Opțiuni de tratament pentru insuficiența pancreatică exocrină

Ce este EPI?

Insuficiența pancreatică exocrină (EPI) se dezvoltă atunci când pancreasul nu produce sau eliberează suficiente enzime digestive.

Acest lucru lasă alimentele nedigerate în intestine și provoacă dureri intestinale, balonare și diaree. EPI sever poate provoca scaune grase, moale și pierderea în greutate din cauza malnutriției.

O varietate de condiții pot cauza EPI, inclusiv:

• pancreatită
• fibroză chistică
• Boala Crohn
• Diabet
• chirurgie a tractului digestiv

Medicul dumneavoastră vă va recomanda mai întâi modificări ale dietei și ale stilului de viață pentru a vă atenua simptomele, indiferent de cauza care stă la baza EPI.

Dacă aveți EPI sever sau ați suferit o intervenție chirurgicală la nivelul tractului digestiv, medicul dumneavoastră vă va prescrie enzime care să le înlocuiască pe cele pe care pancreasul dumneavoastră le eliberează în mod normal.

Deși nu există un remediu pentru EPI, medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a găsi tratamente care vă pot ușura simptomele, trata orice afecțiuni care stau la baza și, în cele din urmă, vă pot îmbunătăți calitatea vieții.

Medicamente

Iată câteva medicamente care pot ajuta la tratarea și gestionarea EPI:

Medicamente pe bază de rețetă

Pancreasul eliberează în intestinul subțire enzime digestive, cum ar fi amilaza, lipaza și proteaza. Aceste enzime sunt necesare pentru o digestie corectă. Deoarece pancreasul nu produce suficiente din aceste enzime, ați putea beneficia de terapia de înlocuire a enzimelor pancreatice (PERT).

PERT poate înlocui enzimele și vă poate ajuta să absorbiți nutrienții din alimentele pe care le consumați. Medicul dumneavoastră va decide doza în funcție de severitatea stării dumneavoastră.

Veți lua capsule la începutul fiecărei mese sau gustări și niciodată pe stomacul gol. Medicul dumneavoastră sau dieteticianul vă va explica cum și când să îl luați. Pentru a fi eficiente, acestea trebuie luate exact așa cum este prescris de fiecare dată când mâncați.

Dacă aveți probleme cu arsuri la stomac în timp ce luați PERT, medicul dumneavoastră vă poate adăuga un inhibitor al pompei de protoni (PPI) pentru a reduce aciditatea din stomac.

IPP acționează prin reducerea cantității de acid pe care o produc glandele din mucoasa stomacului. Nu toată lumea din PERT are nevoie de IPP.

Medicamente fără prescripție medicală (OTC).

Dacă aveți tendința de a obține arsuri la stomac ușoare, este posibil să nu aveți nevoie de un IPP cu prescripție medicală. Aceste medicamente sunt disponibile fără rețetă sub nume precum esomeprazol (Nexium) și lansoprazol (Prevacid).

Gastroenterologul dumneavoastră vă poate recomanda un anumit produs OTC într-o anumită doză. De asemenea, puteți cere recomandări farmacistului.

Există câteva suplimente de înlocuire a enzimelor pancreatice disponibile fără prescripție medicală. Aceste suplimente variază ca consistență și potență.

Dacă aveți EPI, ar trebui să evitați suplimentele de înlocuire a enzimelor pancreatice OTC.

Dacă decideți să le încercați, asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră, astfel încât acesta să știe exact ce supliment aveți în vedere. Aceste informații vă pot ajuta pe furnizorul dumneavoastră de asistență medicală să determine dacă suplimentul este potrivit pentru dumneavoastră, în funcție de situația dumneavoastră medicală.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie PERT, dacă este necesar, și veți avea beneficiul suplimentar al supravegherii medicale pe măsură ce încercați să îmbunătățiți simptomele.

Modificări alimentare

În trecut, EPI a fost tratat cu a dieta saraca in grasimi.

Dietele cu conținut scăzut de grăsimi nu mai sunt recomandate deoarece pot agrava pierderea în greutate. O dietă săracă în grăsimi îngreunează, de asemenea, organismul dumneavoastră să absoarbă vitaminele care se dizolvă în grăsimi.

În schimb, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să mâncați grăsimi sănătoase.

Grăsimile sănătoase se găsesc în:

• nuci
• semințe
• uleiuri pe bază de plante
• peşte

Ar trebui să evitați alimentele greu de digerat și foarte procesate, în special cele care conțin uleiuri hidrogenate sau cantități mari de grăsimi animale.

Mâncatul prea multă fibre poate, de asemenea, să îți afecteze sistemul digestiv. Consumul de mese frecvente, mai mici și evitarea meselor abundente și grele, va ajuta intestinul să descompună grăsimile și proteinele.

Fiecare persoană este diferită, așa că poate dura ceva timp pentru a găsi dieta care funcționează cel mai bine pentru tine. Poate doriți să vă consultați cu un dietetician pentru a afla mai multe despre planificarea meselor și gustărilor sănătoase, la prețuri accesibile, care vă ușurează simptomele EPI.

Suplimente de dieta

EPI interferează cu capacitatea corpului dumneavoastră de a absorbi nutrienții din alimente. Acest lucru vă poate afecta aportul de vitamine liposolubile A, D, E și K. Poate fi necesar să luați suplimente alimentare.

Dacă sunteți pe PERT, totuși, este posibil să puteți obține toți nutrienții de care aveți nevoie dintr-o dietă adecvată, fără suplimente.

De asemenea, unele suplimente pot interfera cu medicamentele OTC sau prescrise. Gastroenterologul dumneavoastră vă poate recomanda vitamine și minerale foarte specifice în cantități precise.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a lua suplimente alimentare.

Stil de viață și remedii casnice

Discutați cu medicul dumneavoastră despre potențialele modificări ale stilului de viață pentru a vă îmbunătăți simptomele EPI. Următorii sunt câțiva pași pe care îi puteți lua pentru a vă îmbunătăți calitatea vieții cu EPI:

• Menține o dietă sănătoasă. Menține o dietă bine echilibrată, pe baza recomandărilor medicului tău. Dacă aveți nevoie de ajutor pentru a începe, luați în considerare colaborarea cu un dietetician.
• Evitați alcoolul. Alcoolul vă poate dăuna pancreasului. Dacă întâmpinați probleme cu evitarea alcoolului, discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să renunțați în siguranță.
• Renunță la fumat. Fumatul este asociat cu afecțiuni pancreatice, cum ar fi pancreatita și cancerul pancreatic. Dacă fumați, adresați-vă medicului dumneavoastră informații despre programele de renunțare la fumat.
• Fă sport regulat. Mișcarea regulată vă poate promova sănătatea generală. Întrebați-vă medicul despre cele mai bune exerciții pentru dvs.
• Reduce stresul. Nu poți elimina complet stresul, dar poți învăța modalități de a face față. Încercați exerciții de respirație profundă, yoga sau tai chi.

De asemenea, întotdeauna ajută să fii pregătit. Iată câteva lucruri pe care le puteți face pentru a vă educa despre EPI și pentru a fi pregătit pentru orice situație:

• Aflați tot ce puteți despre EPI.
• Păstrați un jurnal alimentar pentru a afla care alimente declanșează simptome sau înrăutățiți lucrurile.
• Colaborați cu medicul dumneavoastră raportând imediat simptomele noi sau care se agravează.
• Aveți haine largi la îndemână pentru când vă simțiți balonat sau aveți dureri.
• Țineți-vă rețetele la zi și păstrați-vă medicamentele la îndemână. Dacă ești pe PERT, asigură-te că iei câteva cu tine când pleci de acasă.

Ce se întâmplă dacă tratamentul nu funcționează?

Aproape jumătate din oameni tratate cu terapie de substituție enzimatică nu revin complet la digestia normală a grăsimilor. Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, inclusiv administrarea incorectă a înlocuitorilor enzimatici sau doze prea mici.

Dezechilibrele acide în intestin sau creșterea excesivă a germenilor în intestine pot împiedica, de asemenea, terapia să funcționeze.

Dacă tratamentul dumneavoastră nu funcționează, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să vă schimbe planul de tratament.

Modificările ar putea include:

• creșterea dozelor de enzime
• prescrierea inhibitorilor pompei de protoni
• tratându-vă pentru creșterea excesivă a germenilor în intestine

Dacă simptomele încă nu se îmbunătățesc, medicul dumneavoastră vă poate evalua pentru o altă afecțiune decât EPI.