Sindromul de compresie nervoasă

Tipuri comune

Există mai multe tipuri diferite de sindroame de compresie nervoasă. Fiecare afectează un nerv periferic diferit. Următoarele sunt câteva dintre cele mai comune tipuri de sindroame de compresie nervoasă:

Sindromul de tunel carpian

Sindromul de tunel carpian este cel mai frecvent tip de sindrom de compresie nervoasă. Apare atunci când nervul median este comprimat la încheietura mâinii. Nervul median se extinde de la braț până la degetul mare. La încheietura mâinii, trece printr-o structură numită tunel carpian. Presiunea excesivă asupra încheieturii mâinii poate provoca umflături, care pot duce la sindromul de tunel carpian.

Sindromul tunelului cubital

Sindromul tunelului cubital este al doilea cel mai frecvent tip de sindrom de compresie nervoasă. Cunoscută și sub denumirea de neuropatie ulnară sau captarea nervului ulnar la cot, apare atunci când nervul ulnar este comprimat la nivelul cotului. Nervul ulnar este responsabil pentru senzația pe care o ai când îți lovești osul amuzant. Trece aproape de piele la nivelul cotului. Punerea unei presiuni prea mari pe cot poate provoca umflare, care poate duce la sindromul de tunel ulnar.

Alte tipuri

Nervsindromul de compresie este cel mai probabil să apară în locurile în care nervii trec prin structuri asemănătoare tunelului. Următoarele sunt câteva tipuri mai rare de sindrom de compresie nervoasă:

• Sindromul de compresie a nervului suprascapular. Acest lucru afectează nervul suprascapular și poate provoca simptome la nivelul umărului.
• Sindromul canalului Guyon. Acest sindrom afectează nervul ulnar și poate afecta funcția mâinii.
• Meralgia parestetică. Acest lucru afectează nervul cutanat lateral și poate provoca simptome la nivelul coapsei externe.
• Sindromul de compresie a nervului radial. Acest sindrom afectează nervul radial, care se extinde pe lungimea brațului. Poate afecta funcția încheieturii mâinii, a mâinii și a degetelor.

Cauzele sindromului de compresie nervoasă

Sindromul de compresie nervoasă este adesea cauzat de leziuni repetitive. Aceste leziuni pot apărea la locul de muncă din cauza mișcărilor repetate legate de sarcinile de serviciu. De exemplu, supraextensia repetată a încheieturii mâinii în timp ce tastați pe tastatură, folosiți un mouse sau cântați la pian poate duce la sindromul de tunel carpian.

Accidente precum entorsele, fracturile și oasele rupte pot provoca, de asemenea, sindromul de compresie nervoasă.

În plus, anumite afecțiuni medicale vă pot declanșa sau vă pot face mai susceptibil la sindroamele de compresie nervoasă. Acestea includ:

• Diabet
• tulburări autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă
• disfuncție tiroidiană
• tensiune arterială crescută
• tumori si chisturi
• sarcina sau menopauza
• obezitatea
• defecte congenitale (nașterii).
• tulburări neuronale

Leziunile repetitive, accidentele și condițiile medicale pot duce la:

• scăderea fluxului sanguin la nerv
• umflarea nervilor și a structurilor înconjurătoare
• deteriorarea izolației nervoase (teaca de mielină)
• modificări structurale ale nervului

Toate aceste schimbări au un impact negativ asupra capacității nervului de a trimite și primi mesaje. Acest lucru poate provoca simptome precum durere, amorțeală și funcționare redusă.

Cine este în pericol?

Următorii sunt câțiva dintre cei mai comuni factori de risc pentru sindromul de compresie nervoasă:

• Adulții cu vârsta peste 30 de ani sunt mai sensibili.
• Femeile sunt mai predispuse să dezvolte anumite tipuri de sindrom de compresie nervoasă, inclusiv tunelul carpian.
• A avea un loc de muncă care implică repetarea anumitor mișcări vă poate face mai probabil să suferiți o rănire repetitivă. Persoanele care folosesc computerele pentru perioade lungi de timp, precum și cei care fac muncă manuală, pot prezenta un risc crescut.
• Puteți fi mai susceptibil dacă aveți o afecțiune care afectează circulația sau funcția nervoasă.

Simptomele sindromului de compresie nervoasă

Simptomele variază în funcție de tipul sindromului de compresie nervoasă și de localizare. Ele tind să apară la locul comprimării și, uneori, în zonele și structurile înconjurătoare.

Unele simptome comune includ:

• roșeață, umflare și inflamație
• dureri si dureri
• furnicături sau amorțeală
• slabiciune musculara
• flexibilitate redusă
• dificultate cu anumite mișcări

Cum este diagnosticat?

Un medic vă va evalua simptomele. Medicul poate utiliza apoi un examen fizic și teste de diagnostic pentru a identifica sindromul de compresie nervoasă.

Unele teste utilizate pentru a diagnostica forme mai rare de sindrom de compresie nervoasă includ:

• teste de conducere nervoasă
• electromiografie
• ecografie
• RMN

Pentru sindromul de tunel carpian și tunel cubital, testele de diagnostic nu sunt întotdeauna necesare. Totuși, ele pot oferi informații utile despre locația și severitatea compresiei.

Opțiuni de tratament

Tratamentul pentru sindromul de compresie nervoasă începe adesea cu modificări ale stilului de viață și terapii neinvazive. Tratarea unei afecțiuni de bază care cauzează sindromul de compresie nervoasă poate, de asemenea, ușura simptomele. În cazuri severe, sindromul de compresie nervoasă poate necesita intervenție chirurgicală.

Schimbări ale stilului de viață

Evitarea mișcărilor care provoacă durere, adoptarea de strategii ergonomice la locul de muncă și acasă sau schimbarea sarcinilor de serviciu pot ameliora simptomele. Când obezitatea este cauza sindromului de compresie nervoasă, pierderea în greutate poate îmbunătăți simptomele.

Fizioterapie

Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să vă îmbunătățiți flexibilitatea, forța și gama de mișcare în zona afectată. Terapia fizică poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor precum durerea și amorțeala.

Un studiu din 2017 a sugerat că terapia fizică și chirurgia au avut o eficiență similară în tratarea sindromului de tunel carpian la femei. Cu toate acestea, sunt necesare cercetări suplimentare, deoarece acest studiu nu a fost repetat și a implicat doar 100 de femei.

Medicament

Medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor sindromului de compresie nervoasă, cum ar fi durerea și inflamația. Tipul de medicament prescris depinde de severitatea simptomelor. Unele medicamente prescrise în mod obișnuit pentru a gestiona simptomele cauzate de sindromul de compresie nervoasă includ:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil) și aspirina
• corticosteroizi precum dexametazona, care sunt injectați direct în jurul nervului

Dispozitive protetice

În unele cazuri de sindrom de compresie nervoasă, un medic sau un kinetoterapeut vă poate recomanda o atela sau un aparat dentar pentru a vă ajuta să evitați presiunea asupra nervului.

Interventie chirurgicala

Procedurile chirurgicale sunt în general considerate o ultimă soluție în tratamentul sindromului de compresie nervoasă. Nu toți cei care au sindrom de compresie nervoasă se califică pentru operație.

Procedura chirurgicală necesară depinde de tipul sindromului de compresie nervoasă, de gradul de compresie și de nervii și structurile afectate. Fiecare procedură are riscurile și beneficiile sale. Perspectivele pentru intervenție chirurgicală depind de mulți factori, inclusiv de cât timp aveți simptome, cât de severe sunt simptomele și orice alte condiții de sănătate subiacente pe care le puteți avea. În general, perspectivele sunt bune.

Un chirurg vă poate ajuta să înțelegeți dacă intervenția chirurgicală pentru sindromul de compresie nervoasă este o opțiune bună pentru dvs.

Remedii naturale

Următoarele remedii la domiciliu pot preveni sau ameliora simptomele sindromului de compresie nervoasă:

• înghețați zona afectată timp de 10 până la 15 minute
• aplicarea de creme topice, cum ar fi mentolul
• oprirea activităților care provoacă durere
• luând pauze regulate atunci când faceți sarcini repetitive
• purtând o atela sau un aparat dentar
• folosind exerciții de relaxare
• menținerea caldă a zonei afectate
• ridicarea zonei afectate
• făcând întinderi și exerciții pentru a îmbunătăți forța și flexibilitatea

Outlook

Perspectivele pentru sindromul de compresie nervoasă variază. În cazuri foarte severe, poate duce la leziuni permanente ale nervilor sau la pierderea funcției în zona afectată. Cu toate acestea, acest lucru este rar.

Ar trebui să faceți o programare la medicul dumneavoastră dacă aveți simptome ale sindromului de compresie nervoasă. Atunci când sindromul de compresie nervoasă este identificat și tratat devreme, se pot face îmbunătățiri semnificative. Mulți oameni își fac o recuperare completă.

Sfaturi de prevenire

Este posibil să puteți preveni sindromul de compresie nervoasă făcând următoarele:

• folosind strategii ergonomice la locul de muncă și acasă
• evitarea mișcărilor repetitive
• evitarea mișcărilor care provoacă durere
• întinderea zonelor afectate
• tratarea afecțiunilor de bază, cum ar fi diabetul sau artrita reumatoidă