Pseudotumor Cerebri

Ce cauzează pseudotumorul cerebral?

Cauza exactă a acestei afecțiuni este necunoscută, dar poate fi asociată cu a avea prea mult lichid cefalorahidian în craniu. Acest lichid, care vă protejează creierul și măduva spinării, este absorbit în mod normal în fluxul sanguin. Pseudotumor cerebral poate apărea atunci când acest lichid nu este complet absorbit, ceea ce determină acumularea acestuia. Acest lucru duce la creșterea presiunii în craniu. Această afecțiune poate afecta copiii, bărbații și adulții mai în vârstă, dar apare cel mai adesea la femeile obeze aflate la vârsta fertilă.

Care sunt factorii de risc pentru pseudotumorul cerebral?

Obezitatea

Obezitatea este unul dintre factorii principali care vă pot crește riscul de a dezvolta pseudotumor cerebral. Potrivit Clinicii Mayo, riscul este de aproape 20 de ori mai mare la femeile obeze care au sub 44 de ani decât la populația generală. Copiii sunt, de asemenea, expuși riscului. De fapt, Centrul SUA pentru Controlul Bolilor raportează că 79% dintre copii cu sindrom cerebri pseudotumoral secundar sunt supraponderali sau obezi. Obezitatea centrală sau grăsimea în jurul mijlocului abdomenului este asociată cu un risc mai mare.

Medicamente

Anumite medicamente vă pot face mai susceptibile la această afecțiune. Acestea includ:

• pilule anticoncepționale
• cantități excesive de vitamina A
• tetraciclina, un antibiotic
• steroizi (când încetați să le utilizați)

Alte condiții de sănătate

Condițiile de sănătate asociate cu pseudotumor cerebral includ:

• boală de rinichi

• apneea de somn, care este o respirație anormală în timpul somnului marcată de faze ale respirației întrerupte

• Boala Addison, care este o tulburare în care glandele suprarenale nu produc suficienți hormoni

• Boala Lyme, care este o boală cronică asemănătoare gripei cauzată de o bacterie purtată de căpușe

Un defect de naștere

Unele afecțiuni pot duce la îngustarea vaselor de sânge din creier. Acest lucru vă poate face să aveți mai multe șanse de a dezvolta pseudotumor cerebral. Venele îngustate fac mai dificilă mișcarea fluidelor prin creier.

Care sunt simptomele pseudotumorului cerebral?

Dureri de cap

Un simptom comun al acestei afecțiuni este o durere de cap plictisitoare care începe în spatele ochilor. Aceste dureri de cap se pot agrava noaptea, când mișcați ochii sau când vă treziți pentru prima dată.

Probleme de vedere

Este posibil să aveți, de asemenea, probleme de vedere, cum ar fi să vedeți sclipiri de lumină sau să aveți episoade scurte de orbire sau vedere încețoșată. Aceste probleme se pot agrava pe măsură ce presiunea continuă să crească. Dacă nu este tratat, acest lucru poate duce la vedere dublă sau la pierderea permanentă a vederii.

Alte simptome

Alte simptome includ:

• sunând în urechi
• durere în gât, spate sau umeri
• greaţă
• vărsături
• ameţeală

Cum este diagnosticat pseudotumorul cerebral?

Examen de ochi

Medicul dumneavoastră vă va verifica papema, care este umflarea nervului optic din partea din spate a ochiului. Presiunea crescută din craniu va fi transmisă în partea din spate a ochiului. Viziunea dvs. va fi, de asemenea, testată pentru a vedea dacă aveți puncte oarbe anormale.

Testele imagistice

Medicul dumneavoastră vă poate efectua o scanare CT sau RMN a creierului pentru a căuta semne ale presiunii lichidului spinării. Aceste scanări pot fi, de asemenea, utilizate pentru a verifica alte afecțiuni care ar putea provoca simptomele dvs., cum ar fi tumori sau cheaguri de sânge.

O scanare CT combină mai multe raze X pentru a face o imagine transversală a creierului tău. O scanare RMN utilizează unde magnetice pentru a produce o imagine foarte detaliată a creierului tău.

Robinet coloanei vertebrale

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o lovitură a coloanei vertebrale sau puncție lombară, pentru a măsura presiunea lichidului spinării. Aceasta implică plasarea unui ac între două oase, sau vertebre, în spate și extragerea unei probe de lichid pentru testare.

Care sunt tratamentele pentru pseudotumor cerebral?

Medicamente

Medicamentele pot ajuta la controlul sau reducerea simptomelor pseudotumorului cerebral. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele:

• Medicamentele pentru migrenă pot oferi ameliorarea durerilor de cap. Acestea pot include triptani precum sumatriptan (Imitrex) și naratriptan (Amerge)
• Medicamentele pentru glaucom, cum ar fi acetazolamida (Diamox), determină creierul dvs. să producă mai puțin lichid cefalorahidian. Aceste medicamente pot provoca oboseală, pietre la rinichi, greață și senzație de furnicături în gură, degetele de la picioare sau degetele.
• Diureticele, cum ar fi furosemidul (Lasix), vă fac să urinați mai des. Acest lucru vă face să rețineți mai puține lichide în corp, ceea ce vă ajută să vă ușurați presiunea din craniu. Acestea pot fi utilizate în combinație cu medicamente pentru glaucom pentru a le face mai eficiente.

Interventie chirurgicala

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală în cazul în care vederea dumneavoastră se înrăutățește sau dacă este nevoie să dreneze excesul de lichid cefalorahidian.

• Fenestrația învelișului nervului optic: Fenestrarea învelișului nervului optic implică tăierea membranei din jurul nervului optic pentru a lăsa lichidul suplimentar să iasă. Potrivit Clinicii Mayo, are succes în ameliorarea simptomelor mai mult de 85% din timp.
• Plasarea șuntului lichidului spinal: O procedură de șuntare a lichidului coloanei vertebrale implică plasarea unui tub subțire în creier sau în coloana vertebrală inferioară pentru a scurge lichidul suplimentar. Excesul de lichid este îndepărtat, de obicei către cavitatea abdominală. Această procedură se face de obicei numai în cazuri severe. Potrivit Clinicii Mayo, aceasta are o rată de succes de peste 80%.

Alte forme de tratament

Alte metode de tratament includ pierderea în greutate și efectuarea mai multor robinete spinale pentru ameliorarea presiunii.

Perspectiva post-tratament

Va trebui să vă consultați regulat medicul ochi pentru a vă verifica vederea odată ce pseudotumorul cerebral a dispărut. Medicul dvs. de ochi vă va urmări cu atenție pentru a vă asigura că nu continuați să aveți modificări ale vederii care ar putea duce la pierderea permanentă a vederii.

De asemenea, trebuie să informați medicul dumneavoastră de asistență medicală primară dacă începeți să aveți din nou simptome ale acestei afecțiuni.

Se poate preveni pseudotumorul cerebral?

Creșterea în greutate vă expune un risc mai mare de a avea un pseudotumor cerebral. Puteți ajuta la prevenirea acestei afecțiuni prin pierderea excesului de greutate corporală și menținerea acesteia. Trecerea la o dietă sănătoasă și exercitarea regulată vă pot ajuta să scăpați de greutatea suplimentară.

Dieta dvs. ar trebui să includă multe fructe, legume și cereale integrale. De asemenea, ar trebui să alegeți carne slabă și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Limitați sau evitați consumul de alimente bogate în:

• zaharuri adăugate
• grăsime saturată
• grasimi nesaturate
• sodiu

Adoptați o rutină regulată de exerciții, care poate fi la fel de simplă ca mersul pe jos. Puteți urma o rutină de antrenament mai viguroasă dacă medicul dumneavoastră spune că este sigur să faceți acest lucru.