Procedura D și C (dilatare și chiuretaj).

De ce se folosesc D și C?

Există multe motive pentru care un medic ar putea prescrie această procedură. Cele mai frecvente sunt:

• pentru a determina motivul sângerării abundente în timpul sau între perioadele menstruale
• pentru a elimina tumorile necanceroase sau fibroamele
• pentru a elimina și examina tumorile potențial canceroase
• pentru a elimina țesutul infectat, care este adesea cauzat de o boală cu transmitere sexuală numită boală inflamatorie pelvină (BIP)
• pentru a îndepărta țesutul rămas în uter după avort spontan sau naștere
• pentru a efectua un avort electiv
• pentru a îndepărta un dispozitiv intrauterin (DIU), care este o formă de control al nașterii

Cum mă pregătesc pentru un D și C?

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni scrise despre pregătirea pentru D și C. Urmați întotdeauna instrucțiunile lor exact. Unele lucruri pe care ar putea fi necesar să le faceți includ următoarele:

• Evitați să mâncați sau să beți în ziua operației.
• Faceți un examen fizic pentru a vă asigura că sunteți suficient de sănătos pentru procedură.
• Vizitați-vă medicul cu o zi înainte pentru a vă putea aplica un gel pentru a începe procesul de deschidere a colului uterin.
• Aranjați-vă să vă luați una sau două zile libere de la serviciu sau de la școală.
• Asigurați-vă că aveți cineva care să vă conducă acasă după procedură.

Care este procedura pentru un D și C?

Anestezice

Tu și medicul dumneavoastră aveți multe opțiuni când vine vorba de anestezice. Cu un anestezic general, veți primi medicamente printr-o linie intravenoasă (IV) într-o venă a brațului dumneavoastră. Acest lucru vă face să dormiți profund pe toată durata procedurii. O anestezie generală este o opțiune numai într-un spital sau într-un cadru de chirurgie de zi.

Anestezia rahidiană, numită și bloc vertebral, implică injectarea unui anestezic în măduva spinării. Veți rămâne treaz pentru procedură, dar nu veți putea simți nimic sub locul injectării. Ca și în cazul anesteziei generale, blocul coloanei vertebrale este de obicei utilizat numai în spitale și centre de chirurgie de zi.

Un anestezic local înseamnă că medicul va injecta un anestezic direct în colul uterin. Este posibil să simțiți o ciupitură și o înțepătură cu injecția. Odată ce colul uterin este amorțit, nu veți avea nicio durere când medicul dumneavoastră vă dilată colul uterin. Cu toate acestea, este posibil să aveți unele crampe în uter atunci când medicul îndepărtează mucoasa cu o chiuretă. Un anestezic local este o opțiune în cabinetul medicului dumneavoastră sau într-o clinică.

Dacă sunteți îngrijorat de D și C, întrebați-vă medicul dacă vă poate seda pe tot parcursul procedurii. Acest lucru poate implica administrarea unei pastile pentru anxietate sau poate implica injectarea de medicamente prin IV. Veți avea un somn ușor în timpul procedurii și nu vă veți aminti aproape nimic despre asta după aceea dacă primiți sedare IV.

Etapele procedurii

Când ajungeți, o asistentă sau un tehnician vă va cere să vă îndepărtați hainele și să vă îmbrăcați o halată de spital. Dacă primiți anestezie generală sau sedare IV, o asistentă va introduce un mic cateter de plastic într-o venă. De asemenea, vă vor conecta la monitoare care vă măsoară fără durere tensiunea arterială, respirația și bătăile inimii.

Când medicul dumneavoastră este gata să înceapă procedura, vă va cere să vă întindeți pe spate pe o masă de examinare, așa cum ați face dacă ați fi efectuat un test Papanicolau. Îți vei odihni picioarele în etrieri, iar un cearșaf sau o pătură îți va acoperi genunchii. De obicei, o asistentă este prezentă pentru a ajuta medicul, iar alta este disponibilă pentru a vă monitoriza semnele vitale și pentru a vă oferi sprijin și asigurare.

Operația se va desfășura după cum urmează:

1. Medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv numit speculum pentru a vă răspândi pereții vaginali, astfel încât aceștia să poată vedea colul uterin.
2. Medicul dumneavoastră dilată colul uterin introducând o serie de tije în deschiderea cervicală. Fiecare tijă este puțin mai groasă decât cea de dinainte.
3. După dilatarea colului uterin, medicul dumneavoastră introduce un dispozitiv în formă de lingură numit chiuretă și trasează părțile laterale ale dispozitivului de-a lungul căptușelii uterului.
4. Dacă chiureta nu poate slăbi tot țesutul, medicul dumneavoastră poate folosi și un dispozitiv de aspirare. Dacă ați avut un anestezic local, probabil veți observa unele crampe.
5. După îndepărtarea materialului din uter, medicul dumneavoastră vă scoate instrumentele din corp.
6. Medicul dumneavoastră trimite apoi materialul îndepărtat din uter la un laborator pentru analiză.

Care sunt complicațiile potențiale ale unui D și C?

Aceasta este o procedură cu risc foarte scăzut, deoarece este minim invazivă. Cu toate acestea, orice procedură chirurgicală are unele pericole potențiale. Acestea pot include:

• probleme legate de anestezie cu inima și plămânii, care sunt rare
• infecţie

• cheaguri de sânge legate de a rămâne în pat și de a nu vă mișca, care sunt rare dacă urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră despre a vă trezi în mod regulat

• afectarea uterului sau a colului uterin

Acestea pot fi un semn de deteriorare a uterului sau a colului uterin:

• sângerare abundentă
• scurgeri urât mirositoare
• dureri severe
• febră
• frisoane

Mergeți imediat la medicul dumneavoastră sau la o cameră de urgență dacă aveți oricare dintre aceste simptome.

Care este procesul de recuperare după un D și C?

Este obișnuit să vă simțiți obosit și să aveți crampe ușoare pentru o zi sau două după procedură. Veți rămâne în unitate puțin timp pentru observație. Nu veți putea conduce imediat după procedură. Aranjați ca un prieten sau un membru al familiei să vă ducă acasă.

Sângerările ușoare sunt frecvente după D și C, așa că probabil că veți dori să purtați un tampon menstrual. Nu folosiți un tampon deoarece ar putea provoca o infecție. Este posibil să observați crampe timp de câteva zile. Dacă medicul dumneavoastră nu vă prescrie medicamente pentru durere, întrebați-i ce marcă fără prescripție medicală vă va ajuta cel mai bine cu disconfortul dumneavoastră.

Chiar dacă este incomod, ridică-te și mișcă-te cât mai curând posibil. Acest lucru vă va menține mușchii puternici și va ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge în picioare.

Ar trebui să puteți relua cea mai mare parte a rutinei în decurs de o zi sau două după procedură. Cu toate acestea, medicul dumneavoastră vă va cere să vă abțineți de la a face baie, a dușurilor de baie sau a avea act sexual timp de cel puțin trei zile și, eventual, mai mult.

Dacă medicul dumneavoastră îndepărtează tumori sau materiale potențial canceroase, veți primi un raport de la cabinetul medicului dumneavoastră cu privire la constatările de laborator. Dacă rezultatele sunt benigne (necanceroase), este posibil să nu aveți nevoie de o monitorizare. Dacă rezultatele arată celule canceroase sau precanceroase, medicul dumneavoastră vă va trimite probabil la un specialist pentru a vorbi despre următorii pași.