Puteți obține limfom non-Hodgkin în ochi?

Ce este limfomul non-Hodgkin?

Limfomul non-Hodgkin este un tip de cancer care se dezvoltă în sângele dumneavoastră, în special într-o globulă albă numită limfocit. Aceste tipuri de celule albe din sânge fac parte din sistemul dumneavoastră imunitar și de obicei lucrează pentru a ataca infecțiile și bolile.

Când aceste celule sunt afectate de limfoame, ele încep să crească anormal, slăbind sistemul imunitar și posibil formând tumori în tot corpul.

Cele mai comune tipuri de limfom non-Hodgkin sunt soiurile care se formează în ganglionii limfatici. Un diagnostic va investiga, de asemenea, din ce celule specifice s-a dezvoltat limfomul.

Cercetările au descoperit că aproximativ 80% din cazurile de limfom non-Hodgkin se dezvoltă din celulele B, 14% din celulele T și 6% din celule de tip natural killer.

Unde se dezvoltă limfomul non-Hodgkin?

Majoritatea formelor de limfom non-Hodgkin se formează direct în ganglionii tăi limfatici, care sunt împrăștiați în corpul tău ca puncte de colectare pentru lichidul limfatic și alte celule ale sistemului imunitar.

Cu toate acestea, între 25% și 40% din limfoamele non-Hodgkin se pot dezvolta în afara ganglionilor limfatici. Acestea sunt denumite limfoame extraganglionare.

Poate fi dificil de spus dacă limfoamele extraganglionare sunt primul loc în care s-a format cancerul – un loc primar – sau locația celulelor canceroase care au migrat din sursa lor originală (metastazată).

Cele mai frecvente situsuri ale limfoamelor extraganglionare primare sunt:

• sistemul gastrointestinal
• sistemul digestiv și respirator superior
• oase
• coloana vertebrală

Site-urile mai puțin comune includ:

• sanului
• sistem nervos central
• testicul
• plămâni
• piele

Cum afectează limfomul non-Hodgkin ochii?

Limfomul non-Hodgkin care are originea în ochi se situează undeva la mijloc în ceea ce privește cancerele extraganglionare, reprezentând 8% și 10% din toate limfoamele extraganglionare non-Hodgkin.

În ansamblu, totuși, este o apariție foarte rară, reprezentând mai puțin de 1% din toate cazurile de limfom non-Hodgkin. Este una dintre cele mai rare forme de cancer.

În ciuda faptului că este rar, există două tipuri principale de limfom non-Hodgkin care se dezvoltă în ochi:

1. Limfom vitreoretinian primar (PVRL): Aceasta se referă la limfomul primar al sistemului nervos central (PCNSL) atunci când manifestarea sa inițială sau primară este în ochi. De asemenea, poate afecta creierul și leptomeningele, fără altă implicare sistemică.
2. Limfom intraocular primar (PIOL): Aceasta reprezintă mai puțin de 1% din această afecțiune și este mai dificil de diagnosticat și tratat sau gestionat.

Simptome

Inflamația este un simptom primar al limfoamelor, dar simptomele exacte ale limfomului intraocular primar pot fi ușor confundate cu o serie de afecțiuni, posibil amânând diagnosticul și tratamentul.

Cele mai frecvente simptome raportate cu PIOL includ:

• vedere încețoșată
• o scădere sau pierdere a vederii
• „plutitoare” sau alte perturbări în câmpul dumneavoastră vizual
• roşeaţă
• umflarea ochilor
• sensibilitate la lumină
• durere oculară

Aceste simptome pot fi împărtășite cu aproape orice tip de infecție sau boală oculară, dar cu PIOL simptomele apar de obicei la ambii ochi.

În unele cazuri, PIOL poate fi de fapt un loc secundar de cancer, având metastazat dintr-un alt loc. PIOL s-ar putea răspândi și în alte zone ale corpului, astfel încât este posibil să se vadă și simptome sistemice (la nivelul întregului corp) ale limfomului non-Hodgkin.

Aceste simptome pot include:

• ganglioni limfatici măriți sau umflați
• febră
• frisoane
• transpirații nocturne
• pierdere în greutate
• oboseală
• senzație de sațietate după ce ai mâncat doar o cantitate mică
• un abdomen umflat
• durere sau presiune în piept
• dificultăți de respirație sau tuse
• infectii frecvente
• vânătăi sau sângerări ușoare

Cum se diagnostichează limfomul non-Hodgkin la ochi?

Deoarece simptomele pot imita multe alte afecțiuni, medicul dumneavoastră va începe prin a vă examina vederea și structura ochiului. Pot fi efectuate teste de sânge, dar studiile de caz au descoperit că acestea pot părea normale chiar și atunci când PIOL provoacă alte simptome severe.

În cele mai multe cazuri, imagistica folosind lucruri precum imagistica prin rezonanță magnetică cu contrast sau chiar o biopsie sunt necesare pentru a confirma un diagnostic de limfom la ochi.

Dacă cauza simptomelor dumneavoastră este limfomul, echipa dumneavoastră de asistență medicală va trebui să efectueze teste suplimentare pentru a determina dacă ochii dumneavoastră sunt un loc de cancer primar sau secundar. De asemenea, vor determina dacă celulele canceroase se dezvoltă în altă parte a corpului.

Tratament

Ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, radiațiile și chimioterapia pot fi folosite pentru a trata cancerele oculare. Există diferite tipuri care ar putea fi luate în considerare:

• Radiația fasciculului extern: Acest tip de radiații a fost tratamentul preferat pentru PIOL într-un studiu din 2020, care a constatat 73% dintre pacienți au fost tratați cu succes pentru PIOL.
• Regimul de chimioterapie CHOP: Aceasta înseamnă ciclofosfamidă, hidroxidaunorubicină, vincristină și prednison. Același studiu din 2020 a constatat că 14% au fost tratate prin această metodă.
• Rituximab: Acest tratament cu anticorpi monoclonali a fost tratamentul preferat pentru 6% al oamenilor.
• Terapie combinată: Studiul din 2020 a constatat 2,2% au fost tratați cu o combinație de chimioterapie și imunoterapie (CHOP și Rituximab).
• Chimioterapia intratecală: Acest proces este în cazul în care medicamentele anticancer sunt injectate în zona afectată, cum ar fi ochiul.

Pe baza acelui studiu din 2020, mai putin de 9% dintre pacienți au recidivat cu noi apariții de PIOL la un an după tratament.

În cele mai multe cazuri, radiațiile externe de fasole sunt preferate în detrimentul chimioterapiei, cu excepția cazului în care există suspiciunea că limfomul ocular este un loc secundar de cancer sau s-a răspândit deja în alte părți ale corpului.

Outlook

Perspectiva pentru persoanele cu cancer ocular depinde în întregime de stadiul și răspândirea cancerului. Cu PIOL, diagnosticul este adesea întârziat din cauza cât de dificil este să distingem limfomul ocular de alte probleme oculare.

Aceasta înseamnă că persoanele cu PIOL au rezultate slabe, cu ratele de recidivă mult mai înalt.

Cu tratament, majoritatea persoanelor cu cancer ocular primar sau in stadiu incipient se descurcă bine, mai puțin de 10% experimentând o recidivă. Recidivele au fost cele mai frecvente la persoanele care au avut alte site-uri de cancer primar sau secundar, răspândire sistemică sau subtipuri genetice specifice și agresive de limfom.

Cancerele oculare, cum ar fi limfomul ocular, nu sunt foarte frecvente, dar se întâmplă și pot fi dificil de diagnosticat atunci când apar. Îngrijirea ochilor și examenele oftalmologice regulate pot ajuta la detectarea precoce a unor lucruri precum cancerul ocular.

Dacă dezvoltați un limfom ocular, șansele dumneavoastră de recuperare sunt în general bune, dar vor depinde de tipul și stadiul specific, precum și de cât de devreme este capturat și tratat.