Prezentare generală
Tulburarea bipolară era numită anterior tulburare maniaco-depresivă. Este o tulburare a creierului care determină o persoană să experimenteze maxime extreme și, în unele cazuri, scăderi extreme ale dispoziției. Aceste schimbări pot afecta capacitatea unei persoane de a îndeplini sarcinile de zi cu zi.
Tulburarea bipolară este o afecțiune pe termen lung, diagnosticată de obicei la sfârșitul adolescenței sau la vârsta adultă.
Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală,
Este important să consultați un profesionist din domeniul sănătății dacă bănuiți că puteți prezenta simptome de tulburare bipolară. Acest lucru vă va ajuta să obțineți un diagnostic precis și tratamentul adecvat.
Citiți mai departe pentru a vedea cum furnizorii de asistență medicală și profesioniștii în sănătate mintală diagnostichează această tulburare.
Cum este testul de screening pentru tulburarea bipolară?
Testele actuale de screening pentru tulburarea bipolară nu funcționează bine. Cel mai frecvent raport este Chestionarul pentru tulburările de dispoziție (MDQ).
Într-un studiu din 2019, rezultatele au indicat că persoanele care au obținut un scor pozitiv la MDQ erau la fel de susceptibile de a avea tulburare de personalitate limită, precum și de a avea tulburare bipolară.
Puteți încerca câteva teste de screening online dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară. Aceste teste de screening vă vor adresa o varietate de întrebări pentru a determina dacă aveți simptome de episoade maniacale sau depresive. Cu toate acestea, multe dintre aceste instrumente de screening sunt „produse acasă” și ar putea să nu fie măsuri valide ale tulburării bipolare.
Simptomele schimbărilor de dispoziție includ:
| Manie sau hipomanie (mai puțin severă) | Depresie |
| experimentând niveluri emoționale ușoare până la extreme | scăderea interesului pentru majoritatea activităților |
| având o stimă de sine mai mare decât de obicei | modificarea greutății sau a apetitului |
| nevoie redusă de somn | modificarea obiceiurilor de somn |
| gândind repede sau vorbind mai mult decât de obicei | oboseală |
| interval de atenție scăzut | dificultăți de concentrare sau de concentrare |
| fiind orientat spre scop | sentimentul vinovat sau lipsit de valoare |
| angajarea în activități plăcute care pot avea consecințe negative | având gânduri de sinucidere |
| iritabilitate ridicată | iritabilitate mare cea mai mare parte a zilei |
Aceste teste nu ar trebui să înlocuiască un diagnostic profesional. Persoanele care fac testul de screening au mai multe șanse să se confrunte cu simptome de depresie decât un episod maniacal. Ca rezultat, un diagnostic de tulburare bipolară este adesea trecut cu vederea pentru un diagnostic de depresie.
Trebuie remarcat faptul că un diagnostic de tulburare bipolară 1 necesită doar un episod maniacal. O persoană cu bipolar 1 poate sau nu experimenta vreodată un episod depresiv major. O persoană cu bipolar 2 va avea un episod hipomaniac precedat sau urmat de un episod depresiv major.
Solicitați imediat asistență medicală de urgență dacă dumneavoastră sau altcineva aveți un comportament care ar putea duce la auto-vătămare sau vătămarea altora sau aveți gânduri de sinucidere.
Exemple de întrebări dintr-un test de screening pentru tulburarea bipolară
Unele întrebări de screening vor include întrebarea dacă ați avut episoade de manie și depresie și cum v-au afectat activitățile de zi cu zi:
- În ultimele 2 săptămâni, ai fost atât de deprimat încât nu ai putut să lucrezi sau să lucrezi doar cu dificultate și ai simțit cel puțin patru dintre următoarele?
- pierderea interesului pentru majoritatea activităților
- modificarea apetitului sau a greutății
- probleme cu somnul
- iritabilitate
- oboseală
- deznădejde și neputință
- probleme de concentrare
- gânduri de sinucidere
- Aveți modificări ale dispoziției care ciclează între perioadele maxime și cele scăzute și cât durează aceste perioade? Determinarea cât durează episoadele este un pas important în a afla dacă o persoană se confruntă cu o tulburare bipolară adevărată sau o tulburare de personalitate, cum ar fi tulburarea de personalitate limită (BPD).
- În timpul episoadelor tale înalte, te simți mai energic sau hiperactiv decât te-ai face în momentele de normalitate?
Un profesionist din domeniul sănătății poate oferi cea mai bună evaluare. Ei vor analiza, de asemenea, o cronologie a simptomelor dvs., orice medicamente pe care le luați, alte boli și istoricul familial pentru a pune un diagnostic.
Ce alte teste va trebui să faceți?
Când obțineți un diagnostic pentru tulburare bipolară, metoda obișnuită este să excludeți mai întâi alte afecțiuni sau tulburări medicale.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va:
- efectua un examen fizic
- comandați analize pentru a vă verifica sângele și urina
- întrebați-vă despre dispozițiile și comportamentele dvs. pentru o evaluare psihologică
Dacă furnizorul dvs. de asistență medicală nu găsește o cauză medicală, vă poate trimite la un profesionist în domeniul sănătății mintale, cum ar fi un psihiatru. Un profesionist în sănătate mintală poate prescrie medicamente pentru a trata afecțiunea.
De asemenea, este posibil să fiți îndrumat către un psiholog care vă poate învăța tehnici care să vă ajute să recunoașteți și să gestionați schimbările de dispoziție.
Criteriile pentru tulburarea bipolară se află în noua ediție a Manualului de Diagnostic și Statistic al Tulburărilor Mintale. Obținerea unui diagnostic poate dura timp – chiar și mai multe sesiuni. Simptomele tulburării bipolare tind să se suprapună cu cele ale altor tulburări de sănătate mintală.
Momentul schimbărilor de dispoziție bipolară nu este întotdeauna previzibil. În cazul ciclismului rapid, stările de spirit se pot schimba de la manie la depresie de patru sau mai multe ori pe an. De asemenea, cineva poate experimenta un „episod mixt”, în care simptomele de manie și depresie sunt prezente în același timp.
Când starea ta de spirit se schimbă în manie, s-ar putea să experimentezi o atenuare bruscă a simptomelor depresive sau să te simți brusc incredibil de bine și de energic. Dar vor exista schimbări clare ale dispoziției, energiei și nivelurilor de activitate. Aceste schimbări nu sunt întotdeauna la fel de abrupte și se pot întâmpla în decurs de câteva săptămâni.
Chiar și în cazul ciclismului rapid sau al episoadelor mixte, un diagnostic bipolar necesită ca cineva să experimenteze:
- o săptămână pentru un episod de manie (orice durată dacă este internat)
- 4 zile pentru un episod de hipomanie
- un episod distinct de depresie intermediară care durează 2 săptămâni
Care sunt rezultatele potențiale ale screening-ului pentru tulburarea bipolară?
Există patru tipuri de tulburare bipolară, iar criteriile pentru fiecare este ușor diferite. Psihiatrul, terapeutul sau psihologul dumneavoastră vă vor ajuta să identificați ce tip aveți pe baza examenelor lor.
| Tip | Episoade maniacale | Episoade depresive |
| Bipolar 1 | durează cel puțin 7 zile la un moment dat sau sunt atât de severe încât este necesară spitalizarea. | durează cel puțin 2 săptămâni și poate fi întreruptă de episoade maniacale |
| Bipolar 2 | sunt mai puțin extreme decât tulburarea bipolară 1 (episoade de hipomanie) | sunt adesea severe și alternează cu episoade hipomaniacale |
| Ciclotimic | se întâmplă des și se încadrează în episoade hipomaniacale, alternând cu perioade depresive | alterneaza cu episoade de hipomanie de cel putin 2 ani la adulti si 1 an la copii si adolescenti |
Alte tulburări bipolare și conexe specificate și nespecificate este un alt tip de tulburare bipolară. Puteți avea acest tip dacă simptomele dumneavoastră nu îndeplinesc cele trei tipuri enumerate mai sus.
Care sunt opțiunile de tratament pentru tulburarea bipolară?
Cel mai bun mod de a gestiona tulburarea bipolară și simptomele acesteia este tratamentul pe termen lung. Furnizorii de servicii medicale prescriu de obicei o combinație de medicamente, psihoterapie și terapii la domiciliu.
Medicamente
Unele medicamente pot ajuta la stabilizarea stării de spirit. Este important să raportați frecvent furnizorilor de servicii medicale dacă aveți reacții adverse sau nu observați nicio stabilizare a stării dumneavoastră de spirit. Unele medicamente prescrise frecvent includ:
- stabilizatori de dispoziție, cum ar fi litiu (Lithobid), acid valproic (Depakene) sau lamaotrigina (Lamictal)
- antipsihotice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel) și aripiprazolul (Abilify)
- antidepresive, precum Paxil
- antidepresiv-antipsihotice, cum ar fi Symbyax, o combinație de fluoxetină și olanzapină
- medicamente anti-anxietate, cum ar fi benzodiazepinele (de exemplu, valium sau Xanax)
Alte intervenții medicale
Când medicamentele nu funcționează, specialistul în sănătate mintală vă poate recomanda:
- Terapia electroconvulsivă (ECT). ECT implică trecerea curenților electrici prin creier pentru a induce o convulsie, care poate ajuta atât la manie, cât și la depresie.
- Stimulare magnetică transcraniană (TMS). TMS reglează starea de spirit pentru persoanele care nu răspund la antidepresive, cu toate acestea, utilizarea sa în tulburarea bipolară este încă în evoluție și sunt necesare studii suplimentare.
Psihoterapie
Psihoterapia este, de asemenea, o parte cheie în tratarea tulburării bipolare. Poate fi realizat într-un cadru individual, familial sau de grup.
Unele psihoterapii care pot fi utile includ:
- Terapia cognitiv comportamentală (TCC). CBT este folosit pentru a ajuta la înlocuirea gândurilor și comportamentelor negative cu altele pozitive, a învăța cum să facă față simptomelor și să gestioneze mai bine stresul.
- Psihoeducatie. Psihoeducația este folosită pentru a vă învăța mai multe despre tulburarea bipolară pentru a vă ajuta să luați decizii mai bune cu privire la îngrijirea și tratamentul dumneavoastră.
- Terapie interpersonală și ritmică socială (IPSRT). IPSRT este folosit pentru a vă ajuta să creați o rutină zilnică consistentă pentru somn, dietă și exerciții fizice.
- Terapie prin vorbire. Terapia de vorbire este folosită pentru a vă ajuta să vă exprimați sentimentele și să discutați problemele dvs. în contextul față în față.
Terapii la domiciliu
Unele schimbări ale stilului de viață pot reduce intensitatea stărilor de spirit și frecvența mersului cu bicicleta.
Modificările includ încercarea de a:
- abține-te de la alcool și droguri frecvent consumate
- evita relațiile nesănătoase
- fă cel puțin 30 de minute de mișcare pe zi
- dormi cel puțin 7 până la 9 ore pe noapte
- consumați o dietă sănătoasă, echilibrată, bogată în fructe și legume
La pachet
Discutați cu furnizorul de asistență medicală dacă medicamentele și terapiile nu vă ameliorează simptomele. În unele cazuri, antidepresivele pot agrava simptomele tulburării bipolare.
Există medicamente și terapii alternative pentru a ajuta la gestionarea afecțiunii. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate ajuta să creați un plan de tratament care funcționează bine pentru dvs.
Discussion about this post