Nu ești doar tu: de ce simptomele astmului se agravează în preajma menstruației

În urmă cu câțiva ani, am prins un model în care astmul meu s-ar agrava chiar înainte de a începe menstruația. La acea vreme, când eram puțin mai puțin priceput și îmi conectam întrebările la Google în loc de bazele de date academice, nu puteam găsi nicio informație reală despre acest fenomen. Așa că, am luat legătura cu prietenii cu astm. Unul dintre ei mi-a spus să iau legătura cu dr. Sally Wenzel, un doctor cercetător la Universitatea din Pittsburgh, pentru a vedea dacă mă poate îndruma în direcția corectă. Spre ușurarea mea, dr. Wenzel a remarcat că multe femei raportează că au simptome de astm bronșic care se agravează în jurul menstruației. Dar, nu există prea multe cercetări care să confirme o conexiune sau să explice de ce.

Hormoni și astm: în cercetare

Deși o căutare pe Google nu mi-a indicat multe răspunsuri despre legătura dintre menstruație și astm, reviste de cercetare au făcut o treabă mai bună. Un mic studiu din 1997 a studiat 14 femei pe parcursul a 9 săptămâni. În timp ce doar 5 femei au observat simptome de astm premenstrual, toate cele 14 au experimentat o scădere a fluxului expirator maxim sau o creștere a simptomelor înainte de debutul menstruației. Când femeilor din acest studiu li s-a administrat estradiol (componenta de estrogen găsită în pilulele anticoncepționale, plasture și inel), au raportat îmbunătățiri semnificative atât în ceea ce privește simptomele astmului premenstrual, cât și fluxul expirator maxim.

În 2009, un alt studiu mic asupra femeilor și a astmului a fost publicat în American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Cercetătorii au observat că femeile cu astm bronșic, indiferent dacă foloseau sau nu contracepție, au scăzut fluxul de aer în timpul și imediat după. menstruaţie. Deci, se pare că aceste date sunt în concordanță cu studiile mai vechi care sugerează că modificările hormonale afectează astmul. Cu toate acestea, nu este complet clar cum sau de ce.

În esență, această cercetare ar sugera că modificările nivelurilor hormonale pot provoca o agravare a simptomelor de astm la unele femei.

Altceva care merită remarcat este că proporția dintre femei și bărbați cu astm bronșic se schimbă dramatic la pubertate. Înainte de vârsta de 18 ani, aproximativ 10% dintre băieți suferă de astm, comparativ cu aproximativ 7% dintre fete. După vârsta de 18 ani, aceste rate se schimbă. Doar 5,4% dintre bărbați și 9,6% dintre femei raportează un diagnostic de astm, potrivit Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC). Cercetările sugerează că această răsturnare a prevalenței este cauzată de modificări hormonale. În special la femei, astmul poate începe la pubertate și se poate agrava odată cu vârsta. Studii recente pe animale au arătat că estrogenul poate crește inflamația căilor respiratorii, în timp ce testosteronul o poate reduce. Acest fapt poate juca un rol în om astm și explică parțial schimbarea astmului care apare la pubertate.

Ce să faci în privința asta

La acea vreme, singura sugestie a dr. Wenzel a fost să mă gândesc să întreb medicul meu despre utilizarea contraceptivelor orale. Acest lucru ar reduce variațiile hormonale dinaintea menstruației și mi-ar permite, de asemenea, să-mi intensific tratamentul înainte de pauză pentru a evita orice simptom. Contraceptivele orale, împreună cu plasturele și inelul, previn sarcina prin scăderea vârfurilor de hormoni în anumite momente ale ciclului menstrual. Deci, se pare că reglarea ciclului hormonal poate aduce beneficii anumitor femei cu astm bronșic.

Deși aceasta poate fi o opțiune bună pentru unele femei, utilizarea contraceptivelor hormonale poate înrăutăți simptomele altor femei. Un studiu din 2015 a sugerat că acest lucru a fost valabil mai ales la femeile care sunt supraponderal. Acestea fiind spuse, este important să discutați acest tratament cu medicul dumneavoastră și ce poate însemna pentru dumneavoastră.

O interpretare personală

Având în vedere riscurile rare, dar posibile, de a lua contraceptive orale (și anume cheaguri de sânge), nu eram pe cale să încep să le iau doar pentru a vedea dacă îmi ameliorează simptomele de astm induse de hormoni. Dar în mai 2013, după ce m-am confruntat cu sângerări severe necontrolate de la un fibrom uterin nediagnosticat atunci, am început fără tragere de inimă să iau „pilula”, care este un tratament comun pentru fibrom.

Iau pilula de aproape patru ani și, fie că este vorba despre pilula, fie că astmul meu este sub control mai bine, am avut mai puține variații grave ale astmului înainte de menstruație. Poate că acest lucru se datorează faptului că nivelurile mele de hormoni rămân la o stare de echilibru previzibil. Sunt pe o pastilă monofazică, în care doza mea de hormoni este aceeași în fiecare zi, în mod constant pe tot pachetul.

Dacă astmul tău se agravează în jurul menstruației, știi că cu siguranță nu ești singur! Ca orice alt declanșator, merită să discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă ajuta să stabiliți dacă nivelurile hormonale au un rol în declanșarea astmului. Este posibil ca unii medici să nu fie familiarizați cu această cercetare, așa că aducerea unor puncte importante (trei puncte sau cam asa ceva) din lectura pe care ați făcut-o îi poate ajuta să se lase la curent. Anumite tratamente hormonale, cum ar fi pilula anticoncepțională, pot avea un efect pozitiv asupra astmului dumneavoastră, în special în jurul menstruației, dar cercetările nu sunt încă izbitor de clare cu privire la modul în care acest tratament vă ajută.

Întrebați-vă medicul dacă creșterea medicamentelor pentru astm în jurul menstruației poate fi o opțiune pentru dvs. Vestea bună este că alegerile există. Luând această conversație cu medicul dumneavoastră, vă puteți da seama dacă există modalități de a vă îmbunătăți controlul astmului în timpul menstruației și de a vă îmbunătăți calitatea vieții.