Peritonită

Ce cauzează peritonita?

Există două tipuri de peritonită. Peritonita bacteriană spontană (SBP) este rezultatul unei infecții a lichidului din cavitatea peritoneală. Insuficiența renală sau hepatică poate provoca această afecțiune. Persoanele care fac dializă peritoneală pentru insuficiență renală prezintă, de asemenea, un risc crescut de SBP.

Peritonita secundară se datorează de obicei unei infecții care sa răspândit din tractul digestiv.

Următoarele condiții pot duce la peritonită:

• o rană sau leziune abdominală
• un apendice rupt
• un ulcer de stomac
• un colon perforat
• diverticulita

• pancreatită sau inflamație a pancreasului

• ciroza hepatică sau alte tipuri de boli hepatice

• infecție a vezicii biliare, a intestinelor sau a fluxului sanguin
• boala inflamatorie pelvina (BIP)
• Boala Crohn
• proceduri medicale invazive, inclusiv tratamentul insuficienței renale, intervenții chirurgicale sau utilizarea unei sonde de alimentare

Simptomele peritonitei

Simptomele vor varia în funcție de cauza de bază a infecției. Simptomele comune ale peritonitei includ:

• sensibilitate în abdomen

• durere în abdomen care devine mai intensă cu mișcarea sau atingerea

• balonare sau distensie abdominală
• greață și vărsături
• diaree

• constipație sau incapacitatea de a trece gaze

• debit minim de urină

• anorexie sau pierderea poftei de mâncare

• sete excesivă
• oboseală

• febră și frisoane

Dacă sunteți pe dializă peritoneală, lichidul dumneavoastră de dializă poate apărea tulbure sau poate avea pete sau aglomerări albe în el. De asemenea, este posibil să observați roșeață sau să simțiți durere în jurul cateterului.

Diagnosticarea peritonitei

Dacă aveți simptome de peritonită, solicitați imediat asistență medicală. Întârzierea tratamentului îți poate pune viața în pericol.

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și vă va efectua un examen fizic complet. Aceasta va include atingerea sau apăsarea pe abdomen, ceea ce va cauza probabil un anumit disconfort.

Mai multe alte teste vă pot ajuta medicul să diagnosticheze peritonita:

• Un test de sânge, numit hemograma completă (CBC), vă poate măsura numărul de globule albe (WBC). Un număr mare de leucocite semnalează de obicei inflamație sau infecție. O hemocultură poate ajuta la identificarea bacteriilor care cauzează infecția sau inflamația.
• Dacă aveți o acumulare de lichid în abdomen, medicul dumneavoastră poate folosi un ac pentru a îndepărta o parte și a-l trimite la un laborator pentru analiza lichidului. Cultivarea fluidului poate ajuta, de asemenea, la identificarea bacteriilor.
• Testele imagistice, cum ar fi scanările CT și raze X, potarătați orice perforație sau găuri în peritoneu.

Dacă sunteți în dializă, medicul dumneavoastră poate diagnostica peritonita pe baza aspectului lichidului de dializă tulbure.

Cum se tratează peritonita

Primul pas în tratarea peritonitei este determinarea cauzei care stau la baza acesteia. Tratamentul implică de obicei antibiotice pentru a lupta împotriva infecțiilor și medicamente pentru durere.

Dacă aveți intestine infectate, un abces sau un apendice inflamat, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta țesutul infectat.

Dacă sunteți pe dializă renală și aveți peritonită, poate fi necesar să așteptați până când infecția dispare pentru a primi mai multă dializă. Dacă infecția continuă, poate fi necesar să treceți la un alt tip de dializă.

Tratamentul dumneavoastră trebuie să înceapă prompt pentru a evita complicațiile grave și potențial fatale.

Complicații de la peritonită

Dacă nu este tratată prompt, infecția poate intra în sânge, provocând șoc și leziuni la celelalte organe. Acest lucru poate fi fatal.

Complicațiile potențiale ale peritonitei spontane includ:

• encefalopatia hepatică, care este o pierdere a funcției creierului care apare atunci când ficatul nu mai poate elimina substanțele toxice din sânge

• sindromul hepatorenal, care este insuficienta renala progresiva

• sepsis, care este o reacție severă care apare atunci când fluxul sanguin este copleșit de bacterii

Complicațiile peritonitei secundare includ:

• un abces intraabdominal

• intestinul gangrenos, care este țesut intestinal mort

• aderențe intraperitoneale, care sunt benzi de țesut fibros care unesc organele abdominale și pot provoca blocarea intestinului

• șoc septic, care se caracterizează prin tensiune arterială periculos de scăzută

Cum să preveniți peritonita

Dacă faceți dializă, spălați-vă mâinile și unghiile înainte de a vă atinge cateterul. Curățați zilnic pielea din jurul cateterului. Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la îngrijirea și depozitarea materialelor dumneavoastră medicale.

Dacă aveți dureri abdominale severe sau o leziune abdominală, cum ar fi o rană de cuțit, luați una dintre următoarele acțiuni:

• consultați-vă medicul
• mergi la camera de urgenta
• sunați la 911 sau serviciile locale de urgență

Perspectivă pe termen lung pentru peritonită

Perspectivele pentru peritonite depind de cauza infecției dumneavoastră și de cât de mult a progresat înainte de începerea tratamentului. Medicamentele și intervențiile chirurgicale sunt de obicei capabile să aducă infecția sub control.

Dacă tratamentul nu începe devreme, infecția se poate răspândi. Dacă alte organe sunt afectate, recuperarea ta va depinde de sănătatea ta generală și de cât de multe daune au fost făcute.