Ce este polineuropatia demielinizantă inflamatorie cronică?
Polineuropatia cronică demielinizantă (CIDP) este o tulburare neurologică care provoacă umflarea sau inflamația nervilor. Această inflamație distruge învelișul protector care este înfășurat în jurul nervilor și fibrelor. Mielina este numele acestui înveliș gras. Pe măsură ce mielina este distrusă, CIDP duce la simptome cum ar fi senzații de furnicături în picioare și mâini, precum și pierderea forței musculare.
CIDP este un tip de tulburare inflamatorie dobândită mediată imun. Nu este contagioasă, dar este cronică. Cu alte cuvinte, boala este pe termen lung și, odată ce o dezvoltați, probabil că veți trăi cu simptome și complicații ale tulburării pentru tot restul vieții.
CIDP, ca și celelalte tulburări inflamatorii care sunt similare cu acesta, vă afectează sistemul nervos periferic. Aceasta include nervii din afara creierului și măduvei spinării. Cunoașterea diferitelor simptome ale fiecărei tulburări și a modului în care acestea progresează vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe medicul dumneavoastră să determinați care vă afectează corpul.
Care sunt simptomele?
Simptomele CIDP includ:
- răspunsul nervos încetinit
- simptome simetrice
- modificări senzoriale
- pierderea reflexelor
- dezvoltarea lentă a simptomelor pe termen lung
Aflați mai multe: Ce este demielinizarea și de ce se întâmplă? »
Răspuns nervos încetinit
Pe măsură ce mielina este distrusă și pierdută, impulsurile electrice dintre creier și nervi se vor încetini sau se vor pierde cu totul. La început, daunele pot fi atât de minore încât îți este greu să observi o diferență. Cu timpul, însă, răspunsul lent va fi destul de vizibil.
Simptome simetrice
Majoritatea persoanelor cu CIDP vor avea simptome identice pe ambele părți ale corpului. În loc să simți furnicături într-o singură mână, probabil că o vei simți în ambele și în același timp.
Modificări senzoriale
Pot apărea furnicături, arsuri și amorțeală. De asemenea, puteți observa modificări ale simțurilor, inclusiv pierderea gustului, scăderea sensibilității la atingere și multe altele.
Pierderea reflexelor
Este posibil ca mușchii să nu răspundă la fel de repede ca odinioară și este posibil să observați o ușoară slăbiciune musculară.
Dezvoltare lungă și lentă a simptomelor
Simptomele pot crește lent pe parcursul mai multor luni sau chiar ani. Este posibil ca progresia lentă să nu fie detectabilă la început. Unii oameni vor trăi cu simptomele pentru o perioadă lungă de timp înainte ca un diagnostic să fie pus în sfârșit.
Ce cauzează CIDP?
Medicii și cercetătorii nu sunt clar ce cauzează CIDP, dar știu că este rezultatul unui răspuns imun anormal. Sistemul imunitar reacţionează exagerat la o parte normală, sănătoasă a corpului. Tratează mielina ca bacterii sau viruși invadatori și o distruge. Din acest motiv, CIDP este clasificată ca o boală autoimună.
CIDP vs. Sindromul Guillain-Barré
CIDP este forma cronică a sindromului Guillain-Barré (GBS). La fel ca CIDP, GBS este o tulburare neurologică care provoacă inflamarea nervilor. Această inflamație duce la distrugerea mielinei. Pe măsură ce mielina este distrusă, simptomele încep să se dezvolte. Ambele afecțiuni dezvoltă simptome într-un model simetric, iar simptomele ambelor afecțiuni încep de obicei la degetele de la mâini sau de la picioare și se îndreaptă spre mușchii mai mari.
Nici CIDP, nici GBS nu vă afectează sistemul nervos central. Nici nu vă afectează cunoașterea mentală.
Spre deosebire de CIDP, simptomele GBS apar rapid și ajung în curând la starea de urgență. Majoritatea oamenilor vor avea nevoie de terapie intensivă dacă au GBS. Persoanele cu CIDP dezvoltă adesea simptome foarte lent. De obicei, îngrijirea spitalicească este necesară numai după ce boala a progresat foarte mult și limitează sever funcția zilnică.
GBS apare rapid și poate începe la fel de repede să dispară. Efectele de durată ale daunelor vă pot dura câteva luni sau ani pentru a vă adapta, dar simptomele nu se vor agrava. De asemenea, este puțin probabil ca GBS să se repete. Doar 5% dintre persoanele cu GBS vor prezenta din nou simptome.
Majoritatea persoanelor care sunt diagnosticate cu GBS pot indica o boală sau o infecție recentă care a precedat tulburarea inflamatorie. Medicii cred că această boală infecțioasă sau virală poate face ravagii asupra sistemului imunitar și poate provoca un răspuns neobișnuit. În cazul GBS, sistemul imunitar începe să atace mielina și nervii. Nu este cazul CIDP.
CIDP vs. scleroza multiplă (SM)
La fel ca CIDP, scleroza multiplă (SM) distruge stratul de mielină din jurul nervilor. MS poate fi, de asemenea, progresivă. Boala are o progresie graduală care agravează simptomele în timp. Unii oameni pot experimenta perioade de stabilitate urmate de perioade de recidivă.
Spre deosebire de CIDP, persoanele cu SM dezvoltă plăci pe creier și măduva spinării. Aceste plăci împiedică nervii lor să transmită corect semnale din creier prin sistemul nervos central și către restul corpului. În timp, SM poate începe chiar să atace nervii înșiși. Simptomele SM apar de obicei pe o parte a corpului la un moment dat, nu într-un model simetric. Zona afectată și severitatea simptomelor depind în mare măsură de nervii care atacă SM.
Cum este diagnosticat?
CIDP este dificil de diagnosticat. Este o tulburare rară, așa că medicii pot exclude mai întâi boli sau tulburări mai frecvente înainte de a ajunge la un diagnostic de CIDP.
Pentru a ajunge la diagnostic, medicul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste și examene. În primul rând, medicul dumneavoastră va lua probabil un istoric medical detaliat și vă va cere să explicați cât mai detaliat posibil când au început simptomele și cum sau dacă s-au schimbat. Pentru un diagnostic CIDP, trebuie să aveți simptome timp de cel puțin opt săptămâni.
În plus, medicul dumneavoastră poate comanda unele teste pentru a examina alte părți ale corpului dumneavoastră. Un test de conducere nervoasă poate permite medicului dumneavoastră să vadă cât de repede se deplasează impulsurile nervoase prin corpul dumneavoastră. Această lectură vă poate ajuta în viitor să determinați dacă impulsurile dumneavoastră se îmbunătățesc sau se înrăutățesc.
De asemenea, o analiză a lichidului spinal și teste de sânge sau urină vă pot ajuta medicul să excludă alte cauze posibile pentru simptomele dumneavoastră.
Cum este tratat?
Odată ce aveți un diagnostic CIDP, medicul dumneavoastră vă va recomanda unui specialist. Medicii specializați în tratarea tulburărilor autoimune sau mediate imun au mai multă experiență cu tratamente și modificări ale stilului de viață care vă pot ajuta să încetiniți progresia bolii și să vă adaptați mai ușor la schimbări.
Scopul tratamentului pentru CIDP este de a opri atacurile asupra mielinei dumneavoastră și de a încetini progresia simptomelor. Pentru a face acest lucru, prima linie de tratament este adesea corticosteroizi precum prednison (Deltasone sau Prednicot).
Alte tratamente includ:
- schimb de plasmă
- injecții intravenoase cu imunoglobuline
- medicamente imunosupresoare
- un transplant de celule stem
CIDP și exerciții fizice
Cu toate acestea, înainte de a începe exercițiile, discutați cu medicul dumneavoastră. Este important să adoptați un program de exerciții care funcționează pentru nivelul dvs. de fitness. Efortul excesiv poate duce la leziuni musculare. Acest lucru poate încetini recuperarea și poate exacerba simptomele CIDP.
Care este perspectiva?
Fiecare persoană care trăiește cu CIDP are o perspectivă diferită. Viața cu această tulburare variază foarte mult de la persoană la persoană. Unii oameni vor experimenta o recuperare spontană și vor prezenta doar simptome ale tulburării din când în când. Alții pot experimenta perioade de recuperare parțială, dar mențin o progresie lentă și constantă a simptomelor.
Cel mai bun mod de a vă îmbunătăți perspectiva este să obțineți un diagnostic din timp și să începeți imediat tratamentul. CIDP poate fi greu de diagnosticat. Acest lucru face ca găsirea rapidă a unui tratament să fie o provocare. Cu cât puteți începe mai devreme tratamentul, cu atât este mai probabil să preveniți afectarea nervilor.
Discussion about this post