Ce este osteoartrita avansată?
Osteoartrita (OA) este o boală cronică. Provoacă leziuni degenerative (progresive) articulațiilor, inclusiv celor din:
- mâinile și degetele
- genunchi
- solduri
- umerii
- mai jos a spatelui
- gât
Deși nu există un remediu actual pentru OA sau o modalitate de a inversa daunele pe care le provoacă, o serie de opțiuni de tratament vă pot ajuta să vă gestionați simptomele.
Medicii clasifică degenerarea progresivă a OA ca uşoară, moderată sau severă. În OA severă sau avansată:
- Cartilajul tău s-a uzat.
- Spațiul dintre oase din articulație este mult mai mic decât era înainte.
- Articulația ta se simte caldă și este inflamată.
- Cantitatea de lichid care vă lubrifiază articulația a scăzut, deși articulația poate fi umflată.
- Ai mai mulți pinteni osoși.
- Oasele se freacă împreună la articulație.
- Probabil veți avea durere și disconfort atunci când mișcați articulația.
- Durerea vă poate împiedica să desfășurați activitățile zilnice.
Este posibil ca remediile și medicamentele la domiciliu să nu mai ajute pentru OA severă și este posibil să doriți să luați în considerare o intervenție chirurgicală.
Cât de repede evoluează osteoartrita la severă?
Progresia OA depinde de o serie de factori, cum ar fi:
- cât de severe au fost simptomele dumneavoastră la diagnostic
- care articulatii au OA
- sănătatea ta generală
- cât de mult folosești articulația afectată
A
- erau mai în vârstă
- avea un indice de masă corporală (IMC) ridicat
- a avut OA în mai mult de o articulație
Cu un diagnostic precoce, este posibil să încetinești progresia OA, urmând o serie de stil de viață și opțiuni medicale. Odată ce OA începe, poate dura ani sau chiar decenii pentru a ajunge la leziuni severe ale articulațiilor.
Dacă se dezvoltă leziuni articulare severe și simptomele vă afectează starea generală de bine și calitatea vieții, intervenția chirurgicală sau înlocuirea articulațiilor vă pot ajuta.
Care sunt simptomele?
Durerea și rigiditatea, în special dimineața, sunt principalele simptome ale OA. Cu OA progresivă, aceste simptome pot fi severe. Acestea vă pot afecta mobilitatea și capacitatea de a îndeplini sarcinile zilnice.
Alte simptome includ:
- pierderea flexibilității articulației
- zgomot de zgomot sau trosnet când mutați îmbinarea
- umflarea în jurul articulației
Dacă OA vă afectează mâinile, este posibil să vă fie greu să faceți lucruri care necesită dexteritate sau apucare, cum ar fi deschiderea unui borcan.
Dacă aveți OA în articulațiile genunchiului sau șoldului, poate fi dificil să mergeți, să urcați scările sau să ridicați obiecte.
Ce cauzează progresia osteoartritei?
Medicii cred că următorii factori pot contribui la OA.
Caracteristici genetice
Potrivit unor oameni de știință, caracteristicile genetice individuale vă pot crește șansele de a dezvolta OA. Acestea ar putea afecta modul în care corpul tău face cartilaj sau modul în care oasele tale se potrivesc împreună la articulație.
Factorii genetici ar putea influența, de asemenea, cât de repede progresează OA.
Greutate
Greutatea suplimentară poate pune presiune asupra șoldurilor și genunchilor, ceea ce poate determina deteriorarea mai rapidă a cartilajului din articulații.
Obezitatea
Leziuni din trecut
Leziunile articulare sau mișcările repetitive pot duce la deteriorarea cartilajului și OA. Dacă mușchii care vă susțin articulațiile sunt dezechilibrati sau slabi, acest lucru poate duce și la deteriorarea cartilajului.
Poți încetini progresia osteoartritei?
Diverse măsuri pot încetini progresia OA:
- Gestionarea greutății poate reduce presiunea articulațiilor inferioare a corpului și poate ajuta la reducerea inflamației.
- Exerciții regulate și stretching poate îmbunătăți flexibilitatea, ameliorează rigiditatea și vă poate îmbunătăți condiția fizică generală.
- Fizioterapie poate ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulațiilor specifice.
- Dispozitive de sprijin, cum ar fi aparatul dentar, atelele și banda kinesiologică, vă pot ajuta să rămâneți activ.
- Dispozitive de asistare, cum ar fi un baston, vă poate ajuta să vă echilibrați și să reduceți riscul de cădere.
Pentru persoanele cu un IMC ridicat,
Organizațiile notează că, pentru persoanele supraponderale sau obezitate, cantitatea de greutate pe care o persoană o pierde poate avea un impact echivalent asupra simptomelor OA.
Tratament pentru osteoartrita avansata
În stadiile sale incipiente, kinetoterapie, exerciții fizice regulate, pierderea în greutate și dispozitivele de asistență vă pot ajuta să gestionați OA.
Puteți folosi aceste modificări ale stilului de viață împreună cu remediile fără prescripție medicală (OTC) și acasă pentru a gestiona durerea și inflamația, cum ar fi:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
- acetaminofen
- creme și unguente topice care conțin AINS sau capsaicină
- tampoane de căldură sau rece
Acupunctura poate ajuta, dar nu există suficiente dovezi de cercetare pentru a confirma eficacitatea acesteia.
Experții nu mai recomandă terapia prin masaj ca tratament pentru OA. Cu toate acestea, poate ajuta la ameliorarea stresului și a anxietății, care sunt frecvente în cazul afecțiunilor care implică durere cronică.
Managementul durerii
În timp, remediile OTC și acasă ar putea să nu mai fie eficiente. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente mai puternice, cum ar fi:
- o doză mai mare de AINS
- tramadol (Ultram)
- duloxetină (Cymbalta)
-
injecții cu corticosteroizi în articulație
OA avansată, totuși, poate avea un impact profund asupra vieții tale de zi cu zi. În acest moment, intervenția chirurgicală poate fi adecvată.
Interventie chirurgicala
În cazuri rare, intervenția chirurgicală parțială poate fi potrivită dacă OA rezultă dintr-o leziune sau dacă OA nu este avansată. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală parțială nu este de obicei efectuată, deoarece rezultatele nu durează mult.
Pe măsură ce OA progresează, o înlocuire totală a articulației poate fi o opțiune mai potrivită. Iată o defalcare generală a tipurilor de intervenții chirurgicale OA:
- Osteotomie. Chirurgul dumneavoastră va remodela osul pentru a îmbunătăți alinierea articulației.
- Debridarea artroscopică. Chirurgul dumneavoastră îndepărtează bucățile de os și cartilaj care s-au rupt în articulație din cauza leziunilor OA.
- Înlocuirea totală a articulației. Chirurgul dumneavoastră va îndepărta țesutul deteriorat și va înlocui articulația cu una artificială din plastic și metal.
Operația de înlocuire a articulațiilor poate perturba viața ta, dar este temporară. Mulți oameni consideră că are un impact pozitiv asupra calității vieții lor odată ce își revin.
De exemplu, mai mult de 90% dintre cei care sunt supuși unei intervenții chirurgicale de înlocuire a genunchiului raportează o îmbunătățire semnificativă a nivelurilor de durere și a nivelurilor de mobilitate, conform Academiei Americane de Chirurgii Ortopedici.
Care este perspectiva?
OA este o problemă comună cu simptome care tind să se agraveze în timp.
O serie de opțiuni de tratament vă pot ajuta să gestionați OA în stadiile incipiente, dar OA avansată poate avea un impact semnificativ asupra mobilității și calității vieții. Gestionarea durerii devine mai dificilă.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile potrivite. Dacă credeți că intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor poate fi potrivită pentru dvs., discutați cu medicul dumneavoastră avantajele și dezavantajele. Ele vă pot ajuta să decideți ce este mai bine pentru dvs.
În prezent, nu există un remediu pentru OA avansată, dar cercetările sunt în desfășurare. Într-o zi, este posibil să se obțină un diagnostic precoce care să permită tratamentul înainte de apariția simptomelor de OA.
Alte opțiuni includ terapiile regenerative, care ar putea vindeca cartilajul sau declanșa o nouă creștere.
Discussion about this post