Poți avea o sarcină în siguranță dacă ai diabet de tip 2?

Prezentare generală

Diabetul de tip 2 este cea mai comună formă de diabet, conform Asociației Americane de Diabet. În această formă de diabet, organismul nu utilizează corect insulina. Aceasta se numește rezistență la insulină.

Nivelurile de glucoză din sânge cresc deoarece nu se produce suficientă insulină pentru a menține nivelurile normale. Pentru unele persoane cu diabet zaharat de tip 2, acest lucru poate fi gestionat cu un stil de viață sănătos și modificări ale dietei, dar alții ar putea avea nevoie de medicamente sau insulină pentru a ajuta la menținerea nivelurilor adecvate de glucoză din sânge.

Dacă aveți diabet de tip 2, puteți avea în continuare o sarcină sănătoasă, dar există câteva lucruri de luat în considerare pentru a reduce posibilele riscuri și pentru a vă asigura că dumneavoastră și copilul dumneavoastră sunteți sănătoși.

Înainte de a rămâne însărcinată

Dacă te gândești să rămâi însărcinată, discută cu endocrinologul, precum și cu ginecologul obste. Fii sincer și discută:

• nivelul de control al glicemiei de care aveți nevoie
• prezența și probabilitatea complicațiilor diabetului, cum ar fi bolile de rinichi, bolile oculare și neuropatia
• istoricul dumneavoastră medical și orice alte afecțiuni de sănătate existente
• ce măsuri luați în prezent pentru a menține un nivel sănătos de glucoză din sânge
• o revizuire a tuturor medicamentelor dumneavoastră actuale pentru diabet – și a altor medicamente – pentru a vă asigura că sunt sigure pentru sarcină

Ob-ginecul dumneavoastră vă poate recomanda să vă întâlniți cu un specialist în medicină materno-fetală (MFM), un medic specializat în mame cu afecțiuni cronice de sănătate sau sarcini cu risc ridicat.

Medicul dumneavoastră ar putea dori să implementați unele lucruri înainte de a rămâne însărcinată. Pierderea în greutate sau schimbarea dietei vă pot ajuta să vă stabilizați nivelul de glucoză înainte de a concepe. De asemenea, vor dori să se asigure că tratamentul actual al diabetului este sigur în timpul sarcinii.

În funcție de starea generală de sănătate și de cât de bine este controlat diabetul, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați să rămâneți însărcinată sau să vă dea voie pentru a încerca.

O conversație sinceră cu medicii dumneavoastră despre diabetul dumneavoastră și efectele sale potențiale asupra viitoarei sarcini vă va permite amândoi să decideți dacă este momentul optim pentru a rămâne însărcinată. De asemenea, ar trebui să discutați despre nivelul ideal de control al zahărului din sânge pentru sarcină, care poate fi mai strict decât obiectivele tipice ale glicemiei.

În timp ce încerca să rămân însărcinată

Nu există neapărat dificultăți specifice asociate diabetului de tip 2 atunci când încercați să rămâneți gravidă. Cu toate acestea, pot interveni alți factori, inclusiv cauze care ar fi putut contribui la diagnosticarea diabetului dumneavoastră.

Excesul de greutate sau obezitatea este asociată cu diabetul de tip 2, la fel ca și sindromul ovarian polichistic (PCOS). Atât obezitatea, cât și PCOS pot face mai dificilă conceperea și au fost legate de infertilitate.

Scăderea în greutate, o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate și luarea oricăror medicamente necesare pentru PCOS vă pot ajuta la creșterea șanselor de a rămâne însărcinată.

Dacă întâmpinați dificultăți în a concepe, poate doriți să consultați un specialist în fertilitate sau un endocrinolog în reproducere. Momentul ideal pentru a face acest lucru este după un an de încercare dacă ai sub 35 de ani sau după șase luni de încercare dacă ai 35 de ani sau mai mult.

Medicamente si sarcina

În timp ce unii oameni își pot controla diabetul de tip 2 cu dietă și exerciții fizice, alții iau medicamente pentru a ajuta la controlul zahărului din sânge. Înainte de a rămâne însărcinată, discutați cu echipa medicală sau cu moașa pentru a vedea dacă le puteți lua în continuare în timpul sarcinii.

Multe medicamente actuale pentru diabet nu au fost stabilite ca fiind sigure în timpul sarcinii, așa că s-ar putea să treci la insulină.

Insulina ajută la controlul zahărului din sânge și, spre deosebire de medicamentele orale pentru diabet, nu traversează placenta, așa că este sigur să o luați în timpul sarcinii. De fapt, insulina este folosită și la femeile care dezvoltă diabet gestațional în timpul sarcinii.

Odată ce ești însărcinată

Când rămâi însărcinată, s-ar putea să fie nevoie să-ți vizitezi obstetricia sau moașa mai des. Glicemia va trebui monitorizată, iar medicul dumneavoastră ar putea dori să vă consulte frecvent pentru a vedea cum vă simțiți și pentru a monitoriza sarcina.

Un specialist MFM poate monitoriza sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Adesea, specialiștii MFM vor lucra cu obstetricieni generali pentru a avea grijă de cineva, mai ales dacă starea cronică a persoanei este bine gestionată.

Considerente despre dieta și creșterea în greutate

O dietă sănătoasă este importantă atunci când aveți diabet de tip 2. De fapt, pentru unii oameni, dieta sănătoasă și exercițiile fizice sunt suficiente pentru a-și menține glicemia sub control.

Când ești însărcinată, este deosebit de important să te asiguri că zahărul din sânge este la un număr adecvat. De asemenea, este important să vă asigurați că luați o dietă bine echilibrată și hrănitoare.

Discutați cu medicii dumneavoastră dacă este necesar un plan de masă pentru a vă ajuta pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră să obțineți nutrienții esențiali, menținând în același timp glicemia la niveluri adecvate. Ei ar putea recomanda un nutriționist care este specializat în lucrul cu clienții prenatali.

O dietă prenatală sănătoasă este similară cu o dietă sănătoasă obișnuită, încorporând o mulțime de alimente diferite și având grijă să nu mâncați în exces. „A mânca pentru doi” nu este necesar, așa că nu este nevoie să mănânci în exces.

Alimentele de ales includ:

• fructe si legume
• cereale integrale, fasole și leguminoase
• carne slabă, inclusiv pui
• pește, deși ar trebui să evitați preparatele crude și soiurile cu conținut ridicat de mercur
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi

Discutați cu medicii și dieteticianul despre creșterea în greutate estimată pentru sarcină. De obicei, dacă începi sarcina la o greutate normală pentru înălțimea ta, creșterea în greutate estimată este între 25 și 35 de lire sterline. Femeilor care sunt considerate obeze li se sugerează, în general, să se îngrașească între 15 și 25 de lire sterline.

Fiecare individ este diferit și, în funcție de istoricul dumneavoastră medical, medicii vă pot oferi recomandări mai personalizate.

Riscuri și complicații legate de sarcina cu diabet de tip 2

A avea diabet de tip 2, în special diabet de tip 2 necontrolat, te poate expune riscului de apariție a anumitor complicații în timpul sarcinii. Unele dintre aceste complicații pot include:

• preeclampsie sau hipertensiune arterială în timpul sarcinii, care poate avea efecte grave asupra dumneavoastră și a copilului dumneavoastră, care poate cauza accident vascular cerebral sau cheaguri de sânge în dumneavoastră și justifică nașterea timpurie a copilului.
• pierderea sarcinii, deoarece femeile cu diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 prezintă un risc mai mare de avort spontan sau de naștere morta
• naștere prematură sau prin cezariană

• cantitate crescută de lichid amniotic

Consultarea regulată a medicului dumneavoastră este importantă pentru a monitoriza sănătatea dumneavoastră și a copilului dumneavoastră. Dacă începeți să aveți simptome care nu sunt obișnuite, sunați imediat medicul dumneavoastră.

Riscuri pentru bebeluși

Dacă glicemia nu este bine controlată în timpul sarcinii, poate avea efecte semnificative asupra fătului în curs de dezvoltare. Unele dintre aceste riscuri includ:

• Defecte congenitale. Înainte să știi că ești însărcinată, organele copilului încep să se formeze. Glicemia necontrolată imediat în momentul în care concepeți poate provoca malformații congenitale în organe precum inima, creierul și coloana vertebrală.
• Copil foarte mare. Când glicemia este crescută, copilul este „supraalimentat”. Acest lucru poate crește riscul de răni la umăr în timpul nașterii și crește probabilitatea unei nașteri prin cezariană sau cezariana.
• Nașterea prematură. Femeile cu diabet zaharat de tip 1 și tip 2 au mai multe șanse să nască mai devreme decât femeile fără diabet. Dacă un copil se naște prea devreme, acest lucru poate crește riscul de probleme de sănătate.
• Complicații neonatale. Dacă nivelul glucozei din sânge nu este controlat, copilul are un risc crescut de scădere a zahărului din sânge și probleme respiratorii.

Dacă aveți diabet de tip 2 și vă gândiți să rămâneți gravidă, discutați cu obstetricianul și endocrinologul. Fiți direct cu ei în legătură cu starea diabetului dumneavoastră, cum vă afectează sănătatea și dacă există ceva cu care vă luptați în prezent.

Controlul diabetului de tip 2 înainte de a rămâne însărcinată este important pentru tine și copilul tău. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să vă asigurați că aveți o sarcină și o naștere sănătoase și sigure.