Sănătatea bucală și riscul de boală CV

Prezentare generală

Există o legătură între boala parodontală și boala cardiovasculară?

Cercetătorii și agențiile guvernamentale continuă să investigheze relația posibilă dintre boala parodontală și bolile cardiovasculare. Unele studii au arătat că bacteriile din gură care sunt implicate în dezvoltarea bolii parodontale se pot deplasa în fluxul sanguin și pot provoca o creștere a proteinei C reactive, un marker al inflamației în vasele de sânge. Aceste modificări pot, la rândul lor, să crească riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral.

Există cercetări care să susțină și să respingă posibila legătură dintre boala parodontală și bolile cardiovasculare și sunt necesare mai multe studii pentru a vedea cum pot fi legate cele două. Indiferent de relație, menținerea unei igiene orale optime este o componentă importantă a sănătății tale generale.

Care sunt beneficiile unei îngrijiri orale adecvate?

Puteți reduce șansa de a dezvolta carii dentare, inflamații ale gingiilor și infecții orale, cum ar fi formarea abceselor, având grijă de dinți și gingii.

Îngrijirea dentară optimă include:

• Caută îngrijire stomatologică profesionistă la fiecare șase luni
• Spălați-vă pe dinți de cel puțin două ori pe zi
• Folosirea în mod regulat a dinților cu ata dentară
• Asigurați-vă că protezele dentare se potrivesc corect

Dacă aveți boli cardiovasculare, ce ar trebui să-i spuneți stomatologului dumneavoastră?

În primul rând, asigurați-vă că oferiți medicului dentist un istoric medical complet și o listă cu numele și dozele tuturor medicamentelor pe care le luați pentru afecțiunea dumneavoastră cardiovasculară (precum și orice alte medicamente eliberate pe bază de rețetă sau fără prescripție medicală pe care ați putea să le luați). Acest lucru vă va ajuta stomatologul să determine cel mai bun tratament pentru dvs., inclusiv selecția medicamentelor pentru procedurile dentare.

În al doilea rând, asigurați-vă că îi oferiți medicului dentist numele și numărul de telefon al medicului (medicilor) în cazul în care medicul stomatolog trebuie să vorbească cu el sau ea despre îngrijirea dumneavoastră.

În al treilea rând, dacă sunteți deosebit de nervos în legătură cu o procedură stomatologică, deoarece credeți că stresul, îngrijorarea și temerile dumneavoastră vă pot înrăutăți starea cardiovasculară, discutați cu medicul dentist. El sau ea vă poate oferi informații și poate lucra cu dvs. la strategii pentru a controla durerile dentare și pentru a vă ușura temerile.

Ce boli cardiovasculare necesită îngrijire specifică?

Următoarea listă conține informații despre unele dintre aceste afecțiuni și măsurile de precauție adecvate pe care poate fi necesar să le luați. Vă rugăm să rețineți că aceasta nu este o listă completă de condiții. Dacă aveți întrebări sau îngrijorări legate de îngrijirea dentară și de afecțiunea dumneavoastră cardiovasculară, asigurați-vă că discutați cu medicul dentist.

Dacă aveți o boală cardiovasculară și aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pe cale orală, ar trebui să discutați cu medicul dentist sau chirurgul despre planurile de control al durerii în timpul și după intervenția chirurgicală, inclusiv utilizarea de anestezice și sedare.

Endocardita

Unii oameni prezintă un risc crescut de a dezvolta o infecție a mucoasei interioare a inimii (endocardită bacteriană). Acești pacienți trebuie să aibă o grijă deosebită pentru a practica o bună igienă orală în fiecare zi. În mod tradițional, mulți dintre acești pacienți au fost sfătuiți să ia antibiotice înainte de a avea operații dentare; cu toate acestea, Asociația Americană a Inimii și-a revizuit liniile directoare pentru a afirma că numai persoanele care prezintă cel mai mare risc de a dezvolta endocardită bacteriană vor beneficia în mod rezonabil de administrarea de antibiotice preventive înainte de anumite proceduri.

• Aflați despre endocardită și despre cei cu risc crescut.

Medicul dumneavoastră vă poate spune dacă faceți parte din grupul cu risc ridicat. Toți pacienții programați pentru o intervenție chirurgicală de valvă trebuie să aibă o igienă orală excelentă și să consulte un dentist înainte de operație, deoarece dinții nesănătoși sunt o sursă de bacterii care pot provoca endocardită.

atac de cord (infarct miocardic)

Cel mai bine este să așteptați cel puțin șase luni după un atac de cord înainte de a fi supus oricăror tratamente stomatologice ample. Nu trebuie să așteptați pentru a face o curățare dentară. Întrebați medicul dentist dacă există oxigen și nitroglicerină disponibile în cazul în care ar apărea o urgență medicală în timpul vizitei la cabinet.

Anticoagulante și medicamente antiagregante plachetare

Asigurați-vă că spuneți dentistului dumneavoastră dacă luați anticoagulante (medicamente de subțiere a sângelui), cum ar fi warfarina (Coumadin). Aceste medicamente pot duce la sângerare excesivă în timpul unor proceduri chirurgicale orale. Mulți pacienți cu boli cardiovasculare iau un medicament antiplachetar numit clopidogrel (Plavix), în special pacienții cu stenturi cu eliberare de medicamente. Nu încetați niciodată să luați Plavix fără a discuta cu cardiologul dumneavoastră.

Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)

Unele medicamente antihipertensive pot provoca uscăciunea gurii sau vă pot altera simțul gustului. Blocanții canalelor de calciu, în special, pot provoca umflarea și creșterea excesivă a țesutului gingiilor, provocând probleme la mestecat. Dacă aveți o creștere excesivă a gingiilor, medicul dentist vă va oferi instrucțiuni detaliate de igienă orală și vă poate cere să faceți vizite la stomatologie mai frecvente pentru curățări. Deși rară, operația gingiilor este uneori necesară. O procedură numită gingivectomie poate fi efectuată pentru a îndepărta excesul de țesut gingival. În timpul acestei proceduri, țesutul gingival în exces este îndepărtat cu un bisturiu, unitate de electrochirurgie, laser sau freze dentare diamantate.

angina pectorală

Pacienții cu angină pectorală care sunt tratați cu blocante ale canalelor de calciu pot prezenta o creștere excesivă a gingiilor. În unele cazuri, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pe gingii (vezi descrierea din secțiunea Hipertensiune arterială, mai sus). La fel ca și pacienții cu antecedente de atac de cord, pacienții cu angină pectorală ar putea dori să se asigure că oxigenul și nitroglicerina sunt disponibile în cabinetul stomatologului în caz de urgență medicală. Deși pacienții cu angină stabilă pot suferi în mod obișnuit multe proceduri stomatologice, pacienții cu angină accelerată sau instabilă nu ar trebui să fie supuși unor proceduri stomatologice neesențiale (elective). Acești pacienți ar trebui să li se evalueze inima de către medicul cardiolog înainte de a avea astfel de proceduri. Pacienții cu angină instabilă ar trebui să beneficieze de îngrijiri stomatologice de urgență într-un spital dotat cu capacitate de monitorizare cardiacă.

Accident vascular cerebral

Spuneți stomatologului dumneavoastră dacă luați anticoagulante (medicamente pentru subțierea sângelui). Aceste medicamente pot provoca sângerări excesive în timpul unor proceduri chirurgicale orale. Dacă accidentul vascular cerebral a dus la incapacitatea de a produce o cantitate adecvată de salivă, medicul dentist poate recomanda utilizarea de salivă artificială. Dacă accidentul vascular cerebral v-a afectat fața, limba sau mâna și brațul dominant, medicul dentist vă poate recomanda, de asemenea, utilizarea de geluri cu fluor, tehnici și strategii modificate de periaj sau ață dentară pentru a vă ajuta să mențineți o bună igienă orală.