Spasticitatea în SM: la ce să vă așteptați

Există diferite tipuri de spasticitate?

Acestea sunt cele mai comune două tipuri de spasticitate în SM:

Spasticitatea flexoarelor: Acest tip afectează mușchii de pe spatele picioarelor superioare (ischio-cops) sau partea superioară a coapselor (flexorii șoldului). Este o îndoire involuntară a genunchilor și șoldurilor spre piept.

Spasticitatea extensorului: Acest tip are legătură cu mușchii din față (cvadriceps) și din interior (adductori) ai piciorului superior. Îți ține genunchii și șoldurile drepte, dar apăsate împreună sau chiar încrucișate la glezne.

Puteți experimenta unul sau ambele tipuri. Sunt tratați la fel. De asemenea, puteți experimenta spasticitate în brațe, dar nu este la fel de frecventă la persoanele cu SM.

Elaborarea unui plan de tratament

Dacă spasticitatea devine o problemă, va trebui să lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a veni cu un plan de tratament.

Scopul este ameliorarea simptomelor precum contracțiile musculare și durerea. Ușurarea simptomelor ar trebui să îmbunătățească abilitățile motorii și capacitatea de a vă mișca liber.

Medicul dumneavoastră va începe probabil prin a sugera întinderi simple și alte exerciții, care pot include:

• yoga
• relaxare musculară progresivă
• meditație și alte tehnici de relaxare
• masaj

Anumite lucruri pot declanșa simptome sau le pot agrava. O parte a planului dumneavoastră de tratament ar trebui să fie identificarea factorilor declanșatori, astfel încât să îi puteți evita. Câteva factori declanșatori obișnuiți sunt:

• temperaturile reci
• conditii umede
• îmbrăcăminte sau pantofi strâmți
• postură proastă
• infecție bacteriană sau virală, cum ar fi o răceală, gripă, infecție a vezicii urinare sau răni ale pielii
• constipație

Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către alți profesioniști din domeniul sănătății, cum ar fi terapeuți fizici sau ocupaționali.

În funcție de severitatea simptomelor, puteți lua în considerare și:

• medicamente pentru reducerea rigidității musculare
• dispozitive ortetice, cum ar fi bretele și atele, pentru a ajuta la poziționare
• intervenție chirurgicală pentru a tăia tendoanele sau rădăcinile nervoase

Medicament pentru spasticitate

Medicamentele pot fi utilizate pentru a trata spasticitatea asociată cu SM. Scopul medicamentelor este de a reduce rigiditatea musculară fără a slăbi mușchiul până la punctul în care nu îl puteți folosi.

Indiferent de medicament pe care îl alegeți, probabil că veți începe cu o doză mică. Poate fi crescută treptat până când găsiți doza care funcționează.

Două medicamente antispastice utilizate pentru tratarea SM sunt:

Baclofen (Kemstro): Acest relaxant muscular oral vizează nervii din măduva spinării. Efectele secundare pot include somnolență și slăbiciune musculară. Pentru o spasticitate mai severă, poate fi administrată folosind o pompă implantată în spate (baclofen intratecal).

tizanidină (Zanaflex): Acest medicament oral vă poate relaxa mușchii. Efectele secundare pot include gura uscată, somnolență și scăderea tensiunii arteriale. În general, nu provoacă slăbiciune musculară.

Dacă niciunul dintre aceste medicamente nu funcționează, există alte opțiuni. Ele pot fi eficiente, dar unele efecte secundare pot fi grave:

• Diazepam (Valium): Nu este ideal pentru că poate fi obișnuit și sedativ.
• Dantrolene (Ryanodex): Poate provoca leziuni hepatice și anomalii în sânge.
• Fenol: Acest blocant al nervilor poate provoca arsuri, furnicături sau umflături. În cazuri rare, poate provoca slăbiciune motorie și pierderi senzoriale.
• Toxina botulinica (Botox): Acesta se administrează prin injecție intramusculară. Efectele secundare pot include durere la locul injectării și slăbirea temporară a mușchiului.

Terapie fizică și ocupațională pentru spasticitate

Indiferent dacă utilizați sau nu medicamente, este important să includeți mișcarea în planul dumneavoastră de tratament.

Chiar dacă intenționați să faceți exerciții pe cont propriu, ar putea fi o idee bună să lucrați mai întâi cu un kinetoterapeut. Ei vă pot evalua punctele forte și punctele slabe pentru a determina care exerciții sunt cel mai probabil să vă ajute. Apoi vă pot arăta cum să faceți aceste exerciții în mod corespunzător.

Dacă întâmpinați probleme în îndeplinirea sarcinilor de rutină, cum ar fi îmbrăcarea, luați în considerare colaborarea cu un terapeut ocupațional. Aceștia vă pot învăța cum să utilizați dispozitivele de asistență și să faceți modificări la domiciliu pentru a face mai ușor îndeplinirea sarcinilor.

Aflați mai multe: Kinetoterapie pentru tratarea sclerozei multiple »

Dispozitive pentru spasticitate

Bretele și atele (dispozitive ortetice) vă pot ajuta să vă mențineți picioarele într-o poziție corectă, astfel încât să vă deplasați mai ușor. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu kinetoterapeutul înainte de a cumpăra un dispozitiv ortez. Dacă nu se potrivește bine sau nu este bine făcută, poate agrava spasticitatea și poate duce la răni de presiune.

Operații pentru spasticitate

Deoarece intervenția chirurgicală prezintă întotdeauna un anumit risc, de obicei este o ultimă soluție. Intervenția chirurgicală pentru spasticitate implică tăierea tendoanelor sau a rădăcinilor nervoase pentru a relaxa mușchii rigidi. Acest lucru este în general eficient în tratarea spasticității, dar este ireversibil.

Când să vă vedeți medicul

Ar trebui să menționați spasticitatea sau spasmele musculare ocazionale neurologului dumneavoastră la următoarea vizită, chiar dacă nu este o problemă mare.

Dacă spasticitatea este dureroasă sau interferează cu anumite mișcări, consultați-vă acum medicul dumneavoastră.

Fără tratament, spasticitatea severă poate duce la:

• încordare musculară prelungită și durere
• escare de presiune
• articulații înghețate și handicapate

Tratamentul precoce vă poate ajuta să evitați aceste complicații.

Aflați mai multe: Tratamente SM »

Outlook

Spasticitatea nu este întotdeauna rea. De exemplu, dacă mușchii picioarelor sunt atât de slabi încât este greu să mergi, puțină spasticitate poate fi de ajutor. Dar spasticitatea severă poate interfera cu calitatea vieții.

Ca și în cazul altor simptome ale SM, spasticitatea poate varia în grad și frecvență. Cu tratament, ar trebui să puteți ameliora durerea și rigiditatea și să îmbunătățiți funcția.

Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi planul de tratament potrivit și pentru a-l ajusta pe măsură ce nevoile dumneavoastră se schimbă.