Polipectomie

Ce este polipectomia?

Care este scopul polipectomiei?

Multe tumori ale colonului se dezvoltă ca o creștere benignă (necanceroasă) înainte de a deveni maligne (canceroase).

Mai întâi se face o colonoscopie pentru a detecta prezența oricăror polipi. Dacă sunt detectate, se efectuează o polipectomie și țesutul este îndepărtat. Țesutul va fi examinat pentru a determina dacă excrescentele sunt canceroase, precanceroase sau benigne. Acest lucru poate preveni cancerul de colon.

Polipii nu sunt adesea asociați cu niciun simptom. Cu toate acestea, polipii mai mari pot provoca:

• sângerare rectală
• durere abdominală
• nereguli intestinale

O polipectomie ar ajuta și la ameliorarea acestor simptome. Această procedură este necesară în orice moment când polipii sunt descoperiți în timpul unei colonoscopii.

Care este procedura?

O polipectomie este de obicei efectuată în același timp cu o colonoscopie. În timpul unei colonoscopii, un colonoscop va fi introdus în rect, astfel încât medicul dumneavoastră să poată vedea toate segmentele colonului dumneavoastră. Un colonoscop este un tub lung, subțire, flexibil, cu o cameră și o lumină la capătul acestuia.

O colonoscopie este oferită în mod obișnuit persoanelor care au peste 50 de ani pentru a verifica eventualele excrescențe care ar putea indica cancer. Dacă medicul dumneavoastră descoperă polipi în timpul colonoscopiei, de obicei va efectua o polipectomie în același timp.

Există mai multe moduri în care poate fi efectuată o polipectomie. Modul pe care îl alege medicul dumneavoastră va depinde de ce fel de polipi sunt în colon.

Polipii pot fi mici, mari, sesili sau pedunculați. Polipii sesili sunt plati si nu au tulpina. Polipii pedunculați cresc pe tulpini ca ciupercile. Pentru polipii mici (mai puțin de 5 milimetri în diametru), pentru îndepărtare se poate folosi pensea pentru biopsie. Polipii mai mari (până la 2 centimetri în diametru) pot fi îndepărtați folosind o capcană.

În polipectomia cu capcană, medicul dumneavoastră va trece un fir subțire în jurul fundului polipului și va folosi căldură pentru a opri creșterea. Orice țesut sau tulpină rămasă este apoi cauterizat.

Unii polipi, din cauza dimensiunii, locației sau configurației mari, sunt considerați mai dificili din punct de vedere tehnic sau sunt asociați cu un risc crescut de complicații. În aceste cazuri, pot fi utilizate tehnici de rezecție endoscopică a mucoasei (EMR) sau disecție endoscopică a submucoasei (ESD).

În EMR, polipul este ridicat din țesutul subiacent folosind o injecție de lichid înainte de a se efectua rezecția. Această injecție de lichid este adesea făcută din soluție salină. Polipul este îndepărtat pe rând, numită rezecție pe bucată. În ESD, lichidul este injectat adânc în leziune și polipul este îndepărtat dintr-o singură bucată.

Pentru unii polipi mai mari care nu pot fi îndepărtați endoscopic, poate fi necesară o intervenție chirurgicală la intestin.

Odată ce un polip a fost îndepărtat, acesta va fi trimis la un laborator de patologie pentru a testa dacă polipul este canceros. Rezultatele durează de obicei o săptămână pentru a reveni, dar uneori pot dura mai mult.

Cum să vă pregătiți pentru o polipectomie

Pentru a efectua o colonoscopie, medicii dumneavoastră au nevoie ca intestinul gros să fie complet curat și lipsit de orice obstrucție vizuală. Din acest motiv, vi se va cere să vă goliți complet intestinele timp de una sau două zile înainte de procedura. Acest lucru ar putea implica utilizarea laxativelor, a avea o clismă și a consuma o dietă alimentară clară.

Chiar înainte de polipectomie, veți fi văzut de un anestezist, care vă va administra anestezicul pentru procedură. Te vor întreba dacă ai avut vreo reacție nefavorabilă la anestezie înainte. Odată ce sunteți gata și îmbrăcați halatul de spital, vi se va cere să vă întindeți pe o parte, cu genunchii trasi la piept.

Procedura se poate face relativ rapid. De obicei durează doar între 20 de minute și 1 oră, în funcție de intervențiile necesare.

Cât durează să se recupereze?

Nu ar trebui să conduceți timp de 24 de ore după o polipectomie.

Recuperarea este în general rapidă. Efectele secundare minore, cum ar fi gazul, balonarea și crampele se rezolvă de obicei în 24 de ore. Cu o procedură mai complicată, o recuperare completă poate dura până la două săptămâni.

Medicul dumneavoastră vă va oferi câteva instrucțiuni despre cum să vă îngrijiți. Ei vă pot cere să evitați anumite băuturi și alimente care vă pot irita sistemul digestiv timp de două până la trei zile după procedură. Acestea pot include:

• ceai
• cafea
• sifon
• alcool
• mancaruri picante

De asemenea, medicul dumneavoastră vă va programa pentru o colonoscopie ulterioară. Este important să verificați dacă polipectomia a avut succes și că nu s-au mai dezvoltat polipi.

Care sunt complicațiile și efectele secundare?

Riscurile unei polipectomie pot include perforarea intestinului sau sângerarea rectală. Aceste riscuri sunt aceleași pentru o colonoscopie. Complicațiile sunt rare, dar adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• febră sau frisoane, deoarece acestea ar putea indica o infecție
• sângerare abundentă
• durere severă sau balonare în abdomen
• vărsături
• bătăi neregulate ale inimii

Care este perspectiva?

Perspectiva ta în urma unei polipectomie în sine este bună. Procedura este neinvazivă, provoacă doar un disconfort ușor și ar trebui să vă recuperați complet în două săptămâni.

Cu toate acestea, perspectiva dumneavoastră generală va fi determinată de ceea ce a fost descoperit ca urmare a polipectomiei. Cursul oricărui tratament suplimentar va fi determinat de dacă polipii dumneavoastră sunt sau nu benini, precancerosi sau canceriși.

• Dacă sunt benigne, atunci este foarte probabil să nu mai fie nevoie de tratament.
• Dacă sunt precanceroase, atunci există șanse mari ca cancerul de colon să poată fi prevenit.
• Dacă sunt canceroase, cancerul de colon este tratabil.

Tratamentul cancerului și succesul acestuia vor depinde de mulți factori, inclusiv de stadiul în care se află cancerul. Medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a forma un plan de tratament.