Prezentare generală
Ce este septoplastia?
Septoplastia este o intervenție chirurgicală în interiorul nasului pentru a îndrepta un sept deviat. Septul, lung de aproximativ 7 centimetri (2,5 până la 3 inci) la adulți, este format din cartilaj și os. Separă interiorul nasului în două camere sau nări.
Ce este un sept deviat?
Un sept este deviat dacă este strâmb sau îndoit în loc de drept. Un sept deviat poate bloca una sau ambele camere ale nasului și poate interfera cu fluxul de aer. Un sept poate deveni deviat de la o leziune, dar poate crește astfel în mod natural.
Cum este diagnosticat un sept deviat?
Un medic va examina interiorul nasului, eventual prin efectuarea unei endoscopie nazale, care presupune introducerea unui tub cu o cameră la capăt. O tomografie computerizată (CT) poate detecta, de asemenea, un sept deviat, dar de obicei este inutilă. După diagnostic, medicul va discuta despre opțiunile de tratament, inclusiv septoplastia.
Există și alte cauze ale obstrucției nazale?
Da. Alergiile și polipii pot provoca blocaje nazale. De asemenea, cornetele – creste lungi de os și țesut din interiorul nasului care ies în nări – pot obstrucția dacă sunt prea mari. Spray-urile nazale cu steroizi pot reduce umflarea cornetelor, iar benzile nazale adezive pot oferi o ușurare temporară.
De ce este necesară septoplastia?
Septoplastia este singura modalitate de a corecta un sept deviat, care poate îngreuna respirația pe nas și poate forța respirația pe gură. Respirația pe gură poate provoca uscarea gurii. Incapacitatea de a respira pe nas este și mai mult o problemă pe timp de noapte și poate inhiba somnul.
Uneori, septoplastia face parte din alte proceduri medicale, inclusiv operația sinusurilor și îndepărtarea tumorilor nazale. De asemenea, deși septoplastia în sine nu schimbă forma nasului, ea poate fi combinată cu o intervenție chirurgicală de modelare a nasului numită septorinoplastie.
În cele din urmă, este la latitudinea fiecărui pacient să decidă dacă urmează să se supună septoplastiei pentru a îndrepta un sept deviat. Condiția nu va răni pe nimeni care poate tolera simptomele.
Detalii de procedură
Cum se pregătește un pacient pentru septoplastie?
Medicul trebuie să cunoască toate medicamentele – inclusiv medicamentele fără prescripție medicală, suplimentele și plantele medicinale – pe care pacientul le ia. Înainte de operație, pacientul ar trebui să înceteze să ia medicamente precum aspirina, ibuprofenul, naproxenul și anumite suplimente din plante, care îngreunează coagularea sângelui. De asemenea, medicul trebuie să știe dacă pacientul are alergii sau probleme de sângerare.
Cum se efectuează septoplastia?
Septoplastia este de obicei efectuată în ambulatoriu, astfel încât majoritatea pacienților merg acasă în ziua operației. În cele mai multe cazuri, pacientul este plasat sub anestezie generală și doarme în timpul operației. Anestezia locală, care amorțește partea corpului vizată pentru intervenție chirurgicală, ar putea fi o opțiune.
Procedura are loc în întregime în interiorul nasului. Medicul taie un perete pe o parte a nasului și ridică sau îndepărtează mucoasa, o membrană subțire care acoperă și protejează septul. Acest lucru permite medicului să remodeleze osul și cartilajul septului. Uneori, părți ale osului și cartilajului sunt îndepărtate, apoi remodelate și repoziționate. După aceea, mucoasa este plasată înapoi peste sept. Nasul nu este rupt în timpul intervenției chirurgicale. Operația durează între 30 și 90 de minute.
După aceea, medicul poate introduce atele sau garnitură moale pentru a menține țesutul nazal pe loc, pentru a preveni sângerările nazale și pentru a preveni formarea țesutului cicatricial. De obicei, atelele rămân în una sau două săptămâni, iar împachetarea rămâne în nas între 24 și 36 de ore. Uneori, medicul poate lăsa doar cusături care se dizolvă, care dispar de la sine în timp.
Riscuri / Beneficii
Există riscuri sau complicații cu septoplastia?
Riscurile sau complicațiile sunt rare și puțin probabile. Un risc este ca sângerarea să devină excesivă în timpul intervenției chirurgicale, mai ales dacă pacientul nu a încetat în prealabil să ia medicamente pentru subțierea sângelui. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul poate decide să nu continue operația.
Infecția este posibilă deoarece interiorul nasului nu este steril. Sindromul de șoc toxic este o infecție neobișnuită și care pune viața în pericol, în principal legată de amplasarea ambalajului, ceea ce este rar. Simptomele includ modificarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac, febră și decolorarea pielii. Dacă apar simptome, anunțați imediat medicul sau chirurgul.
Un alt eveniment rar este scurgerea lichidului spinal. Se poate întâmpla deoarece partea superioară a septului este aproape de craniu și creier, care este înconjurat de lichid cefalorahidian protector. Dacă lichidul cefalorahidian se scurge, poate rezulta o infecție. Acest lucru ar putea duce la meningită, o afecțiune gravă care implică inflamarea membranelor din jurul creierului și măduvei spinării.
Un pacient cu septoplastie poate dezvolta, de asemenea, un hematom, care este umflarea cauzată de coagularea sângelui în țesut, sau un abces, care este un buzunar de puroi în interiorul corpului.
Amorțeală în dinții de sus și buza sau vârful nasului poate urma septoplastiei. Asta pentru că nervii care duc la gingii și dinții din față din maxilarul superior trec prin nas. Acei nervi se pot întinde sau se pot deteriora în timpul intervenției chirurgicale. De obicei, amorțeala este temporară și încetează după câteva săptămâni sau luni.
O perforație a septului, o gaură în septul nazal, este o altă posibilitate. Dacă perforația nu provoacă simptome, medicul o va lăsa în pace. Dar dacă perforația duce la formarea de cruste, uscăciune sau obstrucție în pasajul nazal, medicul poate efectua o altă intervenție chirurgicală pentru închiderea perforației sau introduce un buton sintetic peste ea.
Modificările gustului și mirosului, precum și ale calității și caracteristicilor vocii pot afecta și pacienții cu septoplastie. Nasul ar putea părea neuniform sau puntea nasului s-ar putea scufunda, dar astfel de modificări cosmetice pot fi reparate.
În cele din urmă, deși peste 90% dintre pacienții cu septoplastie se bucură de o respirație îmbunătățită, unii nu. Din păcate, septul are o „memorie” și uneori revine la forma inițială.
Recuperare și Outlook
La ce mă pot aștepta după septoplastie?
Deoarece operația se face prin nări, pacienții nu trebuie să-și facă griji pentru cicatricile faciale sau ochii negri. Cu toate acestea, ei pot prezenta durere sau sensibilitate în partea din față a nasului, înfundare din cauza umflăturilor și drenajului nazal de sânge și-sau mucoase. Umflarea după intervenție chirurgicală poate dura două până la trei zile, iar drenajul poate continua timp de două până la cinci zile. De obicei, medicamentele fără prescripție medicală sunt suficiente pentru durere, deși medicul poate prescrie un analgezic. Medicul poate solicita pacientului să utilizeze spray-uri saline sau tratamente de irigare pentru a elimina congestia nazală. Cu toate acestea, dacă împachetarea este în nas, pacientul va trebui să respire pe gură până când materialul este îndepărtat. Poate dura până la trei luni pentru ca nasul să obțină o claritate maximă.
Cum am grijă de mine după septoplastie?
Odihnește-te în prima zi. Nu frecați și nici măcar nu atingeți nasul. Nu suflați nasul, deși se simte congestionat, deoarece poate provoca sângerare. Dacă strănutul este inevitabil, strănutați prin gură. Puteți aplica o pungă cu gheață, acoperită cu o cârpă sau un prosop curat, în zona nasului și a ochilor pentru a reduce durerea și umflarea. Noaptea, dormi cu capul sprijinit pe două perne pentru a diminua umflarea și congestia. Nu faceți duș sau baie în primele 24 de ore după operație. Întoarceți-vă la medic conform programului, deoarece dacă cusăturile din interiorul nasului nu se dizolvă de la sine, medicul le poate îndepărta. Evitați oamenii pentru o perioadă pentru a preveni răcirea, care poate duce la o infecție. Stai departe de locurile cu praf sau fum. Întoarceți-vă la serviciu sau la școală după o săptămână sau două, dar nu trebuie să vă ridicați grele imediat. Timp de o săptămână sau două după operație, reduceți activitățile care ar putea provoca o cădere. Acestea includ aplecarea și practicarea sportului. De fapt, s-ar putea să vi se ceară să evitați sportul timp de până la o lună. Încercați să nu puneți presiune pe față, de exemplu, încordând în timpul mișcărilor intestinale.
Informații suplimentare pentru autoîngrijirea după septoplastie pot fi găsite aici:
Septoplastie – Instructiuni la domiciliu
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să-mi sun medicul după septoplastie?
Sunați medicul sau chirurgul dacă aveți:
- Probleme de respirație.
- O sângerare nazală grea, incontrolabilă.
- Durere care se agravează și care nu este ameliorată de medicamente.
- Febră mare și frisoane.
- Dureri de cap.
- Dezorientare.
- Rigiditate a gâtului.
Discussion about this post