Dermatita atopică (DA) este o afecțiune cronică a pielii care afectează aproape 18 milioane de oameni. Se caracterizează prin piele uscată și mâncărime persistentă. AD este un tip comun de eczemă.
Găsirea unui plan bun de prevenire și tratament pentru AD este esențială pentru gestionarea simptomelor. AD netratată va continua să mâncărime și va duce la mai multe zgârieturi. Odată ce începeți să vă zgâriați, aveți un risc mai mare de infecție.
Tratamentul eficient vă poate ajuta să mențineți o calitate mai bună a vieții și să dormiți mai bine. Ambele sunt esențiale pentru reducerea stresului, care poate duce la creșterea erupțiilor.
Deși nu există un remediu pentru AD, există diferite opțiuni de tratament. Acestea includ produse fără prescripție medicală (OTC), medicamente eliberate pe bază de rețetă și fototerapie.
produse OTC
Multe dintre opțiunile de tratament pentru AD sunt disponibile fără prescripție medicală.
Creme hidratante
Hidratarea pielii este unul dintre cele mai simple și mai eficiente tratamente AD. Pentru a ameliora pielea uscată cauzată de AD, trebuie să adăugați umiditate pielii. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să aplicați o cremă hidratantă imediat după baie, în timp ce pielea este încă umedă.
Cremele hidratante OTC sunt o soluție bună de tratament pe termen lung. Există trei tipuri diferite de creme hidratante:
Lotiuni
Lotiunile sunt cele mai usoare hidratante. Loțiunea este un amestec de apă și ulei pe care îl poți întinde cu ușurință pe piele. Cu toate acestea, apa din loțiune se evaporă rapid, așa că poate să nu fie cea mai bună alegere pentru AD severă.
Creme
O cremă este un amestec semisolid de ulei și apă. Conținutul de ulei este mai mare în cremă decât în loțiune. Cremele sunt mai emoliente decât loțiunea, ceea ce înseamnă că hidratează mai bine pielea. Cremele sunt o opțiune excelentă de hidratare zilnică pentru pielea uscată cronic.
Unguente
Unguentele sunt grăsimi semisolide cu conținut foarte mare de ulei și mult mai puțină apă decât loțiunile și cremele. Unguentele sunt foarte hidratante și ar trebui să conțină doar câteva ingrediente. Cel mai simplu unguent este vaselina, care are un singur ingredient.
Având foarte puține ingrediente, unguentele sunt o opțiune bună pentru cei cu pielea sensibilă. Deoarece aceste formulări se simt grase pe piele, cel mai bine ar fi să le aplicați înainte de culcare.
Steroizi topici
Pentru tratamentul pe termen scurt, corticosteroizii topici cu potență scăzută sunt disponibili fără prescripție medicală. Cremele cu hidrocortizon cu concentrație scăzută (Cortaid, Nutracort) sunt disponibile la majoritatea farmaciilor și magazinelor alimentare.
Puteți aplica hidrocortizon imediat după ce vă hidratați pielea. Este cel mai eficient pentru tratarea unei crize.
Academia Americană de Dermatologie (AAD) recomandă tratarea zonei afectate de două ori pe zi. Corticosteroizii topici nu sunt pentru utilizare pe termen lung. În schimb, AAD recomandă utilizarea preventivă ocazională. Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea de a utiliza hidrocortizon o dată sau de două ori pe săptămână în zonele predispuse la erupții.
Antihistaminice orale
Antihistaminicele orale OTC pot suplimenta tratamentul topic al AD. Potrivit AAD, studiile privind eficacitatea antihistaminicelor sunt mixte. Antihistaminicele nu sunt, în general, recomandate ca tratament independent.
Cu toate acestea, antihistaminice precum difenhidramina (Benadryl) pot ajuta la gestionarea ciclului de mâncărime-zgâriere. Efectul sedativ ușor poate ajuta, de asemenea, dacă mâncărimea te ține treaz noaptea.
Medicamente pe bază de rețetă
Dacă încă te lupți împotriva erupțiilor cu opțiuni OTC, medicul tău s-ar putea să-ți scrie o rețetă. Există diferite tipuri de medicamente prescrise pentru tratarea AD.
Steroizi topici pe bază de prescripție medicală
Majoritatea steroizilor topici sunt disponibili numai pe bază de rețetă. Steroizii topici sunt grupați în funcție de potență. Acestea variază de la clasa 1 (cel mai puternic) până la clasa 7 (cel mai puțin puternic). Majoritatea steroizilor topici mai puternici nu sunt potriviți pentru copii, așa că consultați întotdeauna mai întâi medicul copilului dumneavoastră.
Steroizii topici pot fi preparați sub formă de loțiuni, creme sau unguente care sunt aplicate pe piele. Ca și în cazul cremelor hidratante, unguentele ar putea fi cea mai bună opțiune dacă cremele tind să provoace arsuri sau usturimi.
Inhibitori topici ai calcineurinei
Inhibitorii topici ai calcineurinei (ITC) sunt o clasă relativ nouă de medicamente antiinflamatoare. Nu conțin steroizi. Cu toate acestea, sunt eficiente în tratarea erupțiilor cutanate și a mâncărimii cauzate de AD.
Există două ITC pe bază de rețetă astăzi pe piață: pimecrolimus (Elidel) și tacrolimus (Protopic).
În 2006, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a adăugat o etichetă de avertizare cutie neagră pe ambalajul acestor două medicamente. Avertismentul alertează consumatorii cu privire la o posibilă legătură între TCI și cancer.
FDA admite că va fi nevoie de zeci de ani de cercetare pentru a determina dacă există un risc real dovedit. Între timp, FDA recomandă ca aceste medicamente să fie utilizate doar ca opțiuni de tratament de linia a doua.
Dacă medicul dumneavoastră stabilește că AD dumneavoastră nu răspunde la alte tratamente, ar putea lua în considerare un tratament pe termen scurt cu TCI.
Antiinflamatoare injectabile
Un alt medicament nou a fost aprobat în 2017 de FDA. Dupilumab (Dupixent), un antiinflamator injectabil, poate fi utilizat alături de corticosteroizi.
Medicamente orale
Rețetele topice sunt cel mai frecvent și mai studiat tratament pentru AD. Ocazional, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente orale, cum ar fi:
- corticosteroizi orali
pentru AD răspândită, severă și rezistentă - ciclosporină
sau interferon
pentru AD severă - antibiotice dacă dezvoltați a
infecție bacteriană a pielii
Fototerapie
Fototerapia se referă la tratamentul cu lumină. Tratamentul cu lumină ultravioletă B de bandă îngustă (NB-UVB) este cea mai comună formă de fototerapie pentru persoanele cu AD. Tratamentul cu NB-UVB elimină riscurile de deteriorare a pielii ale luminii ultraviolete A (UVA) de la expunerea la soare.
Fototerapia este o opțiune bună de linia a doua dacă nu răspundeți la un tratament mai standard. Poate fi folosit și pentru tratamentul de întreținere.
Costul și accesibilitatea sunt doi dintre cei mai mari detractori. Ai nevoie de acces la tratamentul de fototerapie de două până la trei ori pe săptămână. Acest lucru poate necesita timp și costuri semnificative de călătorie.
Cu toate aceste opțiuni de tratament, ar trebui să fiți optimist că veți găsi o modalitate de a vă gestiona simptomele. Discutați cu medicul dumneavoastră despre crearea celui mai bun plan de tratament AD pentru dumneavoastră. Dacă medicul dumneavoastră vă scrie o nouă rețetă, asigurați-vă că puneți întrebări despre utilizarea corectă.
Discussion about this post