Prezentare generală
Ce este paralizia corzilor vocale?
Paralizia corzilor vocale (sau paralizia corzilor vocale) este o afecțiune care afectează modul în care funcționează corzile vocale. Persoanele cu această afecțiune nu pot controla mușchii care deschid și închid corzile vocale. Incapacitatea lor de a controla acești mușchi rezultă din deteriorarea nervilor. Mai multe boli și afecțiuni pot provoca acest tip de leziuni ale nervilor.
Cel mai adesea, o singură coardă vocală nu funcționează așa cum ar trebui. Uneori, această afecțiune afectează ambele corzi vocale. Paralizia corzilor vocale cauzează probleme la vorbire și la înghițire. Dacă ambele corzi vocale nu funcționează corect, pot apărea probleme de respirație care pun viața în pericol.
Furnizorii care sunt specialiști în laringologie tratează paralizia corzilor vocale cu terapie vocală și intervenție chirurgicală. Persoanele cu paralizie dublă a corzilor vocale pot avea căile respiratorii periculos de înguste și vor avea adesea nevoie de o traheotomie (traheotomie sau „traheotomie”) pentru a deschide căile respiratorii și a ajuta la respirație.
Care sunt corzile vocale?
Corzile vocale (cordurile vocale) sunt mușchi mici, flexibili. Aveți două corzi vocale în interiorul laringelui (cutia vocală). Laringele tău se află în partea de sus a traheei (trahee) în partea din spate a gâtului. Corzile voastre se deschid când respiri și se închid strâns când înghiți. Când vorbești sau cânți, corzile tale vocale se închid și plămânii trimit aer prin ele, făcându-i să vibreze și să emită sunet.
Corzile vocale joacă un rol esențial în a ne ajuta să vorbim, să respirăm și să înghițim. Paralizia unei corzi vocale face ca corzile vocale să rămână deschise. Alimentele, saliva și alte lichide pot ajunge în trahee și în plămâni, ceea ce poate fi fatal. Când ambele cordoane sunt paralizate, ele ajung de obicei foarte apropiate, provocând o cale respiratorie periculos de îngustă, care poate duce la dificultăți de respirație și poate fi, de asemenea, fatală.
Cât de frecventă este paralizia corzilor vocale?
Paralizia unică a corzilor vocale este mult mai frecventă decât paralizia dublă a corzilor vocale. Oamenii de toate vârstele și genurile pot avea această afecțiune. Dar femeile sunt mai predispuse să sufere de paralizie a corzilor vocale decât bărbații. Este rar ca ambele corzi vocale să devină paralizate.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele paraliziei corzilor vocale?
Simptomele paraliziei corzilor vocale variază de la ușoare la severe. Uneori, simptomele dispar fără tratament sau pot fi de lungă durată. De asemenea, se pot agrava în timp. Simptomele includ:
- Modificări ale vocii: Vocea ta poate suna răgușită, zgârietoare, slabă sau „respirabilă”. Când vorbiți, este posibil să auziți un gâgâit sau aerul care iese. De asemenea, tonul vocii poate suna diferit. Poate fi mai mare sau mai jos decât înainte. Este posibil să rămâneți cu ușurință fără aer când încercați să vorbiți.
- Dificultate la inghitire: Vă puteți sufoca când încercați să înghiți, iar alimentele sau lichidele s-ar putea bloca în gât. Tusea s-ar putea să nu aducă alimente sau lichide și s-ar putea să simți că ai mereu mucus în gât. Furnizorii numesc aceste probleme de înghițire disfagie. Uneori, alimentele sau saliva pot intra în trahee, ceea ce poate provoca sufocare sau pneumonie.
- Probleme de respirație: Este posibil să auziți un sunet șuierător sau șuierător când respiri. S-ar putea să-ți fie greu să respiri din plin. Dificultățile de respirație (dispnee) pot apărea după activitate, exerciții fizice sau după ce ați vorbit un timp. Problemele de respirație nu apar de obicei atunci când doar o coardă vocală este paralizată.
Ce cauzează paralizia corzilor vocale?
Aproximativ jumătate din timp furnizorii nu știu ce cauzează paralizia corzilor vocale. Unii furnizori cred că inflamația de la o răceală poate afecta nervii și poate opri mușchii să funcționeze așa cum ar trebui.
Paralizia corzilor vocale poate rezulta din mai multe afecțiuni, boli, răni și infecții, inclusiv:
- Boală autoimună cum ar fi miastenia gravis (MG).
- Cancercum ar fi cancerul pulmonar și cancerul tiroidian.
- Tulburări ale țesutului conjunctiv precum sindromul Marfan.
- Infecții ca boala Lyme.
- Leziuni și alte traumatisme la gât, cap și piept.
- Condiții neurologiceinclusiv scleroza multiplă (SM), boala Parkinson și leziunile cauzate de un accident vascular cerebral.
- Substanțe otrăvitoare precum plumbul și mercurul.
- Interventie chirurgicalainclusiv intervenții chirurgicale pe inimă, tiroidectomie (înlăturarea glandei tiroide) și ventilație mecanică (tub de respirație).
- Tumori, inclusiv tumori canceroase (maligne) și tumori necanceroase (benigne). Ele pot împinge nervii și pot provoca daune.
Diagnostic și teste
Cum diagnostichează furnizorii de servicii medicale paralizia corzilor vocale?
Furnizorul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul de sănătate pentru a determina ce cauzează paralizia. Ei pot comanda un test de sânge pentru a căuta tulburări autoimune. Pentru a confirma un diagnostic, furnizorul dumneavoastră poate comanda:
- Studii imagistice: O scanare RMN sau CT arată imagini detaliate ale creierului, gâtului, corzilor vocale, casetei vocale, glandei tiroide și pieptului. Furnizorul dumneavoastră poate comanda, de asemenea, o radiografie a esofagului.
- Laringoscopia: Furnizorul dumneavoastră va introduce un tub lung și subțire în nas pentru a vă examina gâtul. Tubul flexibil are o cameră la capăt. Imaginile de la cameră apar pe un monitor. Furnizorul dvs. va analiza apoi imaginile cutiei vocale și ale corzilor vocale.
- Electromiografie laringiană (LEMG): Acest test măsoară modul în care nervii tăi controlează mușchii din caseta vocală. Evaluează și înregistrează impulsurile electrice ale mușchilor.
Management și tratament
Cum tratează furnizorii paralizia corzilor vocale?
Dacă paralizia este ușoară, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia vocală pentru a îmbunătăți modul în care funcționează corzile vocale. În timpul terapiei, faci exerciții speciale pentru a-ți întări corzile vocale, pentru a îmbunătăți felul în care respiri în timp ce vorbești și pentru a te învăța să controlezi mușchii care te ajută să vorbești. Paralizia mai severă a corzilor vocale – mai ales dacă provoacă probleme la înghițire – poate necesita intervenție chirurgicală.
Pentru a trata paralizia unei coarde vocale, furnizorul dumneavoastră mută coarda vocală în poziția corectă în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a vă menține corzile vocale în poziție și pentru a închide spațiul dintre corzile voastre, acestea pot:
- Injectați un material de umplutură (injecție în corzi vocale): Furnizorul dumneavoastră poate injecta un material de umplutură printr-un ac. Există mai multe tipuri de material de umplutură. Umplutura închide decalajul dintre corzile tale vocale.
- Introduceți un implant de casetă vocală (chirurgie cu cadru laringian): Furnizorul dumneavoastră plasează un implant în caseta dumneavoastră vocală. Cel mai frecvent, implantul este din silicon. Acesta ține corzile vocale paralizate pe loc și ajută la închiderea ambelor corzi vocale. Această procedură necesită o mică incizie (tăietură) în gât. Acesta este cel mai frecvent efectuat la adulți sau la copiii mai mari.
- Chirurgie nervoasă (reinervare): Furnizorul dumneavoastră ia un nerv care se conectează la alți mușchi ai gâtului și îl reatașează de nervul care vă mișcă corzile vocale. Acest lucru nu provoacă probleme cu ceilalți mușchi ai gâtului. Este cel mai util la copii.
- Dacă ambele corzi vocale sunt paralizate, este posibil să aveți nevoie de o traheostomie. În timpul acestei proceduri, furnizorul dumneavoastră face o incizie și introduce un tub în gât. Tubul deschide căile respiratorii și vă ajută să respirați. Pentru a vă ajuta să respirați pe termen lung, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o traheostomie fără tub. În unele cazuri, furnizorul dumneavoastră poate elimina o porțiune a uneia sau a ambelor corzi vocale cu un laser pentru a lărgi căile respiratorii.
Prevenirea
Pot preveni paralizia corzilor vocale?
Este posibil să nu puteți preveni paralizia corzilor vocale. Dacă aveți o afecțiune care vă expune un risc mai mare, discutați cu furnizorul dumneavoastră. Ei vă pot recomanda controale regulate pentru a vă testa corzile vocale. Acest lucru vă ajută furnizorul să diagnosticheze problemele imediat ce apar. Este posibil să aveți nevoie de terapie vocală pentru a îmbunătăți modul în care funcționează corzile vocale.
Perspective / Prognoză
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu paralizie a corzilor vocale?
Cazurile ușoare de paralizie a corzilor vocale se pot îmbunătăți cu terapia vocală și odihnă. Dacă furnizorul dvs. a introdus un implant pentru a vă menține corzile vocale în poziție, este posibil să aveți nevoie de proceduri suplimentare mai târziu. Este posibil ca furnizorul dumneavoastră să fie nevoie să reajusteze implantul dacă acesta se mișcă din loc.
Cu tratament, mulți oameni își recapătă capacitatea de a vorbi și de a înghiți după paralizia corzilor vocale. Prognosticul dumneavoastră depinde de mai mulți factori, inclusiv dacă una sau ambele corzi vocale au fost afectate și cât de repede ați primit tratamentul.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre paralizia corzilor vocale?
Discutați cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți semne de paralizie a corzilor vocale sau disfuncție a corzilor vocale. Paralizia care afectează ambele corzi vocale pune viața în pericol. Obțineți ajutor imediat dacă aveți probleme cu respirația sau înghițirea.
Când corzile vocale nu funcționează așa cum ar trebui, lichidele și alimentele pot pătrunde în trahee (trahee) și ajung în plămâni. Aceste lichide pot rămâne în plămâni și se pot infecta, ducând la pneumonie de aspirație. Problemele netratate, pe termen lung, la înghițire, vorbire și respirație pot rezulta din paralizia corzilor vocale.
Dacă aveți semne de paralizie a corzilor vocale, inclusiv probleme de respirație, modificări ale vocii sau dificultăți la înghițire, consultați furnizorul dumneavoastră. Deși mai puțin frecventă, paralizia ambelor corzi vocale poate fi fatală. Discutați cu furnizorul dumneavoastră dacă aveți o afecțiune sau o boală care vă crește riscul de paralizie a corzilor vocale. Acestea pot include SM sau Parkinson sau intervenții chirurgicale recente la piept sau gât. Terapia vocală poate preveni agravarea stării și poate îmbunătăți funcția corzilor vocale.
Discussion about this post