Prognosticul cancerului de sân: rate de supraviețuire în funcție de etapă, vârstă și rasă

Rate de supraviețuire în funcție de vârstă

Riscul dumneavoastră de a dezvolta cancer de sân crește odată cu vârsta. NCI raportează că dintre femeile care au fost diagnosticate cu cancer de sân în Statele Unite din 2013 până în 2017, mai putin de 2 procente dintre ei aveau sub 35 de ani.

Vârsta medie la care femeile sunt diagnosticate cu cancer de sân este de 62 de ani.

Rate de supraviețuire la 5 ani, 10 ani, 30 de ani

Ratele de supraviețuire a cancerului de sân compară numărul de femei cu cancer de sân cu numărul de femei din populația totală pentru a estima perioada de timp pe care femeile cu cancer de sân ar putea trăi după ce sunt diagnosticate.

De exemplu, dacă rata de supraviețuire pentru un stadiu al cancerului de sân pe o perioadă de 5 ani este de 90%, înseamnă că femeile diagnosticate cu acel cancer au 90% mai multe șanse de a supraviețui timp de 5 ani decât femeile care nu au cancer.

Ratele de supraviețuire se bazează pe informațiile din Supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER) baza de date, pe care NCI o menține.

SEER nu grupează cancerele de sân în stadiile de la 0 la 4. Le grupează după următoarele etape:

• localizat: când cancerul nu s-a răspândit în afara sânului
• regional: atunci când este răspândit în afara sânului la ganglionii limfatici din apropiere
• îndepărtat: când se răspândește în alte părți ale corpului, cum ar fi ficatul, plămânii sau oasele

NCI raportează că 90 la sută dintre femeile cu cancer de sân supraviețuiesc la 5 ani de la diagnosticare. Această rată de supraviețuire include toate femeile cu cancer de sân, indiferent de stadiu.

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru femeile diagnosticate cu cancer de sân localizat este de aproximativ 99%.

Pentru femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân regional, această cifră scade la aproximativ 86 la sută. Femeile care sunt diagnosticate cu cancer de sân la distanță au o probabilitate de aproximativ 28% să supraviețuiască timp de 5 ani.

Un studiu NCI din 2017 a arătat că între 1992–1994 și 2005–2012, rata de supraviețuire la 5 ani pentru femeile cu vârste între 15 și 49 de ani diagnosticate cu cancer de sân la distanță s-a dublat, de la 18% la 36%.

Rata de supraviețuire la 10 ani

ACS raportează că rata medie de supraviețuire pe 10 ani pentru femeile diagnosticate cu cancer de sân este de 84%.

Un alt studiu pe peste 4.200 de femei tinere cu cancer de sân a constatat că rata de supraviețuire la 10 ani pentru femeile cu tumori mai mici de 2 cm a fost de 89 la sută.

Pentru cei cu tumori egale cu 2 cm, a fost de 86 la sută, iar pentru cei cu tumori mai mari, rata de supraviețuire a fost de 81 la sută.

Rata de supraviețuire la 30 de ani

Rata medie pentru femeile care supraviețuiesc cel puțin 15 ani după ce au fost diagnosticate cu cancer de sân este 80 la sută. Nu sunt disponibile statistici pentru ratele de supraviețuire în funcție de stadiul cancerului.

Cercetătorii au descoperit că femeile diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 1 au rate de supraviețuire la 30 de ani mai mari decât cele diagnosticate cu cancer de sân în stadiul 2, 3 sau 4. Fiecare etapă avansată are rate de supraviețuire mai mici decât stadiile anterioare.

Acest lucru a fost adevărat indiferent dacă femeile au suferit o intervenție chirurgicală, o intervenție chirurgicală cu radioterapie sau o combinație de tratamente, inclusiv chirurgie, radioterapie, chimioterapie și terapie endocrină.

Rata de supraviețuire în funcție de stadiul cancerului de sân

Stadiile cancerului de sân se referă la cât de mult a crescut cancerul și cât de departe s-a răspândit. În general, cu cât cancerul de sân este diagnosticat și tratat mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire pe termen lung.

• Etapa 0. Aceasta este o etapă precanceroasă fără celule canceroase invazive.
• Etapa 1 (localizat). Tumora este mică și localizată la sân. Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) raportează că 62% dintre femei sunt diagnosticate în stadiul 1.
• Etapa 2 (localizat). Tumora fie este mai mare de 2 cm, fie s-a extins la ganglionii limfatici de sub braț.
• Etapa 3 (regională). Această etapă include cancerele care s-au răspândit la piele, peretele toracic sau ganglionii limfatici multipli în sau în apropierea sânului.
• Etapa 4 (la distanță). Acesta este cancerul de sân metastatic, ceea ce înseamnă că se răspândește la una sau mai multe părți îndepărtate ale corpului, cel mai frecvent la oase, plămâni sau ficat.

Etapele se bazează pe următorii factori:

• dimensiunea tumorii
• dacă ganglionii limfatici din zona axilelor conțin cancer
• dacă cancerul a metastazat, adică s-a răspândit în alte părți ale corpului

Din 2018, următorii factori au fost utilizați și pentru a determina stadiul cancerului de sân:

• dacă celulele canceroase au receptori hormonali și au nevoie de estrogen sau progesteron pentru a crește
• dacă celulele canceroase au proteina HER2 (receptorul 2 al factorului de creștere al epidermei umane) care le ajută să crească
• „gradul” tumorii, adică cât de agresive arată celulele la microscop

Rate de supraviețuire în funcție de rasă

Femeile albe din Statele Unite sunt cel mai probabil să fie diagnosticate cu cancer de sân. Între 2013 și 2017, 131,3 la 100.000 de femei albe au fost diagnosticate cu boală.

Există, totuși, variații în cadrul acestui grup: femeile albe non-hispanice au fost mult mai probabil să fi fost diagnosticate decât femeile albe hispanice.

Femeile de culoare sunt al doilea grup cel mai probabil de a face cancer de sân (124,8 la 100.000 de femei), urmate de femeile din Asia și din Insulele Pacificului (102,9), hispanice (99,1) și femeile indiene americane și native din Alaska (79,5).

Ratele de supraviețuire variază, de asemenea, în funcție de rasă și etnie.

Din 2013 până în 2017, femeile din Asia și din Insulele Pacificului au avut cea mai scăzută rată a mortalității, de 11,4 la 100.000 de femei. Au urmat femeile hispanice (14,0), femeile indiene americane și native din Alaska (14,6), femeile albe (19,8) și femeile albe non-hispanice (21,0).

Femeile de culoare au avut cea mai mare rată a mortalității, de 27,6 la 100.000 de femei, în ciuda faptului că erau al doilea grup cel mai probabil să facă cancer de sân.

Acest lucru s-ar putea datora lipsei de acces la îngrijire. Factori socioeconomici par să afecteze disparitatea mortalității prin cancer de sân. Acestea includ:

• sărăcie
• cultură
• nedreptate socială

A studiu 2018 a descoperit că femeile de culoare pot avea mai multe dificultăți decât femeile albe în a-și permite și obține terapie endocrină pentru a ajuta la creșterea ratelor de supraviețuire.

Pentru a ajuta la reducerea acestei disparități rasiale în cancerul de sân, the Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) raportează că agențiile de sănătate publică încearcă să se asigure că toate femeile pot primi screening și tratament.

Factori care afectează perspectiva

Cel mai important factor care afectează supraviețuirea cancerului de sân este dacă cancerul a metastazat sau s-a răspândit la alte organe ale corpului. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a trata cancerul de sân înainte ca acesta să avanseze.

Unele tipuri de cancer de sân sunt mai agresive decât altele. Rata de supraviețuire la cinci ani tind să fie mai mici pentru femeile diagnosticate cu cancer mamar triplu negativ (TNBC).

TNBC este mai probabil să se răspândească și să reapară, mai ales în primii 3 până la 5 ani. După 5 ani, acest risc poate fi mai mic în comparație cu alte subtipuri de cancer de sân.

Femeile de culoare au mai multe șanse de a face acest subtip mai agresiv de cancer de sân.

A studiu 2019 a constatat că rata TNBC din 2010 până în 2015 a fost cea mai mare pentru femeile de culoare născute în Statele Unite și Africa de Vest, urmate de femeile de culoare născute în Caraibe și femeile de culoare născute în Africa de Est.

Îmbunătățirea perspectivei

Screening-ul regulat pentru cancerul de sân poate ajuta la detectarea acestuia în stadiile sale incipiente. Majoritatea organizațiilor recomandă screening-ul cu o mamografie anual, începând cu vârsta de 45 de ani.

ACS recomandă, de asemenea, ca femeile cu antecedente familiale foarte puternice sau predispoziție genetică la dezvoltarea cancerului de sân să facă un RMN anual în plus față de o mamografie.

Dacă ați fost diagnosticată cu cancer de sân, rețineți că ratele de supraviețuire sunt doar statistici generale. Este posibil să nu reflecte faptul că metodele de diagnosticare și tratare a cancerului de sân se îmbunătățesc tot timpul.

Și fiecare este diferit. Perspectiva dumneavoastră personală depinde de mulți factori, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre perspectiva dumneavoastră pentru a vă face o idee mai bună despre ce să vă așteptați.

Citiți acest articol în spaniolă.