Prezentare generală
Tratamentul pentru cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC) în stadiu extins implică de obicei un tratament combinat. Poate fi o combinație de medicamente chimioterapice sau chimioterapie plus imunoterapie.
Să aruncăm o privire mai atentă asupra terapiei combinate pentru SCLC în stadiu extins, cum funcționează și lucruri de luat în considerare înainte de a alege un tratament.
Chimioterapia combinată
În timp ce intervenția chirurgicală și radiația la piept sunt utilizate pentru SCLC în stadiu limitat, ele nu sunt de obicei utilizate pentru stadiul extins. Tratamentul de primă linie pentru SCLC în stadiu extins este chimioterapia combinată.
Există mai multe obiective ale chimioterapiei. Poate micșora tumorile, poate diminua simptomele și poate încetini progresia bolii. Acest lucru este important în tratarea SCLC, deoarece este un cancer cu creștere rapidă. Aceste medicamente puternice pot opri creșterea și reproducerea celulelor canceroase.
Medicamentele pentru chimioterapie nu vizează o anumită tumoare sau o anumită parte a corpului. Este un tratament sistemic. Asta înseamnă că caută celulele canceroase oriunde s-ar afla.
Chimioterapia combinată poate include:
- etoposidă plus cisplatină
- etoposidă plus carboplatină
- irinotecan plus cisplatină
- irinotecan plus carboplatină
Chimioterapia este de obicei administrată prin perfuzie la un program stabilit. Înainte de a începe, medicul dumneavoastră vă va evalua starea generală de sănătate pentru a vă asigura că sunteți capabil să rezistați efectelor secundare ale tratamentului.
Chimioterapia plus imunoterapie
Celulele canceroase sunt maestrii deghizării. Îți pot păcăli sistemul imunitar făcându-le să nu le vadă ca fiind periculoase.
Imunoterapia, cunoscută și ca terapie biologică, oferă un impuls sistemului imunitar. Îl ajută să recunoască și să atace celulele canceroase. Spre deosebire de chimioterapie, nu dăunează celulelor sănătoase.
Medicamentul pentru imunoterapie atezolizumab (Tecentriq) poate fi administrat împreună cu chimioterapie combinată. Odată ce ați terminat cu chimioterapia, puteți rămâne pe atezolizumab ca terapie de întreținere.
Alte medicamente pentru imunoterapie care ar putea fi utilizate pentru SCLC sunt:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Imunoterapia este de obicei administrată prin perfuzie intravenoasă (IV) la un program regulat.
Cât de eficientă este terapia combinată?
Chimioterapia combinată pentru SCLC în stadiu extins poate încetini progresia bolii și poate oferi o anumită ameliorare a simptomelor. Are o rată de răspuns inițială de 60 până la 80 la sută. În unele cazuri, răspunsul este atât de dramatic încât testele imagistice nu mai pot detecta cancerul.
Acest lucru este de obicei temporar, totuși. SCLC în stadiu extins reapare aproape întotdeauna, uneori în câteva luni. După recidivă, cancerul poate fi rezistent la chimioterapie.
Din acest motiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda continuarea imunoterapiei după terminarea chimioterapiei. Medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, tratament cu radiații pentru creier. Acest lucru poate ajuta la prevenirea răspândirii cancerului la creier.
Studiile clinice de imunoterapie pentru SCLC au avut rezultate mixte. Un studiu recent a analizat atezolizumab cu chimioterapie pe bază de platină. În comparație cu chimioterapia în monoterapie, a existat o îmbunătățire semnificativă a supraviețuirii globale și a supraviețuirii fără progresie.
Imunoterapia pentru tratamentul SCLC în stadiu extins este promițătoare, dar încă relativ nouă. Studiile clinice care studiază imunoterapia cu chimioterapie combinată sunt în desfășurare.
Dacă cancerul nu intră în remisie sau continuă să se răspândească, veți avea nevoie de tratament suplimentar. Alegerile tale vor depinde de unde s-a răspândit și de ce terapii ai încercat deja.
Efectele secundare ale terapiei combinate
Cancerul implică celule cu diviziune rapidă. Medicamentele pentru chimioterapie vizează celulele care se divid rapid. Asta înseamnă că afectează și unele celule sănătoase. Aceasta este ceea ce cauzează atât de multe dintre efectele secundare asociate cu acest tratament.
Efectele secundare ale chimioterapiei variază în funcție de anumite medicamente, de doză și de cât de des îl primiți. Fiecare reacționează diferit. Lista efectelor secundare potențiale este lungă, dar probabil că nu le veți experimenta pe toate. Efectele secundare pot include:
- oboseală
- slăbiciune
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- diaree
- Pierderea parului
- pierdere în greutate
- unghii fragile
- sângerare a gingiilor
- risc crescut de infecție
Imunoterapia poate provoca:
- greaţă
- oboseală
- dureri articulare
- diaree sau constipație
- simptome asemănătoare gripei
- modificări ale greutății
- pierderea poftei de mâncare
Simptomele unei reacții la perfuzie pot provoca:
- febră, frisoane sau înroșirea feței
- eczemă
- piele iritata
- ameţeală
- respiraţie şuierătoare
- probleme de respirație
Radioterapia poate duce la:
- oboseală
- pierderea poftei de mâncare
- iritație a pielii similară cu arsurile solare
- iritația scalpului
- Pierderea parului
Multe efecte secundare pot fi gestionate cu alte terapii sau modificări ale stilului de viață. Asigurați-vă că spuneți echipei dumneavoastră de asistență medicală când aveți reacții adverse.
Lucruri de luat în considerare
Înainte de a alege un tratament, medicul dumneavoastră vă va evalua starea generală de sănătate. În unele cazuri, efectele secundare ale tratamentelor standard pot fi prea dure. Împreună, puteți decide dacă ar trebui să primiți doar doze mai mici de chimioterapie, imunoterapie sau îngrijire paliativă. De asemenea, puteți discuta cu medicul dumneavoastră despre posibila înscriere într-un studiu clinic.
Îngrijirea paliativă este cunoscută și ca îngrijire de susținere. Nu vă va trata cancerul, dar vă poate ajuta să gestionați simptomele individuale și să vă restabiliți calitatea vieții cât mai mult timp posibil. Puteți primi îngrijiri paliative împreună cu terapie combinată.
Indiferent dacă este înainte, în timpul sau după tratament, este neapărat să aveți întrebări și îngrijorări. Echipa dumneavoastră de asistență medicală este acolo pentru a vă ajuta. Ei doresc ca tratamentul dumneavoastră să meargă cât mai bine posibil și vă pot oferi sprijin acolo unde este necesar. Când este necesar, vă pot îndruma către alții care vă pot fi de ajutor.
Terapia de primă linie pentru SCLC în stadiu extins este terapia combinată. Aceasta poate însemna o combinație de medicamente chimioterapice singure sau împreună cu imunoterapie. Dar tratamentul trebuie adaptat nevoilor dumneavoastră specifice.
Comunicarea deschisă cu medicul dumneavoastră este cea mai bună modalitate de a vă asigura că sunteți pe aceeași pagină. Împreună, puteți face alegerile care sunt cele mai bune pentru dvs.
Discussion about this post