O nefrectomie laparoscopică implică îndepărtarea unui rinichi printr-o serie de mici incizii cu un instrument special numit laparoscop. Este o opțiune pentru a trata cancerul de rinichi și alte afecțiuni care fac ca rinichiul să nu funcționeze corect.
O nefrectomie este o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea rinichilor. Poate fi necesar pentru persoanele cu cancer de rinichi sau pentru un rinichi care nu funcționează corect. O nefrectomie laparoscopică implică îndepărtarea rinichilor de către un chirurg prin mici incizii cu un instrument special numit laparoscop.
Cercetările sugerează că o nefrectomie laparoscopică este asociată cu o recuperare mai rapidă și o spitalizare mai scurtă decât operația tradițională deschisă.
Nefrectomia laparoscopică poate salva vieți pentru persoanele care au nevoie de ea, dar, ca toate intervențiile chirurgicale, vine cu un anumit risc. Riscurile potențiale includ sângerări severe, afectarea altor organe și o reacție la anestezic.
În acest articol, examinăm nefrectomia laparoscopică, inclusiv când medicii o pot recomanda, ce tratează și cât de eficientă este.
Scopul nefrectomiei laparoscopice
Un medic poate recomanda o nefrectomie laparoscopică pentru persoanele cu cancer de rinichi sau un rinichi nefuncțional.
Nefrectomie pentru cancer
O nefrectomie este unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru cancerul renal. Chirurgii efectuează adesea nefrectomii laparoscopice pentru a trata cancerul în stadiile 1-3. O nefrectomie parțială, în care se îndepărtează doar o parte a rinichiului, poate trata tumorile mai mici decât
În plus, nefrectomia citoreductivă laparoscopică este o alegere comună pentru tratarea cancerului renal în stadiul 4. Această procedură implică ca un chirurg să elimine rinichiul odată ce cancerul s-a răspândit la țesuturi îndepărtate pentru a ajuta la reducerea simptomelor sau la încetinirea răspândirii cancerului.
Nefrectomie pentru alte afectiuni ale rinichilor
Alte afecțiuni care pot necesita o nefrectomie includ:
- leziuni renale traumatice
- infectie la rinichi
- nereguli renale prezente încă de la naștere
- tumori necanceroase
Cât de eficientă este nefrectomia laparoscopică?
O nefrectomie laparoscopică poate vindeca cancerul de rinichi. În Statele Unite, în 2012–2018, persoanele cu cancer de rinichi au trăit cel puțin 5 ani
Într-un studiu din 2020, cercetătorii au comparat eficacitatea nefrectomiei laparoscopice cu nefrectomia deschisă la două spitale din Africa de Sud. Ei au descoperit că chirurgia laparoscopică a fost superioară în ceea ce privește:
- pierderi de sange
- rata de transfuzie
- durata spitalizării
- rata generală a complicațiilor
Chirurgia laparoscopică nu a funcționat mai rău în ceea ce privește:
- timp operativ
- rezultatul cancerului
- ratele complicațiilor grave
Care sunt riscurile nefrectomiei laparoscopice?
Efectele secundare care apar la majoritatea persoanelor care fac nefrectomie laparoscopică includ durere în jurul locului inciziei și balonare abdominală.
Efectele secundare care apar la 2-50% dintre oameni includ:
- durere în vârful umărului din cauza iritației diafragmei de la dioxid de carbon, pe care un chirurg o pompează în corp pentru a face rinichiul să pară mai vizibil
- sângerare care necesită tratament suplimentar
- infecţie
- hernie
- leziuni ale organelor sau vaselor de sânge care necesită conversie la o intervenție chirurgicală deschisă
Mai puțin de 2% dintre oameni experimentează:
- sângerare care necesită o transfuzie de sânge sau conversie la o intervenție chirurgicală deschisă
- leziunea cavității pulmonare
- probleme cardiovasculare
-
reacții la anestezic care necesită transfuzie de sânge
- infectii depistate in spital
Riscul de deces este mai mic de 1%.
Etape de nefrectomie laparoscopică
Iată la ce vă puteți aștepta înainte și în timpul procedurii dumneavoastră.
Înainte de procedură
Cu aproximativ o săptămână înainte de procedură, veți avea o pre-evaluare în care medicul dumneavoastră vă va evalua starea de fitness și vă va oferi posibilitatea de a adresa orice întrebări pe care le-ați putea avea despre procedura dumneavoastră.
În ziua procedurii dumneavoastră, veți avea o altă oportunitate de a pune întrebări. Medicul vă poate oferi un sedativ pe cale orală sau intravenoasă, adică într-o venă, cu aproximativ o oră înainte de operație.
În sala de operație, vei primi un anestezic pentru a te adormi. De obicei, un medic va administra anestezicul printr-o venă a brațului dumneavoastră.
În timpul procedurii
Iată la ce vă puteți aștepta în timpul procedurii:
- Odată ce adormi, chirurgul te va poziționa pe o masă de operație, astfel încât rinichiul tău să fie accesibil.
- Îți vor plasa un cateter în vezică pentru a-l dezumfla în timpul procedurii și pentru a-ți măsura debitul de urină după.
- Apoi, vor face o tăietură mică de aproximativ jumătate de inch în abdomen, lângă buric. Ei vor introduce un tub de plastic numit port în cavitatea abdominală și vor trece dioxid de carbon prin el pentru a umfla cavitatea. Ei vor trece apoi un tub îngust cu o cameră prin port pentru a privi în interiorul abdomenului tău. De obicei, fac alte două sau trei incizii pentru alte porturi.
- Chirurgul va trece prin porturi instrumente speciale pentru a efectua operația. Vor folosi aceste instrumente pentru a-ți detașa rinichiul.
- Apoi vor prelungi una dintre tăieturi la aproximativ 2-3 inci pentru a permite rinichiului să treacă.
- În cele din urmă, îți vor închide rănile cu cusături și le vor acoperi cu bandaje.
Pregătirea pentru nefrectomie laparoscopică
Veți primi câteva teste în timpul pre-evaluării, inclusiv:
- analize de sange
- o radiografie toracică
- electrocardiogramă
Dacă fumați, un medic vă poate recomanda să vă opriți cu câteva săptămâni înainte de operație. Acest lucru vă poate reduce șansa de a dezvolta o infecție în piept.
Recuperarea după nefrectomie laparoscopică
Va trebui să stați cel puțin 1 noapte în spital, dar este obișnuit să stați până la 3 nopți. Probabil veți fi conectat la o epidurală, care este un tip de anestezic, timp de 2-3 zile. De asemenea, este posibil să nu puteți mânca sau bea în mod normal timp de câteva zile.
Puteți începe încet să vă reluați activitățile zilnice pe măsură ce vă simțiți pregătiți. Poate dura 4-6 săptămâni pentru a vă recupera complet după această procedură.
Cât costă nefrectomia laparoscopică?
Prețul nefrectomiei laparoscopice depinde de factori precum locul în care locuiți și clinica în care aveți procedura. Medicare și majoritatea celorlalți furnizori de asigurări acoperă nefrectomia laparoscopică atunci când este necesară din punct de vedere medical.
Organizația nonprofit FAIR Health estimează că costul în rețea în New York City este de 7.121 USD, iar în Oklahoma City este de 1.766 USD.
Alternative la nefrectomia laparoscopică
O laparoscopia deschisă este o alternativă la nefrectomia laparoscopică. Este o procedură mai invazivă care implică îndepărtarea întregului rinichi printr-o incizie mare.
Întrebări frecvente despre nefrectomia laparoscopică
Iată câteva întrebări frecvente despre nefrectomiile laparoscopice.
Cât durează recuperarea după o nefrectomie laparoscopică?
Poate dura 4-6 săptămâni pentru a vă recupera complet după procedură. O spitalizare tipică este de 1-3 zile.
Care este diferența dintre nefrectomie și nefrectomie laparoscopică?
O nefrectomie deschisă implică îndepărtarea rinichiului printr-o incizie mare. O nefrectomie laparoscopică implică utilizarea unor incizii mici și instrumente mai mici.
La pachet
O nefrectomie laparoscopică poate salva vieți, dar vine cu riscuri. Urmând instrucțiunile chirurgului dumneavoastră pre și postoperator vă oferă cele mai bune șanse de a evita complicațiile grave.
Discussion about this post