Sindromul Wernicke-Korsakoff (WKS)

Care sunt factorii de risc pentru WKS?

Factorii de risc pentru WKS sunt legați de dieta și stilul tău de viață.

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea WKS sunt malnutriția și consumul abuziv de alcool. Alți factori de risc pentru WKS includ:

• incapacitatea de a-și permite îngrijiri medicale și hrană adecvată

• dializa renală, care reduce absorbția vitaminei B-1

• SIDA, ceea ce face să aveți mai multe șanse de a dezvolta afecțiuni care duc la deficiența vitaminei B-1

Ce cauzează WKS?

Nu-ul. 1 cauză a WKS este alcoolismul.

Cauzele mai puțin frecvente ale WKS sunt condițiile care limitează absorbția nutrițională. Alimentația și absorbția nutrienților pot fi restricționate prin:

• chirurgie de bypass gastric, ceea ce face dificilă satisfacerea nevoilor nutriționale din cauza porțiilor limitate de alimente

• cancer gastric, care poate limita absorbția nutrienților esențiali

• cancer de colon, care poate duce la dureri care vă determină să amânați alimentația

• tulburari de alimentatie

Alcoolismul este nu. 1 cauză a WKS, deoarece persoanele cu această afecțiune au în general o dietă slabă. Alcoolul previne, de asemenea, absorbția și depozitarea vitaminei B-1.

Care sunt simptomele WKS?

Leziunile de pe creier provoacă WD. Aceste leziuni sunt rezultatul unui deficit de vitamina B-1.

Simptomele proeminente ale WD sunt:

• viziune dubla

• o pleoapa superioară căzută, cunoscută și sub numele de ptoză

• mișcări ale ochilor în sus și în jos sau de la o parte la alta

• pierderea coordonării musculare sau ataxie, care poate interfera cu mersul

• o stare mentală confuză, care duce frecvent la combativitate sau comportament violent

WD se poate transforma ulterior în sindromul Korsakoff. Persoanele care au WKS au o varietate de probleme legate de memorie. Este posibil să aveți pierderi de memorie sau să nu puteți forma noi amintiri.

De asemenea, puteți avea următoarele simptome dacă aveți WKS:

• amnezie pentru evenimentele care au loc după apariția tulburării

• dificultăți în înțelegerea semnificației informațiilor
• dificultate de a pune cuvintele în context
• halucinații
• povestiri exagerate sau confabulare

Cum este diagnosticat WKS?

Diagnosticarea WKS nu este întotdeauna ușoară.

O persoană cu WKS este adesea confuză mental. Acest lucru poate face dificilă comunicarea cu medicul. Medicul dumneavoastră poate trece cu vederea posibilitatea unei tulburări fizice dacă sunteți confuz.

Semne de alcoolism

Medicul dumneavoastră poate verifica mai întâi semne de alcoolism. Este posibil să vă verifice nivelul de alcool din sânge. Uneori, ei vor efectua un test al funcției hepatice pentru a verifica deteriorarea ficatului. Afectarea ficatului este un semn comun al alcoolismului.

Afectarea ficatului cauzată de alcoolismul cronic vă poate crește enzimele hepatice. Diagnosticul alcoolismului cronic include un examen fizic pentru a vă evalua:

• ritm cardiac
• mișcări ale ochilor
• reflexe
• tensiune arteriala
• temperatura corpului

Semne de deficit nutritiv

Medicul dumneavoastră va căuta semne clinice care indică un deficit de vitamina B-1. Aceasta poate implica teste de sânge care măsoară nivelul tiaminei și sănătatea nutrițională generală.

Testele nutriționale pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a vă asigura că nu sunteți subnutriți includ:

• Testul albuminei serice. Acest test măsoară nivelurile de albumină, o proteină din sânge. Nivelurile scăzute de albumină pot semnala deficiențe nutriționale, precum și probleme cu rinichii sau ficatul.
• Testul seric al vitaminei B-1. Acest test verifică nivelurile de vitamina B-1 din sânge. Activitatea enzimatică în celulele roșii din sânge (RBC) poate fi testată. Activitatea scăzută a enzimei în globulele eritrocitare semnalează un deficit de vitamina B-1.

Alte teste

Este posibil să aveți nevoie de teste imagistice, care vă pot ajuta medicul să găsească orice daune caracteristice WKS. Testele de diagnosticare a imaginii pentru WKS includ:

• o electrocardiogramă (ECG sau (EKG) înainte și după administrarea vitaminei B-1, care vă poate ajuta medicul să găsească anomalii
• o scanare CT pentru a verifica leziunile cerebrale legate de WD
• o scanare RMN pentru a căuta modificări ale creierului legate de WD

Medicul dumneavoastră poate utiliza, de asemenea, un test neuropsihologic pentru a determina severitatea oricăror deficiențe mentale.

Cum este tratat WKS?

Tratamentul cu WKS ar trebui să înceapă imediat. Tratamentul prompt poate întârzia sau opri progresia bolii. Tratamentele sunt de asemenea capabile să inverseze anomaliile nepermanente ale creierului.

Tratamentul poate implica mai întâi spitalizarea. La spital, veți fi monitorizat pentru a vă asigura că sistemul digestiv absoarbe alimentele în mod corespunzător.

Tratamentul pentru WKS poate include:

• vitamina B-1 administrată printr-o linie intravenoasă (IV) în braț sau mână
• vitamina B-1 administrată pe cale orală
• o dietă echilibrată pentru menținerea nivelului de vitamina B-1
• tratament pentru alcoolism

După diagnostic, medicul dumneavoastră vă va oferi cel mai probabil vitamina B-1 intravenos. Tratamentul rapid poate inversa multe dintre simptomele neurologice ale WKS.

Într-un număr mic de cazuri, tratamentul deficitului de vitamina B-1 produce o reacție negativă. Acest lucru este mai frecvent la persoanele cu alcoolism.

Reacțiile negative la administrarea vitaminei B-1 pot varia și pot include simptome de sevraj la alcool precum insomnie, transpirație sau schimbări de dispoziție. Este posibil să aveți halucinații, confuzie sau agitație.

Care este perspectiva persoanelor cu WKS?

Perspectivele pentru WKS se bazează pe cât de mult a avansat boala.

Primirea unui tratament timpuriu înainte de apariția unor daune ireversibile vă va îmbunătăți dramatic perspectiva.

Ratele mortalității sunt ridicate dacă WKS este lăsat netratat. Cele mai multe decese sunt rezultatul unei infecții pulmonare, otrăviri de sânge sau leziuni ireversibile ale creierului.

Cei care primesc tratament rapid pot observa progrese în:

• probleme oculare
• coordonarea musculară
• confuzie

Abținerea de alcool permite recuperarea continuă a memoriei și a funcției mentale.

Cum puteți preveni WKS?

Puteți preveni WKS evitând alcoolul și consumând o dietă echilibrată bogată în vitamina B-1.

Alimentele bogate în vitamina B-1 includ:

• carne de porc slabă
• orez
• mazăre
• pâine integrală de grâu
• spanac
• portocale
• lapte