Tot ce trebuie să știți despre o injecție cu declanșare în timpul IUI sau FIV

Ce este o lovitură de declanșare?

Indiferent cum îl numiți – Ovidrel, Novarel sau Pregnyl – shot-ul standard de declanșare conține același lucru: gonadotropină corionică umană (hCG).

S-ar putea să cunoașteți mai bine hCG ca „hormonul sarcinii”. Cu toate acestea, atunci când este utilizat ca injectare de declanșare, hCG funcționează mai mult ca hormonul luteinizant (LH) care este produs în glanda pituitară.

LH este secretat chiar înainte de ovulație și este responsabil pentru pregătirea ovulelor pentru a se maturiza și apoi a izbucni din ovar.

Injecțiile de declanșare fac parte din ceea ce se numește terapie cu gonadotropină. Acest tip de tratament de fertilitate a existat în moduri diferite pentru ultimul secol (cu adevărat!) și a devenit mai rafinat în ultimii 30 de ani.

Gonadotropinele stimulează ovarele, deci sunt utile dacă:

• nu ovulezi deloc
• ovulația ta este considerată „slabă”
• căutați să controlați ovulația ca parte a altor proceduri

Există, de asemenea, o opțiune mai nouă, numită Lupron. Folosește un agonist (medicament) în loc de hCG (hormon) pentru a stimula o creștere a LH.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera să utilizați Lupron dacă aveți un risc mai mare de a dezvolta o complicație numită sindrom de hiperstimulare ovariană (SHSO) sau dacă există un alt motiv pentru care o injecție tradițională de declanșare nu este ideală în cazul dumneavoastră.

Injecțiile de declanșare sunt date o dată pe ciclu înainte de ovulație. Ele pot fi injectate fie în mușchi (intramuscular), fie sub piele (subcutanat). De obicei, acestea sunt autoadministrate și multe femei aleg să facă injecția sub piele pe abdomen.

Înrudit: 9 întrebări pe care să le adresați medicului dumneavoastră despre tratamentele pentru infertilitate

Ce face lovitura de declanșare?

În timp ce alte gonadotropine – cum ar fi hormonul foliculostimulant (FSH) și LH – funcționează atât la creșterea, cât și la maturizarea ovulelor, o injectare de declanșare a hCG ajută ovarele să elibereze acele ouă mature ca parte a ovulației.

Relații sexuale programate/IUI

Cu relații sexuale programate sau IUI, acest lucru înseamnă că medicul dumneavoastră poate stabili când este probabil să apară ovulația și apoi poate stabili sexul sau IUI pentru cele mai bune rezultate. Iată pașii:

1. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza foliculii până când sunt gata.
2. Veți administra lovitura conform instrucțiunilor.
3. Medicul dumneavoastră vă va programa procedura (sau vă va spune să faceți sex) pentru a coincide cu ovulația la un anumit număr de ore după vaccin.

FIV

Cu FIV, shot-ul de declanșare este utilizat înainte de extragerea ovulelor pentru a facilita un proces numit meioză. În meioză, ouăle trec printr-o diviziune importantă în care cromozomii săi trec de la 46 la 23, pregătindu-le pentru fertilizare.

Înainte ca ovulele să se elibereze în mod natural, medicul dumneavoastră vă va programa procedura de extragere a ovulelor pentru a le colecta pentru fertilizare într-un laborator. Odată fertilizați, embrionii vor fi apoi transferați înapoi în uter pentru implantare.

Cine primește tragerea?

Din nou, shot-ul de declanșare este administrat ca parte a tratamentelor de fertilitate. Este de obicei utilizat împreună cu alte medicamente și trebuie să fie programat și monitorizat cu atenție. Procedurile ART sunt procese individuale, foarte nuanțate. Medicul dumneavoastră vă va modifica protocolul specific în funcție de ceea ce a funcționat sau nu a funcționat în trecut.

În general, se folosește lovitura de declanșare împreună cu alte medicamente pentru a ajuta cu:

• anovulație (când corpul tău nu eliberează ouă singur)

• infertilitate inexplicabilă (când cauza infertilității este necunoscută)
• fertilizare in vitro (pentru o varietate de cauze de infertilitate)

Există o gamă largă de utilizări și doze. Dacă acesta este primul ciclu IUI, de exemplu, medicul dumneavoastră poate aștepta să vadă dacă ovulați singur înainte de a adăuga o injectare de declanșare la protocolul dumneavoastră.

Sau dacă ați avut o injecție de declanșare în trecut, medicul dumneavoastră poate modifica doza pentru o eficacitate optimă sau ca răspuns la orice efecte adverse.

Cum este cronometrată lovitura de declanșare?

Ovulația are loc în general la aproximativ 36 până la 40 de ore după administrarea unei injecții de declanșare. Deoarece împușcarea este utilizată diferit în IUI și FIV, aceasta înseamnă că momentul împușcării este important în raport cu celelalte proceduri pe care le aveți.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să aibă instrucțiuni foarte specifice pe care ar trebui să le urmați – așa că, dacă aveți întrebări despre protocolul dvs., este o idee bună să dați un telefon rapid cabinetului dumneavoastră.

IUI

Cu IUI, medicul dumneavoastră vă va monitoriza foliculii prin ultrasunete pe măsură ce vă apropiați de ovulație sau de mijlocul ciclului menstrual.

Medicul dumneavoastră vă va oferi probabil aprobarea pentru a efectua injectarea atunci când foliculii ating o dimensiune între 15 și 20 de milimetri și când endometrul (mucoasa uterină) are o grosime de cel puțin 7 până la 8 milimetri. Dar specificațiile individuale variază între medici.

IUI se efectuează de obicei pentru a coincide cu ovulația – la 24 până la 36 de ore după ce ați luat vaccinul. De acolo, medicul dumneavoastră vă poate sugera, de asemenea, să luați suplimente de progesteron (fie oral, fie vaginal) pentru a ajuta la implantare.

FIV

Momentul este similar cu FIV. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza ovarele prin ultrasunete și vă va da undă verde pentru a face shot-ul de declanșare atunci când foliculii dumneavoastră au dimensiunea specificată de clinica dumneavoastră. Aceasta poate fi între 15 și 22 de milimetri. Aceasta este de obicei între ziua 8 și 12 a ciclului dumneavoastră.

După ce faceți injectarea, vă veți programa extragerea ovulelor în termen de 36 de ore. Apoi, ovulele sunt fertilizate folosind spermatozoizii partenerului sau donatorului. Ouăle fecundate sunt apoi fie transferate (atunci când se efectuează un transfer proaspăt) între 3 și 5 zile după extragere sau congelate (pentru transfer ulterior).

Înrudit: Îngrijirea de sine pentru FIV: 5 femei își împărtășesc experiențele

Efecte secundare ale loviturii cu declanșare

Există diverse reacții adverse pe care le puteți întâmpina cu shot-ul de declanșare. Cele mai frecvente includ balonarea și durerile de stomac sau pelvine. De asemenea, puteți experimenta durere sau sensibilitate la locul injectării.

OHSS este, de asemenea, un risc. Cu SHSO, ovarele tale devin umflate și umplute cu lichid. Cazurile ușoare vă pot provoca disconfort abdominal, balonare și probleme gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături sau diaree.

SHSO sever este rar și poate fi o urgență medicală. Semnele includ creșterea rapidă în greutate (peste 2 kg pe zi) și balonare abdominală, precum și disconfort extrem în abdomen sau greață/vărsături extreme.

Alte simptome posibile ale acestui sindrom includ:

• cheaguri de sânge
• respiratie dificila
• scăderea debitului de urină

Înrudit: Cum să vă creșteți șansele de a rămâne însărcinată

Când să faci un test de sarcină

Atenție la fals pozitive!

Deoarece injectarea de declanșare conține hCG, este posibil să puteți obține un rezultat pozitiv la un test de sarcină fără a fi însărcinată dacă testați prea curând după injectare.

Experții de la Clinica Mayo recomandă să așteptați cel puțin 2 săptămâni după vaccin pentru a face un test de sarcină. Acest lucru se datorează faptului că poate dura între 10 și 14 zile pentru ca împușcătura de declanșare să părăsească sistemul dvs.

Și dacă efectuați proceduri ART, medicul dumneavoastră vă poate programa pentru un test de sânge beta (inițial) pentru a căuta hCG. Așadar, dacă vă faceți griji că obțineți un fals pozitiv, luați în considerare să așteptați prelevarea de sânge pentru a obține cele mai fiabile rezultate.

Înrudit: Cât de curând după o IUI puteți face un test de sarcină?

„Testează” declanșatorul

Dacă vă întrebați cât timp durează injectarea declanșatorului (și hormonul hCG) în corpul dumneavoastră, poate doriți să încercați să „testați” injectarea.

Acest lucru înseamnă că vei face un test de sarcină în fiecare zi și vei urmări cum linia devine progresiv mai ușoară. Un rezultat din ce în ce mai ușor vă poate arăta că hormonul părăsește sistemul dumneavoastră.

Desigur, dacă continuați să testați până când abia puteți vedea linia – doar pentru a o vedea revenind din nou și devine mai întunecată – este posibil să fiți însărcinată. Este totuși o idee bună să faceți un test de sânge în cabinetul medicului dumneavoastră pentru a confirma, dar această metodă este utilă dacă sunteți genul de persoană care pur și simplu abia așteaptă. (Înțelegem complet.)

Pentru a încerca acest lucru pe cont propriu, luați în considerare obținerea unor teste de sarcină ieftine – nu de genul de la farmacia locală care costă între 16 și 20 USD pentru un pachet de doar trei! Este important să utilizați același tip de test de fiecare dată când testați, astfel încât sensibilitatea să fie aceeași.

Testarea la aceeași oră în fiecare zi, ca chiar atunci când te trezești, este de asemenea utilă. În acest fel, nu bei prea multă apă care ți-ar putea modifica concentrația de urină și, prin urmare, rezultatele testelor.

Cumpărați online benzi de testare de sarcină ieftine („cheie ieftine pe internet”).

Rate de succes atunci când obțineți o lovitură de declanșare ca parte a protocolului dvs

Rata de succes a loviturii de declanșare în sine este dificil de determinat. Asta pentru că este adesea folosit în combinație cu alte medicamente sau proceduri pentru tratarea infertilității. Injectarea de declanșare este o parte critică a FIV din cauza funcției pe care o servește în cazul meiozei, așa că este aproape imposibil să studiezi impactul vaccinului în mod izolat.

Acestea fiind spuse, a studiu 2017 pe ciclurile IUI comparat ciclurile cu o lovitură de declanșare cu cele fără aceasta. Rata de sarcină cu IUI și fără vaccin de declanșare a fost de 5,8 la sută. Odată cu lovitura de declanșare, această rată a sărit la 18,2 la sută. Și când tragerea de declanșare a fost cronometrată cu creșterea naturală a LH a femeii, rata sarcinii a fost impresionantă de 30,8 la sută.

Un altul mai în vârstă studiu s-a uitat în mod special la momentul împușcării. În mod surprinzător, cercetătorii au descoperit o rată mai mare a sarcinii în ciclurile în care vaccinul a fost administrat după IUI (19,6 la sută) în loc de 24 până la 32 de ore înainte de procedură (10,9 la sută). Standardul a fost de a da lovitura înainte de IUI, motiv pentru care aceste constatări sunt atât de semnificative.

Mai multe cercetări trebuie făcute în acest domeniu înainte ca momentul să fie schimbat la nivel universal.

Înrudit: Povești de succes IUI de la părinți

Dacă sunteți curios în legătură cu injecția de declanșare și vă întrebați dacă s-ar putea să vă funcționeze, faceți o programare pentru a discuta cu medicul dumneavoastră. Din nou, împușcarea este folosită numai în timpul ciclurilor monitorizate în care fie faci un act sexual programat, IUI sau FIV.

Pentru a-l folosi, veți avea nevoie de întâlniri regulate pentru a urmări dimensiunea foliculilor și grosimea mucoasei uterine. Poate părea multă muncă, dar cuplurile au găsit succes cu această metodă combinată cu alte tratamente de fertilitate.