata neuromul lui Morton acasă?
Acești pași vă pot îmbunătăți simptomele:
- Purtați pantofi buni: Alegeți pantofi de susținere cu o cutie largă pentru vârfuri. Pantofii cu tălpi care absorb șocuri și branțuri adecvate pot ajuta. Nu închideți prea strâns partea superioară a pantofului. Și evitați pantofii care sunt strânși, au vârfuri ascuțite sau au tocuri mai mari de 2 inci înălțime.
- Folosiți tampoane pentru încălțăminte: Pune aceste tampoane fără prescripție medicală în pantof pentru a elibera presiunea.
- Utilizați un pachet de gheață: Puneți o pungă de gheață pe degetele de la picioare pentru a reduce durerea și umflarea.
- Odihnă: Încercați să vă odihniți și să vă masați picioarele. Evită sporturile și alte activități care pun multă presiune pe picior.
Ce medicamente pot ajuta cu neuromul Morton?
Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente care pot ameliora durerea și alte simptome.
Medicamentele includ:
-
Injecții cu steroizi.
- Injecții sclerozante cu alcool, în care un furnizor injectează o soluție de alcool pentru a reduce durerea nervoasă.
-
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina, administrate pe cale orală.
- Medicamente antiinflamatoare injectate în piele.
- Injecție cu anestezic local pentru a amorți nervul și pentru a calma durerea.
Pot ortezile să trateze neuromul Morton?
Ortezile sunt inserții personalizate de pantofi care pot reduce o parte din durerea neuromului Morton. Un furnizor de servicii medicale adaptează ortezele la forma piciorului dumneavoastră. Le porți în pantof pentru a elimina presiunea de pe nervul dureros. Tampoanele metatarsiene din inserțiile de pantofi și plăcuțele metatarsiene detașabile pot, de asemenea, să descarce piciorul acolo unde aveți durere.
Voi avea nevoie de operația de neurom Morton?
Dacă medicamentele și alte tratamente nu au funcționat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală la picior. Neurectomia este cea mai frecventă intervenție chirurgicală pentru neuromul Morton. Chirurgul îndepărtează o parte din țesutul nervos. Chirurgia poate fi un tratament de succes pentru neuromul Morton. Unii oameni au amorțeală permanentă la degetul afectat, totuși.
Chirurgii pot recomanda, de asemenea, utilizarea frigului extrem, fie înainte de operație, fie ca tratament de sine stătător. Această terapie, numită neuroablație criogenă, poate ajuta la reducerea simptomelor. Distruge unele celule nervoase, precum și teaca de mielină care acoperă nervul. Temperaturile de tratament ajung până la 94 de grade sub zero Fahrenheit (70 de grade sub zero Celsius).
O altă procedură minim invazivă este ablația prin radiofrecvență. Această procedură folosește un curent electric pentru a încălzi țesutul nervos, ajutând la durere. Pentru majoritatea oamenilor, această procedură ajută la ameliorarea durerii – care poate dura oriunde de la șase la 12 luni sau mai mult.
Prevenirea
Poate fi prevenit neuromul lui Morton?
Puteți lua măsuri pentru a preveni neuromul Morton:
- Nu purtați pantofi strâmți sau cu toc înalt pentru perioade lungi de timp.
- Purtați pantofi cu o cutie largă pentru degete, astfel încât degetele de la picioare să nu fie înghesuite.
- Când ești mai activ, poartă pantofi de atletism cu multă căptușeală pentru a-ți amortiza picioarele.
- Menține o greutate sănătoasă, deoarece kilogramele în plus exercită o presiune mai mare asupra piciorului tău.
- Pentru sportivi, discutați cu antrenorul sau antrenorul dvs. pentru a discuta despre activitățile de ajustare pentru mai puțină presiune asupra piciorului.
Perspective / Prognoză
Care este perspectiva persoanelor cu neurom Morton?
Tratamentul este eficient și vă poate ajuta să reveniți la o viață fără durere. Cercetările au arătat că o combinație de tratamente poate da cel mai bun rezultat:
- Purtând încălțăminte încăpătoare.
- Luați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
- Utilizarea ortezilor personalizate.
- Faceți injecții cu cortizon.
Aproximativ 80% dintre persoanele cu neurom Morton au succes folosind această abordare combinată.
Chirurgia este, de asemenea, un tratament eficient pentru neuromul Morton. Aproximativ 75% până la 85% dintre persoanele care au o intervenție chirurgicală găsesc ameliorare din simptomele lor.
Poate neuromul Morton să revină după tratament?
Simptomele neuromului Morton pot reveni. Dacă aveți durere și simptome după tratament, discutați cu furnizorul dumneavoastră despre următorii pași.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală?
Consultați-vă furnizorul de asistență medicală (sau un podiatru, un specialist picior), dacă aveți:
- Durere severă care interferează cu activitățile tale zilnice.
- Durere care continuă să se agraveze sau revine.
- Durere care nu dispare după două săptămâni de tratament la domiciliu.
- furnicături sau amorțeală la picior.
-
Diabet zaharat, deoarece persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de a avea probleme grave la picioare.
Ce întrebări ar trebui să pun furnizorului meu de asistență medicală?
Dacă aveți neurom Morton, adresați-vă medicului dumneavoastră:
- Pot trata asta acasă?
- Voi avea nevoie de operație?
- Ce pantofi îmi vor ajuta piciorul să se simtă mai bine?
- Va reveni neuromul?
- Ce medicamente pot ajuta?
Neuromul Morton este o afecțiune tratabilă a piciorului. Simptomele neuromului Morton includ durere la degetele de la picioare. De asemenea, s-ar putea să simți că șosetele ți s-au înghesuit sau că e o pietricică sub picior. Dacă aveți durere, furnicături sau alte simptome incomode ale picioarelor, discutați cu furnizorul de asistență medicală. Tratamentul neuromului Morton include pași pe care îi puteți lua acasă pentru a ameliora simptomele, cum ar fi odihna și folosirea pantofilor. Alte tratamente includ medicamente, injecții și, în cazuri severe, intervenții chirurgicale. Tratamentul are adesea succes în a vă întoarce la viața activă, fără durere.
Discussion about this post