Sunt prea bătrân ca să am copii? Ce trebuie să știți despre fertilitate și îmbătrânire

Succesul sarcinii la diferite vârste

Este adevărat că există un fel de ceas biologic. Începe când ai prima menstruație și se oprește când ajungi la menopauză. Odată cu trecerea timpului, șansele tale de a avea o sarcină de succes devin din ce în ce mai mici pe măsură ce rezerva de ouă scade, calitatea ovulelor scade și hormonii se schimbă.

Ratele de fertilitate evoluează cu numărul mediu de ovule pe care o femeie le are la orice vârstă. În general, începeți pubertatea cu între 300.000 și 500.000 de ouă. Acest număr scade la aproximativ 25.000 la vârsta de 37 de ani și continuă să scadă la 1.000 sau mai puțin până la vârsta de 51 de ani.

Cum arată asta exact? Ei bine, probabilitatea de a rămâne însărcinată natural (fără asistență medicală) după un an de încercare este următoarea:

Chiar dacă ai o mulțime de ouă și ai 20 de ani sau 30 de ani, șansa ta de a rămâne însărcinată într-o anumită lună este de 1 din 4, conform ACOG. Până la 40 de ani, doar 1 din 10 femei va rămâne însărcinată în fiecare ciclu.

În ceea ce privește femeile care sunt supuse tehnologiei de reproducere artificială (ART), ratele de succes la nașterea vii urmează o tendință similară de scădere odată cu vârsta, conform Date din 2015 de la Centers for Disease Control and Prevention (CDC):

Înrudit: O privire asupra cronologiei fertilității

Când este prea târziu pentru sarcină?

Menopauza este definită ca oprirea ciclului menstrual (pentru un an sau mai mult). Majoritatea femeilor ating această etapă undeva între sfârșitul de 40 de ani și începutul de 50 de ani, cu o vârstă medie de aproximativ 51 de ani. Așadar, este absolut posibil să rămâi însărcinată de modă veche, până la 50 de ani.

Uşor? Nu neaparat. Dar posibil? Da.

Înainte ca ciclul menstrual să se oprească complet, există o perioadă numită perimenopauză, când ciclurile devin mai lungi și mai puțin regulate.

În general, femeile intră în perimenopauză cândva la jumătatea anilor 40, dar unele pot ajunge la acest punct încă de la jumătatea anilor 30. Încă mai produci ouă în această perioadă, așa că sarcina este posibilă – deși mai dificil de realizat.

Desigur, probabil că ați auzit povești despre femei mult mai în vârstă care duc sarcini la termen. De exemplu, o femeie de 74 de ani din India a născut gemene în 2019.

Ceea ce este important de înțeles despre astfel de povești este că aceste femei sunt adesea supuse terapiei hormonale și fertilizării in vitro (FIV). Sunt excepția rară, nu norma.

Majoritatea femeilor de peste 45 de ani nu pot concepe fără ajutorul FIV și a altor proceduri ART. Acestea fiind spuse, Societatea Americană de Medicină Reproductivă (ASRM) împărtășește că orice femeie de orice vârstă poate rămâne însărcinată – cu ajutor medical – cu condiția să aibă un „uter normal”, chiar dacă nu mai are ovare sau funcție ovariană.

Înrudit: O femeie de 61 de ani și-a născut nepotul

Riscurile sarcinii după vârsta de 35 de ani

Multe femei sunt capabile să aibă sarcini după vârsta de 35 de ani și mai mult. Cu toate acestea, există anumite riscuri – atât pentru mamă, cât și pentru copil – care tind să crească odată cu vârsta maternă.

• Infertilitate. Este posibil să dureze mai mult pentru a rămâne însărcinată pe măsură ce te apropii de menopauză. De ce? Corpul tău începe viața cu un număr stabilit de ouă. Pe măsură ce trece timpul, acel număr devine din ce în ce mai puțin. Ouăle pot fi, de asemenea, de o calitate mai mică pe măsură ce îmbătrânești, ceea ce înseamnă că pot fi mai greu de fertilizat/implantat.
• Avort. Odată cu scăderea calității ouălor, există un risc mai mare de avort spontan. Pierderea sarcinii poate fi, de asemenea, mai probabilă din cauza afecțiunilor medicale pe care le aveți, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul. Nașterea mortii este, de asemenea, o altă posibilitate, așa că este important să țineți pasul cu programările prenatale pentru a detecta problemele devreme.
• Probleme cu cromozomi. Femeile mai în vârstă pot întâmpina, de asemenea, mai multe probleme cromozomiale. De exemplu, riscul de a avea un copil cu sindrom Down este de aproximativ 1 din 1.480 pentru femeile la 20 de ani. La 40 de ani, acest risc crește la 1 din 85.
• Multiplii. În timp ce a avea mai mult de un pachet de bucurie poate suna mai mult ca o binecuvântare decât orice altceva, purtarea mai multor adunări vine cu riscuri suplimentare. Motivele pentru care gemenii sau multiplii de ordin superior au o probabilitate mai mare de peste 35 de ani au de-a face cu modificările hormonale (puteți elibera mai mult de un ou în fiecare ciclu) și cu utilizarea ART, cum ar fi FIV.
• Diabet gestațional. Diabetul care se dezvoltă în timpul sarcinii poate face copilul să crească mai mare în timp ce este încă în uter. Când un copil este prea mare, există posibilitatea de a se răni la naștere. Nu numai atât, dar diabetul gestațional poate contribui la creșterea tensiunii arteriale (la mamă) și la nașterea prematură sau la alte complicații (la bebeluș).
• Tensiune arterială crescută. Dezvoltarea hipertensiunii gestaționale sau a preeclampsiei în timpul sarcinii este, de asemenea, mai probabilă peste vârsta 40.
• Greutate mică la naștere. Diferitele complicații materne pot duce la nașterea prematură a bebelușului și la o greutate mică la naștere, ceea ce este asociat cu complicații suplimentare.
• Naștere prin cezariană. Odată cu complicațiile sarcinii, există un risc crescut de a avea o cezarană comparativ cu nașterea vaginală. De fapt, ratele de naștere prin cezariană cresc cu cât îmbătrânești: de la 26 la sută la 20 la 40 la sută la 35 la 48 la sută la 40 de ani.

Înrudit: Preocupări de sănătate pentru proaspete mamici la 50 de ani

Întrebări de adresat medicului dumneavoastră

Chiar și cu riscurile, aproximativ 17% dintre sarcinile din Statele Unite sunt pentru mame care au peste 35 de ani. Așa că, dacă doriți să explorați această cale, luați în considerare o programare cu medicul dumneavoastră pentru a discuta despre beneficii și riscuri.

Câteva întrebări de adresat furnizorului dvs.:

• Ce afecțiuni preexistente ar putea afecta șansele mele de a rămâne însărcinată sau de a naște un copil sănătos la termen?
• Ce tipuri de modificări ale stilului de viață (dietă, exerciții fizice etc.) ar putea îmbunătăți fertilitatea mea?
• Ce trucuri de sincronizare sau tratamente mi-ar putea crește șansele de a concepe rapid?
• Cât de curând ar trebui să caut ajutor pentru infertilitate?
• Pe lângă o vitamină prenatală, ce suplimente ar putea ajuta la fertilitatea mea (dacă există)?
• Ce proceduri ART ne-ați recomanda dacă nu putem concepe în mod natural? Care sunt costurile asociate?
• Ce tipuri de teste prenatale am la dispoziție pentru a detecta anomalii cromozomiale? Și care sunt riscurile testării?
• Ce opțiuni sunt disponibile dacă sunt descoperite anomalii?

De asemenea, poate doriți să întrebați dacă anumite teste preconcepționale ar putea fi utile. Puteți face teste de sânge care vă verifică nivelul hormonilor, funcția tiroidiană și rezerva ovariană (numărul de ouă pe care le aveți). Alte teste pot verifica eventualele anomalii sau leziuni ale organelor de reproducere, cum ar fi uterul și trompele uterine.

Și unii medici vă pot sugera să vă întâlniți cu un consilier genetic pentru a discuta despre riscurile dumneavoastră de a avea un copil cu probleme cromozomiale/tulburări genetice.

Legat: 9 întrebări despre tratamentele pentru infertilitate pe care să le adresați medicului dumneavoastră

Alte modalități de a adăuga familia ta

Dacă simțiți că ați început această călătorie prea târziu, aveți o discuție sinceră cu medicul dumneavoastră. Faceți o vizită de preconcepție. Înțelegeți șansele și riscurile asociate cu sarcina la orice vârstă vă aflați.

Oricum, vârsta ta nu înseamnă că nu poți explora alte modalități de a-ți crește familia. Alte opțiuni includ:

• FIV cu ovule de donator. Prin acest proces, vă pregătiți corpul pentru sarcină folosind hormoni. În loc să faci o extragere tradițională a ovulelor pentru a fertiliza și transfera mai târziu, faci un transfer de embrioni folosind embrioni creați cu ovule donatoare care sunt fertilizate fie cu spermatozoizii partenerului tău, fie cu spermatozoizii donatorului.
• Maternitatea surogat. De asemenea, puteți alege să folosiți o mamă surogat pentru a vă naște copilul. Acest proces presupune alegerea unui surogat, deciderea modului în care va fi realizată sarcina (FIV folosind un ovul de donator, ovulul tău, spermatozoizii partenerului tău, spermatozoizii donatorului etc.) și apoi urmarirea proceselor legale pentru a obține custodia completă după naștere.
• Congelarea ouălor. Dacă știi dinainte că ți-ar plăcea să aștepți să ai un copil și încă ai sub 35 de ani, ai putea lua în considerare congelarea ouălor acum. Dacă îți îngheți ouăle la începutul anilor 30 și plănuiești să le folosești la 40 de ani, șansele tale de a avea un copil sănătos sunt legate de vârsta ta când ți-ai înghețat ouăle și nu de vârsta ta biologică actuală.
• Adopția de embrioni. Indiferent dacă alegi să faci singur FIV sau să folosești un surogat, adopția de embrioni este o altă opțiune. Embrionii sunt în general congelați și donați de cupluri care nu îi folosesc în propriile proceduri ART.
• Adopţie. Există, de asemenea, mulți copii care caută locuințe prin sistemul de plasament, adopția internă privată sau adopția internațională. Copiii variază în vârste de la nou-născut până la adolescență.

Înrudit: Nu credeam că maternitatea surogat este pentru mine. Și apoi s-a întâmplat viața.

Considerații suplimentare

Dacă aveți peste 35 de ani și încercați să rămâneți însărcinată de 6 luni sau mai mult, contactați-vă medicul. În timp ce regula pe care poate ați auzit-o spune că ar trebui să încercați timp de un an înainte de a căuta ajutor, această cronologie devine accelerată pe măsură ce vârsta crește.

Dacă aveți de-a face în prezent cu probleme de sănătate fizică sau mintală, faceți un plan cu medicul dumneavoastră pentru a rezolva aceste probleme, astfel încât să puteți ajunge în cea mai bună formă pentru a avea o sarcină. Aceasta include atingerea unei greutăți sănătoase prin dietă și exerciții fizice regulate și eliminarea oricăror obiceiuri nesănătoase cu droguri, alcool și fumat.

Și odată ce ați rămas însărcinată, asigurați-vă că participați la toate întâlnirile prenatale, astfel încât să puteți surprinde orice probleme care apar înainte ca acestea să devină probleme mai mari pentru sănătatea dumneavoastră sau a bebelușului dumneavoastră.

A fi AMA înseamnă că este posibil să aveți programări suplimentare, teste și ecografii. Poate părea o mulțime de vizite la birou, dar totul este menit să vă țină pe dumneavoastră și copilul dumneavoastră în siguranță.

În timp ce vârsta contează când vine vorba de fertilitate, nu este o problemă alb-negru. Înțelegeți riscurile, dar înțelegeți și că fiecare femeie și cuplu este unic. Infertilitatea și complicațiile sarcinii pot lovi la orice vârstă.

Pe de altă parte, este posibil să aveți o sarcină sănătoasă și o naștere chiar și la o vârstă mai înaintată. Și chiar dacă simți că ai așteptat prea mult, există o varietate de alte opțiuni pe care le poți explora dacă vrei să-ți crești familia.