Ce este FIM?
FIM înseamnă Functional Independence Measure, un instrument de evaluare pe care medicii, terapeuții și asistentele îl folosesc în timpul reabilitării și terapiei fizice.
FIM evaluează și urmărește cantitatea de asistență de care o persoană poate avea nevoie pentru a desfășura activitățile de zi cu zi.
Ce parametri măsoară FIM și cum se calculează un scor FIM? Cum poate fi FIM un instrument util atât pentru tine, cât și pentru echipa ta de îngrijire? Continuați să citiți pentru a afla.
FIM și tu
FIM constă din 18 elemente diferite pentru a evalua funcții precum îngrijirea de sine, mobilitatea și comunicarea. Abilitatea de a efectua fiecare dintre cele 18 itemi FIM independent este evaluată cu atenție și punctată pe o scară numerică.
Deoarece fiecare element corespunde activităților care sunt implicate în funcțiile de zi cu zi, scorul tău FIM vă poate oferi o idee bună despre nivelul de îngrijire sau asistență de care ați putea avea nevoie în efectuarea unor acțiuni specifice.
FIM poate fi utilizat pentru o varietate de condiții și scenarii de reabilitare, cum ar fi:
- amputare
- leziuni cerebrale
- fractură de șold
- scleroză multiplă
- boala Parkinson
- leziuni ale măduvei spinării
- accident vascular cerebral
Categoriile FIM
Cei 18 itemi ai instrumentului de evaluare FIM sunt împărțiți în categorii motorii și cognitive. Fiecare articol este, de asemenea, clasificat în funcție de tipul de sarcină pe care îl implică.
Clinicianul care efectuează evaluarea punctează fiecare item pe o scară de la 1 la 7. Cu cât scorul este mai mare pentru o sarcină, cu atât o persoană este mai independentă în îndeplinirea sarcinii.
De exemplu, un scor de 1 indică faptul că o persoană are nevoie de asistență totală pentru o sarcină, în timp ce un scor de 7 înseamnă că o persoană poate îndeplini o sarcină cu independență deplină.
După ce au fost evaluate toate itemii, se calculează un scor total FIM. Acest scor este o valoare care variază între 18 și 126.
Scorul FIM poate fi, de asemenea, defalcat în continuare pe baza componentelor sale motorii și cognitive. Componenta motrică a scorului FIM poate varia între 13 și 91, în timp ce componenta cognitivă poate varia între 5 și 35.
Mai jos sunt elementele evaluate de evaluarea FIM.
Categoria motorului
Sarcini de îngrijire personală
| elementul 1 | mâncând | folosind ustensile adecvate pentru a aduce alimentele la gură, precum și pentru a mesteca și înghiți |
| punctul 2 | toaletare | aspecte ale îngrijirii personale, inclusiv periajul părului, curățarea dinților, spălarea feței și bărbierit |
| punctul 3 | baie | spălarea, clătirea și uscarea în cadă sau duș |
| punctul 4 | pansament pentru partea superioară a corpului | îmbrăcarea pe deasupra taliei și poate include și punerea sau îndepărtarea unei proteze |
| punctul 5 | pansament inferior corpului | îmbrăcarea de la talie în jos și, ca și categoria 4, poate include și punerea sau îndepărtarea unei proteze |
| punctul 6 | toaleta | curățarea și ajustarea corectă a îmbrăcămintei după folosirea toaletei |
Sarcini de control al sfincterului
| punctul 7 | managementul vezicii urinare | controlul vezicii urinare |
| punctul 8 | managementul intestinului | controlul mișcărilor intestinale |
Transferați sarcini
| punctul 9 | transfer de la pat la scaun | trecerea de la culcat într-un pat la un scaun, scaun cu rotile sau o poziție în picioare |
| punctul 10 | transfer de toaletă | urcând și coborând dintr-o toaletă |
| punctul 11 | transfer de cadă sau duș | intrarea și ieșirea din cadă sau duș |
Sarcini de locomoție
| punctul 12 | mers pe jos sau scaun cu rotile | mersul pe jos sau folosirea unui scaun cu rotile |
| punctul 13 | scari | urcând și coborând un etar de scări în interior |
Categoria cognitivă
Sarcini de comunicare
| punctul 14 | intelegere | înțelegerea limbajului, precum și comunicarea scrisă și verbală |
| punctul 15 | expresie | capacitatea de a se exprima clar atât verbal cât și nonverbal |
Sarcini de cunoaștere socială
| punctul 16 | interacțiune socială | înțelegerea și interacțiunea cu ceilalți în situații sociale sau terapeutice |
| punctul 17 | rezolvarea problemelor | rezolvarea problemelor și luarea deciziilor responsabile asociate cu activitățile de zi cu zi |
| punctul 18 | memorie | amintirea informațiilor asociate cu desfășurarea activităților zilnice |
FIM și echipa ta de îngrijire
Instrumentul de evaluare FIM este administrat de clinicieni care sunt instruiți în utilizarea acestuia. Acești clinicieni trebuie să finalizeze formarea și să treacă un examen pentru a atribui scorurile FIM.
Un scor inițial FIM este determinat de obicei în 72 de ore de la admiterea într-o unitate de reabilitare. Acest lucru oferă echipei dumneavoastră de îngrijire o bază bună cu care să lucrați atunci când începeți programul de reabilitare.
În plus, defalcarea scorului dvs. FIM vă poate ajuta, de asemenea, să vă stabiliți obiective specifice înainte de eliberarea din unitate.
De exemplu, dacă intrați într-o unitate de reabilitare cu un rating de mobilitate (articolul 12) de 3 (se cere asistență moderată), echipa de îngrijire și terapie fizică poate viza un rating de 5 (este necesară supravegherea) ca obiectiv înainte de externare.
Deoarece scorul total FIM poate fi, de asemenea, împărțit în categorii motorii și cognitive separate, echipa dvs. de îngrijire poate viza valori specifice în una sau ambele categorii.
De exemplu, unul
Evaluarea FIM este efectuată din nou în 72 de ore de la externarea dintr-o unitate de reabilitare. Acest lucru vă poate oferi atât dvs. cât și echipei dvs. de îngrijire un indicator al cantității de asistență de care veți avea nevoie în activitățile dvs. specifice de zi cu zi.
De exemplu, conform organizației Uniform Data System for Medical Rehabilitation, un scor total FIM de 60 poate echivala cu aproximativ patru ore zilnic de asistență necesară, în timp ce un scor de 80 echivalează cu aproximativ două ore zilnic. Persoanele cu un scor total FIM între 100 și 110 necesită asistență minimă în activitățile lor de zi cu zi.
În plus, diferența dintre scorul tău inițial FIM și scorul tău la externare este, de asemenea, un bun indicator al progresului pe care l-ai făcut în timpul perioadei de reabilitare.
Evaluări funcționale
Scorul FIM este doar unul dintre multele instrumente pe care clinicienii le pot folosi pentru a determina independența sau cantitatea de asistență necesară într-un cadru de reabilitare, precum și după externare.
Tipurile de instrumente utilizate pentru evaluare pot varia în funcție de starea dumneavoastră sau de scenariul specific.
Cu toate acestea, scorul FIM poate fi util atât pentru dvs., cât și pentru echipa dvs. de îngrijire din mai multe motive, inclusiv:
- stabilirea obiectivelor de îmbunătățire pentru programul dumneavoastră de reabilitare
- evaluând cantitatea de asistență de care ai putea avea nevoie în activitățile tale zilnice
- urmărirea progresului dvs. pe măsură ce vă finalizați programul de reabilitare
La pachet
Terapia fizică și reabilitarea este un proces lung care necesită încercări consistente și perseverență.
Determinarea unui plan de tratament de kinetoterapie poate fi un proces complex care implică obținerea unui istoric medical complet, precum și revizuirea rezultatelor diferitelor examene sau evaluări.
Clinicienii pot sintetiza informațiile pe care le-au obținut din aceste lucruri pentru a determina perspectiva dvs. și un plan de îngrijire.
Discussion about this post