Tot ce trebuie să știți despre durerea vezicii urinare

Durerea vezicii urinare cauze

Durerile de vezică urinară de orice fel necesită investigații deoarece au mai multe cauze posibile, de la o infecție a tractului urinar până la inflamația cronică a vezicii urinare.

Infecții ale tractului urinar

O infecție a tractului urinar (ITU) este o infecție bacteriană de-a lungul oricărei părți a tractului urinar, inclusiv a vezicii urinare. Bărbații și femeile pot face UTI, dar sunt mai frecvente la femei. ITU sunt cauzate de bacterii care intră în vezică prin uretră. Când sunt lăsate netratate, infecțiile urinare se pot răspândi la rinichi și în fluxul sanguin, cauzând complicații grave.

Simptomele infecției tractului urinar

Împreună cu durerea vezicii urinare, o ITU poate provoca, de asemenea, oricare dintre următoarele simptome:

• urinare dureroasă frecventă
• dureri abdominale inferioare
• dureri lombare
• presiunea vezicii urinare/pelvine
• urină tulbure
• sânge în urină

Diagnosticul infecțiilor tractului urinar

Medicul dumneavoastră poate diagnostica o infecție a tractului urinar folosind o analiză de urină pentru a verifica proba de urină pentru celule albe și roșii din sânge și bacterii. Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, o urocultură pentru a determina tipul de bacterii prezente.

Dacă aveți infecții urinare recurente, medicul dumneavoastră vă poate recomanda testarea ulterioară pentru a verifica dacă există anomalii ale vezicii urinare sau ale tractului urinar. Aceste teste pot include:

• ecografie
• RMN
• scanare CT
• cistoscop

Tratamente pentru infecții ale tractului urinar

ITU sunt tratate cu antibiotice orale pentru a ucide bacteriile. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, un medicament pentru durere pentru a calma durerea și arsurile. Infecțiile urinare frecvente pot necesita un curs mai lung de antibiotice. Infecțiile urinare severe și complicațiile pot necesita antibiotice administrate prin IV într-un spital.

Cistita interstitiala/sindromul vezicii urinare dureroase

Cistita interstițială, denumită și sindromul durerii vezicii urinare, este o afecțiune cronică care provoacă simptome urinare dureroase. Ea afectează mai ales femeile, conform Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Renale (NIDDK). Cauza afecțiunii este în prezent necunoscută, dar anumiți factori pot declanșa simptome, cum ar fi infecții, stres fizic sau emoțional, dieta, leziuni ale vezicii urinare sau anumite medicamente.

Simptomele cistitei interstițiale

Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot varia de la o persoană la alta. Simptomele pot include:

• urgenta puternica de a urina
• Urinare frecventa
• arsuri sau dureri cu nevoia de a urina
• durere de vezica urinara
• dureri pelvine
• durere abdominală
• durere între vagin și anus (femei)
• durere între scrot și anus (bărbați)
• actul sexual dureros

Diagnosticul cistitei interstițiale

Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a diagnostica cistita interstițială:

• istoric medical, inclusiv simptome
• jurnalul vezicii urinare a aportului de lichide și a volumului de urină pe care îl eliminați

• examen pelvin (femei)

• examen de prostată (bărbați)

• analize de urină pentru a verifica infecția
• cistoscopie pentru a vizualiza mucoasa vezicii urinare
• teste ale funcției urinare
• test de sensibilitate la potasiu

Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, alte teste pentru a ajuta la excluderea cancerului ca cauză a simptomelor dumneavoastră, cum ar fi o biopsie, care este de obicei efectuată în timpul cistoscopiei sau citologiei de urină pentru a verifica dacă există celule canceroase în urină.

Tratamente pentru cistita interstițială

Nu există un tratament specific pentru cistita interstițială. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratamente pentru simptomele dumneavoastră individuale, care pot include:

• Schimbări ale stilului de viață. Modificările recomandate se vor baza pe ceea ce simțiți că sunt declanșatorii dvs. Acestea includ adesea renunțarea la fumat, evitarea alcoolului și schimbările dietetice. Unii oameni consideră că exercițiile ușoare și reducerea stresului ajută la ameliorarea simptomelor.
• Medicament. Medicamentele pentru durere fără prescripție medicală (OTC) pot ajuta la ameliorarea durerii. Medicamentele prescrise, cum ar fi antidepresivele triciclice, pot ajuta la relaxarea vezicii urinare și la blocarea durerii. Pentosan polisulfat de sodiu (Elmiron) este aprobat de FDA pentru a trata această afecțiune.
• Antrenamentul vezicii urinare. Antrenamentul vezicii urinare vă poate ajuta vezica să rețină mai multă urină. Aceasta implică urmărirea frecvenței cu care urinați și extinderea treptată a timpului dintre urinări.
• Fizioterapie. Un terapeut fizic specializat în pelvis vă poate ajuta să vă întindeți și să vă întăriți mușchii podelei pelvine și să învățați să-i mențineți relaxați, ceea ce vă poate ajuta la ameliorarea simptomelor, inclusiv spasmele musculare ale podelei pelvine.
• Instilarea vezicii urinare. O cantitate mică de lichid care conține medicamente pentru a ușura iritația este plasată în vezică și ținută timp de aproximativ 15 minute înainte de a o elibera. Tratamentul se poate repeta săptămânal sau bisăptămânal timp de una sau două luni.
• Întinderea vezicii urinare. Vezica urinară este întinsă prin umplerea ei cu lichid. Vi se vor administra medicamente care să vă ajute să mențineți lichidul și să tolerați întinderea. Unii oameni experimentează o ameliorare temporară a simptomelor după întinderea vezicii urinare.
• Stimulare magnetică transcraniană. Un mic 2018 studiu a constatat că stimularea magnetică transcraniană repetitivă a îmbunătățit durerea pelvină cronică și tulburările urinare asociate la persoanele cu sindrom de durere a vezicii urinare.
• Interventie chirurgicala. Chirurgia este recomandată numai dacă toate celelalte tratamente nu au reușit să ofere ameliorare și simptomele dumneavoastră sunt severe. Intervenția chirurgicală poate implica creșterea sau mărirea vezicii urinare, o chistectomie pentru îndepărtarea vezicii urinare sau o deviere urinară pentru a redirecționa fluxul de urină.

Cancerul vezicii urinare

Cancerul vezicii urinare apare atunci când celulele vezicii urinare cresc necontrolat. Există diferite tipuri de cancer de vezică urinară, dar carcinomul urotelial, cunoscut și sub denumirea de carcinom cu celule tranziționale, care începe în celulele uroteliale din mucoasa vezicii urinare, este cel mai frecvent tip. Cancerul de vezică urinară este mai frecvent la bărbați decât la femei și apare cel mai des după vârsta de 55 de ani. De asemenea, este de două până la trei ori. mai frecvent la persoanele care fumează comparativ cu nefumătorii.

Simptomele cancerului vezicii urinare

Sângele nedureros în urină este cel mai frecvent simptom al cancerului de vezică urinară. Cel mai adesea, cancerul de vezică urinară nu are durere sau alte simptome. Cu toate acestea, dacă sunt prezente simptome, acestea pot include:

• trebuind sa urineze mai des
• durere sau arsură la urinare
• Urgența de a urina chiar și atunci când vezica urinară nu este plină
• probleme cu urinarea
• flux de urină slab

Cancerul de vezică urinară avansat poate afecta alte organe și sisteme, astfel încât simptomele pot include:

• incapacitatea de a urina
• dureri de spate pe o parte
• dureri osoase
• dureri abdominale sau pelvine
• pierderea poftei de mâncare
• slăbiciune sau oboseală

Diagnosticarea cancerului de vezică urinară

Testarea pentru cancerul vezicii urinare poate include:

• istoric medical complet
• cistoscopie
• analiza urinei
• cultură de urină
• citologie de urină
• teste de marker tumoral urinar
• teste imagistice
• biopsie

Tratamente pentru cancerul vezicii urinare

Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare va depinde de tipul de cancer de vezică urinară, de stadiul cancerului și de alți factori. Tratamentul pentru cancerul vezicii urinare implică de obicei mai mult de unul dintre următoarele tratamente:

• Interventie chirurgicala. Tipul de intervenție chirurgicală folosită pentru a trata cancerul vezicii urinare depinde de stadiu. Chirurgia poate fi folosită pentru a îndepărta o tumoare, a îndepărta o parte a vezicii urinare sau întreaga vezică.
• Radiația. Radiațiile de înaltă energie sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase. Poate fi folosit pentru a trata cancerul vezicii urinare în stadiu incipient, ca alternativă pentru persoanele care nu pot avea o intervenție chirurgicală și pentru a trata sau a preveni simptomele cancerului de vezică în stadiu avansat. Este adesea combinat cu chimioterapie.
• Chimioterapia. Medicamentele pentru chimioterapie sunt folosite pentru a ucide celulele canceroase. Chimioterapia sistemică se administrează fie sub formă de pastile, fie prin IV. Chimioterapia intravezicală, care este utilizată numai pentru cancerele vezicii urinare în stadiu incipient, este administrată direct în vezică.
• Imunoterapie. Imunoterapia folosește medicamente pentru a vă ajuta sistemul imunitar să recunoască și să omoare celulele canceroase.

Dureri de vezică urinară la femei și bărbați

Durerea vezicii urinare este mai frecventă la femei. Acest lucru se datorează probabil faptului că cele mai frecvente două cauze ale durerii vezicii urinare – infecțiile tractului urinar și cistita interstițială – afectează mai des femeile decât bărbații. Se poate datora și faptului că vezica urinară intră în contact direct cu organele reproducătoare ale unei femei, ceea ce poate provoca iritații și agrava simptomele.

Pâna la 12 la sută dintre femei pot avea simptome precoce de cistită interstițială. Cercetările sugerează că cel puțin 40 până la 60 la sută dintre femei dezvoltă o ITU în timpul vieții, majoritatea fiind infecții ale vezicii urinare.

Diferențele în anatomia unei femei cresc riscul de infecții ale vezicii urinare. O uretră mai scurtă înseamnă că bacteriile sunt mai aproape de vezica urinară a femeii. Uretra unei femei este, de asemenea, mai aproape de rect și vagin, unde trăiesc bacteriile care cauzează infecții ale vezicii urinare.

Barbatii au un risc mai mare de a dezvolta cancer de vezica urinara. In conformitate cu Societatea Americană de Cancer, cancerul de vezică urinară este al patrulea cel mai frecvent cancer la bărbați. Șansa ca bărbații să facă cancer de vezică urinară în timpul vieții este de aproximativ 1 din 27. Șansa pe viață pentru femei este de aproximativ 1 din 89.

Durere de vezică urinară pe partea dreaptă sau stângă

Deoarece vezica urinară se află în mijlocul corpului, durerea vezicii urinare este de obicei simțită în centrul pelvisului sau a abdomenului inferior, spre deosebire de o parte.

Când să vezi un medic?

Orice durere a vezicii urinare trebuie evaluată de un medic pentru a ajuta la determinarea cauzei și a reduce riscul de complicații.

Gestionarea durerii

Următoarele vă pot ajuta să gestionați durerea vezicii urinare:

• Medicamente pentru durere OTC
• pernă de încălzire
• tehnici de relaxare
• exercițiu blând
• îmbrăcăminte largi (pentru a evita presiunea asupra vezicii urinare)
• modificări ale dietei

La pachet

Majoritatea durerilor de vezică urinară sunt cauzate de infecții urinare, care pot fi tratate cu antibiotice. Consultați-vă imediat medicul pentru a exclude alte cauze mai grave ale durerii vezicii urinare.