Sindromul durerii musculoscheletice amplificate (AMPS) la copii

Sindromul durerii musculo-scheletale amplificate este o afecțiune în care o persoană are o durere mai intensă (amplificată) decât durerea „normală”. Sindromul poate fi deosebit de dificil pentru copii, pentru care durerea poate fi mai puternică. Tratamentul este o abordare de echipă și include exerciții fizice, terapie și consiliere.

Prezentare generală

Ce este sindromul durerii musculo-scheletale amplificate?

Sindromul durerii musculo-scheletale amplificate (AMPS) este o afecțiune în care o persoană are o durere care pare a fi mai intensă (amplificată) decât durerea „normală”. Alți termeni pentru această afecțiune includ sindromul durerii regionale complexe (CRPS), fibromialgia juvenilă, durerea idiopatică difuză și durerea idiopatică localizată.

Deși AMPS poate afecta pe oricine, poate fi deosebit de dificil pentru copii, pentru care durerea poate fi mai puternică. Durerea poate afecta calitatea vieții copilului și îl poate împiedica să funcționeze pe deplin la școală sau la sport sau să se bucure de activități cu prietenii.

Simptome și cauze

Ce cauzează sindromul durerii musculo-scheletale amplificate la copii?

Cauza inițială a AMPS este adesea o leziune sau o boală care provoacă durere, cum ar fi ruperea unui os, încordarea/tragerea unui mușchi sau o leziune a țesuturilor moi, cum ar fi o arsură sau o tăietură.

În AMPS, poate exista o întrerupere sau un scurtcircuit în calea obișnuită pe care o ia durerea după o accidentare. Durerea se deplasează în mod normal de la locul leziunii, prin măduva spinării și până la creier. La un copil care are AMPS, acest traseu este întrerupt și semnalul durerii merge către nervii autonomi, care controlează mișcările involuntare precum respirația.

Când durerea ajunge la nervii autonomi, aceștia reacționează prin constrângerea (strângerea) vaselor de sânge, ceea ce oprește fluxul de sânge către aceste părți ale corpului. În același timp, există o acumulare de acid lactic produs de deșeuri, care este produs atunci când există o lipsă de oxigen. Acești factori se combină pentru a provoca durere care este mai intensă (amplificată).

Care sunt simptomele sindromului durerii musculo-scheletale amplificate?

Principalul simptom al AMPS este durerea, care fie este constantă, fie vine și pleacă. Simptomele pot apărea imediat după o boală sau o rănire sau săptămâni mai târziu. Durerea poate apărea și fără răni semnificative.

Durerea poate fi răspândită pe tot corpul sau poate fi concentrată într-o anumită zonă (de exemplu, brațul sau piciorul). Durerea se poate simți ca o arsură sau poate fi ascuțită („ace și ace”).

Alte simptome ale AMPS includ:

Alodinie (pielea din zona afectată este foarte sensibilă la atingere)
Modificări ale pielii, inclusiv culoarea, temperatura și textura
Edem (umflare)
Modificări ale părului din zonă
Probleme cu mișcarea, inclusiv rigiditate, tremor și coordonare

Diagnostic și teste

Cum este diagnosticat sindromul durerii musculo-scheletale amplificate la copii?

Deoarece durerea este un simptom al multor boli și afecțiuni, diagnosticarea AMPS poate fi dificilă. Medicul trebuie să evalueze cauza (cauzele) durerii și să elimine alte boli și afecțiuni posibile.

Nu există un test de sânge pentru AMPS. Pentru a ajunge la un diagnostic, medicul va lua istoricul medical și familial complet al copilului, inclusiv orice boli sau răni anterioare. De asemenea, medicul va dori să obțină o idee despre starea emoțională a copilului, în special orice caz de boală mintală, disfuncție familială sau incidente la școala copilului care ar putea provoca stres psihologic și ar putea contribui la durerea copilului.

Management și tratament

Cum este tratat sindromul durerii musculo-scheletale amplificate la copii?

În funcție de nivelul de durere al copilului și de capacitatea de a funcționa, tratamentul este de obicei o abordare în echipă. Echipa are mai mulți specialiști, printre care:

Doctori
Asistentele
Terapeuți fizici și ocupaționali
Psihologi copii
Muzicoterapeuți
Terapeuți recreaționali

Tratamentul poate dura câteva săptămâni și implică următoarele intervenții:

Exerciții (de întărire și aerobic) pentru a menține corpul în mișcare și pentru a îmbunătăți flexibilitatea și funcționarea copilului
Kinetoterapie și terapie ocupațională
Medicamente selectate
Consiliere psihologică pentru a aborda orice stres sau probleme emoționale pe care copilul le poate avea, cum ar fi anxietatea, depresia sau o tulburare de alimentație, pe lângă învățarea să funcționeze cu durere
Muzioterapia pentru a ajuta copilul să se relaxeze
Tratamente de wellness, inclusiv biofeedback, meditație, abilități minte-corp
Desensibilizare (aplicarea de presiune pe zonele sensibile ale corpului pentru a permite pacientului să „sparge” durerea și să se obișnuiască cu o presiune din ce în ce mai puternică)

Perspective / Prognoză

Care este prognosticul (perspectivele) pentru copiii care au sindrom de durere musculo-scheletică amplificată?

AMPS este o afecțiune cronică (pe termen lung), așa că perspectiva depinde de copil și de tratamente. În marea majoritate a cazurilor (până la 85%), copiii care urmează un tratament intensiv se recuperează complet.