Refluxul de acid este genetic?

Ce este refluxul acid?

Refluxul acid este o problemă digestivă destul de comună. Apare atunci când conținutul stomacului se deplasează înapoi în esofag, ducând la o senzație de arsură în piept. Acesta este motivul pentru care refluxul de acid este numit în mod obișnuit arsuri la stomac. Alte denumiri pentru refluxul acid sunt:

• regurgitare acidă
• indigestie acidă
• reflux gastroesofagian (GERD)

Majoritatea oamenilor suferă de reflux acid doar ocazional. Se estimează că peste 60 de milioane de americani suferă de reflux acid o dată pe lună. Cu toate acestea, unii oameni au reflux acid de mai mult de două ori pe săptămână. Această formă cronică de reflux acid se numește boala de reflux gastroesofagian (GERD). BRGE este mai gravă și poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este tratată. Simptomele GERD apar de mai mult de două ori pe săptămână și includ:

• o senzație de arsură în piept
• regurgitare
• probleme la înghițire
• o senzație de plenitudine excesivă

Ce cauzează refluxul acid?

Refluxul acid apare atunci când mușchiul de la capătul esofagului (sfincterul esofagian inferior sau LES) nu se închide suficient de strâns. LES ar trebui să se deschidă pentru o perioadă foarte scurtă de timp atunci când înghiți. Dacă nu se închide corect sau se relaxează prea des, sucurile digestive și conținutul stomacului se pot muta înapoi în esofag.

Cauza exactă a refluxului de acid nu este cunoscută, dar următoarele pot agrava refluxul de acid:

• mâncând o masă copioasă
• stres
• băuturi carbogazoase
• cafea
• alcool
• anumite alimente, inclusiv:
  • usturoi
  • ceapa
  • mancare prajita
  • alimente bogate in grasimi
  • mancaruri picante
  • citrice
  • rosii
  • ciocolată
  • mentă
  • obezitatea
  • hernie hiatală (atunci când o parte a stomacului se umflă deasupra diafragmei în piept)

Mulți oameni presupun că refluxul acid este cauzat de anumite alimente sau de situații stresante. Cu toate acestea, oamenii de știință bănuiesc că, la fel ca multe alte boli, refluxul acid este cauzat atât de factori de mediu, cât și de factori genetici. Cu alte cuvinte, genele tale joacă un rol în cauzarea problemelor musculare sau structurale din stomac sau esofag care duc la refluxul acid.

Refluxul de acid este genetic?

Există dovezi abundente care arată o legătură între genele noastre și refluxul acid. Studiile efectuate la persoanele cu simptome de reflux acid și BRGE au identificat markeri comuni în ADN-ul nostru asociați cu refluxul acid.

Studii la gemeni

Una dintre cele mai bune modalități de a studia legătura dintre o anumită afecțiune și genetică este să o cercetezi la gemeni. Gemenii identici au același ADN. Dacă ambii gemeni au o anumită boală, probabil că există o cauză genetică.

Un studiu publicat în Farmacologie și terapie alimentară jurnalul a constatat că gemenii erau mai predispuși la amândoi să aibă BRGE. Studiul a inclus 481 de gemeni identici și 505 de gemeni fraterni. Corelația a fost mai puternică la gemenii identici comparativ cu gemenii fraterni. Acest lucru sugerează că genetica joacă un rol în cauzarea refluxului de acid.

Un studiu anterior publicat în revista Gut a constatat că un geamăn are de 1,5 ori mai multe șanse de a suferi de BRGE dacă geamănul lor identic avea această afecțiune. Studiul a comparat incidența arsurilor la stomac la peste 2.000 de seturi de gemeni identici.

Studii de familie

Dacă refluxul de acid este genetic, aceasta înseamnă că mai mulți membri ai familiei sunt mai susceptibili de a avea această afecțiune. Cercetările de la Universitatea din Amsterdam au descoperit un model de moștenire a BRGE în rândul membrilor familiei cu mai multe generații. Din cei 28 de membri ai familiei care au participat la studiu, 17 membri din patru generații au fost afectați de BRGE. Cu toate acestea, cercetătorii nu au putut identifica gena specifică.

Studii la persoanele cu esofag Barrett

Esofagul Barrett este o complicație gravă a BRGE. Este legat de un risc crescut de a dezvolta cancer esofagian. Genetica poate juca un rol deosebit de important în esofagul Barrett.

Un studiu publicat în jurnal Genetica naturii au descoperit că variantele specifice ale genelor de pe cromozomii 6 și 16 au fost legate de un risc mai mare de apariție a esofagului Barrett. Studiul a constatat că cea mai apropiată genă care codifică proteine ​​de aceste variante este FOXF1, care este conectată la dezvoltarea și structura esofagului. Un articol din 2013 în Jurnalul Internațional de Cancer a raportat, de asemenea, o legătură între FOXF1, Esofagul Barrett și cancerul esofagian.

Un studiu din 2016 în Nature Genetics a constatat o suprapunere genetică semnificativă între următoarele boli:

• BRGE
• esofagul lui Barrett
• cancer esofagian

Cercetătorii au concluzionat că GERD are o bază genetică și au emis ipoteza că toate cele trei boli sunt legate de același locus genic.

Alte Studii

Multe alte studii au arătat o legătură între genetică și BRGE. De exemplu, un studiu publicat în Jurnalul American de Gastroenterologie a constatat că un polimorfism specific (o variație a ADN-ului) numit GNB3 C825T a fost prezent la toți cei 363 de pacienți cu BRGE incluși în studiu. Polimorfismul nu a fost prezent în populația de control sănătoasă a studiului.

Tratamente pentru refluxul acid

Chiar dacă genele noastre sunt responsabile pentru cauzarea refluxului acid, prevenirea și tratarea simptomelor de BRGE sunt încă extrem de importante. BRGE este clasificată atunci când simptomele refluxului acid apar mai mult de două ori pe săptămână. Persoanele cu BRGE vor avea nevoie de tratament continuu, pe termen lung. Fără tratament, riscul de complicații grave este mult mai mare. Pot apărea complicații grave dacă refluxul acid nu este controlat de schimbările stilului de viață sau de medicamentele eliberate fără prescripție medicală (OTC). Aceste complicații pot include:

• durere severă în piept
• îngustarea esofagului
• sângerare în esofag, numită esofag Barrett

În cele mai multe cazuri, modificările stilului de viață vă pot ajuta să controlați accesele ocazionale de reflux acid. Mai multe medicamente OTC sunt, de asemenea, disponibile la farmacia locală pentru a trata simptomele ocazionale.

Schimbări ale stilului de viață

Efectuarea unor schimbări importante ale stilului de viață poate ajuta la prevenirea refluxului acid. Modificările sugerate ale stilului de viață includ următoarele:

• Evitați alimentele și băuturile pe care le-ați constatat că vă agravează arsurile la stomac. Vinovații comuni sunt:
  • cafea
  • ciocolată
  • băuturi carbogazoase
  • Evitați alimentele care ar putea irita mucoasa deja deteriorată a esofagului, cum ar fi:
    • citrice
    • suc de roșii
    • ardei iuti
    • Slăbește dacă ești obez.
    • Renunțe la fumat. Tutunul poate stimula producția de acid gastric și poate relaxa, de asemenea, sfincterul esofagian inferior (LES).
    • Nu mânca nimic cu cel puțin două ore înainte de culcare.
    • Ridicați capul patului sau folosiți o pană de spumă pentru a vă ridica capul cu aproximativ 6 până la 10 inci în timp ce dormi.
    • Evitați să stați întins timp de două ore după masă.
    • Nu purta haine stramte.
    • Evitați băuturile alcoolice.

Medicamente OTC

Există multe opțiuni OTC pentru arsuri la stomac minore. Exemplele includ:

Blocante de acizi (antiacide)

Antiacidele neutralizează acidul din stomac. De obicei, sunt disponibile sub formă de tablete masticabile sau de dizolvare. Mărcile comune includ următoarele:

• Alka-Seltzer
• Mylanta
• Maalox
• Pepto-Bismol
• Rolaids
• Tums

Blocante H-2

Această clasă de medicamente reduce producția de acid în stomac. Exemplele includ

• cimetidină (Tagamet HB)
• nizatidină (Axid AR)

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) cu putere OTC

IPP blochează producția de acid în stomac și vindecă, de asemenea, esofagul. Există mai multe disponibile la ghișeu:

• Prevacid 24 de ore
• Prilosec OTC
• Zergerid OTC

Consultați-vă medicul dacă utilizați un tratament OTC cu reflux acid de mai mult de două ori pe săptămână. Medicul dumneavoastră ar putea dori să vă testeze pentru GERD și să vă prescrie un medicament mai puternic.

Tratamente cu medicamente prescrise pentru BRGE

Există câteva tipuri de medicamente eliberate pe bază de rețetă disponibile pentru GERD. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie IPP cu putere de prescripție sau blocanți H-2. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla ce tip de medicament este potrivit pentru dvs.

IPP care se prescriu pe bază de prescripție includ:

• dexlansoprazol (Dexilant, Kapidex)
• esomeprazol magneziu (Nexium)
• pantoprazol sodic (Protonix)
• omeprazol (Prilosec)

Blocanții H-2 cu rezistență la prescripție includ:

• cimetidină (Tagamet)
• famotidină (Pepcid)

Poate fi gestionată cu succes BRGE?

Majoritatea cazurilor de GERD pot fi gestionate cu succes cu medicamente și modificări ale stilului de viață. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la întărirea LES.

Indiferent dacă refluxul de acid sau GERD are sau nu o cauză genetică, o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente sunt esențiale pentru a preveni agravarea simptomelor și complicațiile ulterioare.