Totul despre durerile articulare în timpul sarcinii (și ameliorarea)

Zone comune de dureri articulare în timpul sarcinii

Deși s-ar putea să simți dureri peste tot, anumite zone ale corpului experimentează mai multe dureri articulare în timpul sarcinii.

• Dureri ale articulațiilor sacroiliace/ șoldului. Articulațiile sacroiliace (SI) sunt situate acolo unde sacrul se întâlnește cu ilionul. (În mod simplu: articulațiile dintre zona osului cozis și pelvisul.) Aceste articulații joacă un rol esențial în susținerea greutății corporale și în distribuirea acesteia pe pelvis.
• Dureri lombare sau lombare. Durerea lombară sau lombară este declanșată de înmuierea ligamentelor din zona pelviană.
• Dureri de genunchi. Unii oameni suferă de dureri în articulațiile genunchiului din cauza creșterii în greutate.
• Simfiza pubiană/dureri ale articulațiilor pelvine. Este posibil să simțiți durere în regiunea pelviană în centrul frontal al osului pubian, în partea inferioară a spatelui sau în zona perineului. Acest lucru ar putea duce la o afecțiune mai gravă numită disfuncție a simfizei pubisului.

Cauzele durerilor articulare în timpul sarcinii

Potrivit medicului Carolyn Cokes, ginecolog obstetru la Mercy Medical Center, durerile articulare în timpul sarcinii sunt o combinație de mai mulți factori, inclusiv:

• relaxare ligamentară datorită hormonului relaxină
• greutate crescută pe extremitățile inferioare
• schimbările posturale care apar pentru a se adapta sarcinii,

Iată câteva dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor articulare în timpul sarcinii.

Uter în creștere

Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), pe măsură ce uterul se extinde, îți schimbă centrul de greutate, în timp ce se întinde și slăbește mușchii abdominali.

În plus, G. Thomas Ruiz, MD, un medic ob-ginec la Centrul Medical MemorialCare Orange Coast, spune că această schimbare a centrului tău de greutate creează stres și dureri de spate într-un alt loc decât ai observa înainte de sarcină.

Creștere în greutate

Creșterea în greutate nu se întâmplă doar în burtă. Pe măsură ce uterul se extinde, la fel se extind și alte părți ale corpului. Câștigarea în greutate, în special în jurul șoldurilor, pune mai mult stres asupra oaselor și articulațiilor, provocând durere în acele zone când dormiți, stați sau mergeți. (Știi, practic fă orice.)

Hormonii sarcinii

Cauzele principale ale durerii sau înmuierea ligamentelor articulare se datorează hormonilor de sarcină relaxină și progesteron. Relaxina este un hormon pe care corpul dumneavoastră îl eliberează în timpul sarcinii, ceea ce determină o creștere a laxității ligamentare (traducere: ligamente slăbite).

Când se întâmplă acest lucru, unele articulații își pierd stabilitatea normală, făcându-le să se simtă slăbite atunci când desfășoară activități zilnice.

De exemplu, este posibil să aveți dureri de spate atunci când corpul dumneavoastră eliberează relaxină pentru a lărgi pelvisul. Acest lucru face ca articulațiile SI să devină mai elastice, ceea ce duce la durere în acea zonă.

Ruiz spune că înmuierea ligamentelor pelvine permite o deplasare a centurii pelvine pentru a permite copilului să treacă prin canalul de naștere.

Probleme de postură

Purtarea unei greutăți suplimentare în partea din față a corpului vă va schimba postura. Pe măsură ce bebelușul tău crește, vei observa o redistribuire a greutății în jurul abdomenului tău. Acest lucru poate duce la dureri în șolduri și în partea inferioară a spatelui.

În plus, îngrijirea unui copil care încă călărește pe șold poate cauza probleme de postură care duc la dureri articulare în șolduri și spate.

Alte conditii

Coca-Cola spune că mai puțin frecvente – dar mai îngrijorătoare – sunt lucruri precum diastaza simfizei pubiene. „Când se întâmplă acest lucru, osul pubian se separă fie în timpul sarcinii, fie în timpul nașterii, ceea ce poate provoca dureri semnificative, precum și dificultăți de mers”, spune ea.

Ameliorarea durerilor articulare în timpul sarcinii

Durerea articulară este cea mai gravă, mai ales în timpul sarcinii. Dar vestea bună este că există mai multe modalități sigure de a găsi alinare.

Corectați disfuncțiile posturale

Heather Jeffcoat, DPT, proprietarul Femina Physical Therapy, spune că există două locuri de început:

• corectarea disfuncției posturale pentru a reduce tensiunea articulară
• asigurarea flexibilității și rezistenței adecvate în jurul articulațiilor afectate

Dincolo de corecția posturală, ea mai recomandă să se uite la ce articulații sunt solicitate și să dezvolte un program de reabilitare specific nevoilor tale.

Folosește o bandă pentru burtă

Coca-Cola sugerează purtarea unei benzi de burtă, începând de la mijlocul până la sfârșitul celui de-al treilea trimestru, pentru a susține abdomenul. „Acest lucru poate ajuta la ameliorarea durerilor de spate inferioare, precum și a durerii ligamentelor rotunde, care nu este neapărat legată de articulații, dar este și o plângere comună”, spune ea.

Durerea ligamentelor rotunde apare atunci când ligamentele care susțin uterul se întind. Acest lucru poate provoca dureri intense în zona abdomenului sau șoldului.

Fă sport regulat

Efectuarea regulată a exercițiilor fizice în timpul sarcinii vă poate ajuta să vă mențineți în formă, să vă mențineți mușchii puternici și să ameliorați durerile articulare.

„Cu cât te miști mai mult pe parcursul sarcinii, cu atât vei avea mai puține dureri articulare”, spune Cokes. Pentru toate tipurile de dureri articulare, ea recomandă yoga prenatală, Pilates prenatal și înotul, mai ales că puteți face toate cele trei forme de exerciții pe tot parcursul sarcinii.

Schimbați-vă poziția de somn

Dacă spatele îți provoacă durere, Cokes recomandă să dormi pe o parte, cu o pernă între picioare.

Aplicați căldură în zonă

Băile calde cu săruri Epsom pot aduce o oarecare ușurare, la fel ca și un tampon de încălzire plasat pe șolduri, genunchi sau spate (nu aplicați căldură direct pe burta gravidei).

Cola reamintește, de asemenea, să aveți grijă să nu vă ardeți cu un tampon de încălzire. Îi place să folosească pungi de flanel umplute cu orez pe care le încălzești la cuptorul cu microunde, deoarece se formează în orice parte a corpului dureroasă.

Faceți un masaj prenatal

Obținerea unui masaj prenatal blând poate ajuta la ameliorarea durerilor musculare cauzate de durerile articulare. În mod ideal, căutați un terapeut de masaj care este instruit în masaj prenatal.

Luați în considerare medicamentele de calmare a durerii fără prescripție medicală

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda utilizarea pe termen scurt a unui medicament fără prescripție medicală (OTC), cum ar fi acetaminofenul, pentru a ajuta la gestionarea durerilor articulare în timpul sarcinii.

Cu toate acestea, Ruiz spune că nu ar trebui să utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) cum ar fi ibuprofenul sau naproxenul în timpul celui de-al treilea trimestru, deoarece pot avea un efect advers asupra copilului dumneavoastră.

Consultați-vă întotdeauna medicul înainte de a lua orice medicament OTC sau medicament în timpul sarcinii.

Sfaturi de exerciții pentru a ajuta la prevenirea durerilor articulare în timpul sarcinii

Proiectarea unui antrenament de sarcină bazat pe trimestre și nivelurile maxime de relaxină este o modalitate excelentă de a gestiona durerile articulare.

Sfaturi de exerciții pentru primul trimestru

În timpul primului trimestru, Jeffcoat spune că primul vârf de relaxare are loc în jurul a 8-12 săptămâni, ceea ce face ca aceasta să fie o perioadă deosebit de vulnerabilă pentru articulațiile unei persoane însărcinate și pentru ligamentele care le susțin. Pentru a ajuta, ea spune că exercițiile de întărire și cardio ar trebui făcute într-un mod controlat, care să evite hiperextensia articulațiilor pentru a reduce riscul de rănire.

Ea recomandă, de asemenea, să vă pregătiți corpul pentru schimbări posturale, începând cu podeaua pelvină și întărirea profundă a miezului. Primul trimestru este un moment ideal pentru a învăța cum să faci un aparat dentar pelvin, pe care îl vei folosi înainte de a efectua orice exercițiu pe parcursul sarcinii.

1. Întindeți-vă pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele așezate pe pământ, depărtate cam la lățimea șoldurilor. Puneți pelvisul și spatele jos într-o poziție „neutră”. Pentru a găsi o poziție neutră, asigurați-vă că vă sprijiniți pe spatele pelvisului pentru a crea un spațiu foarte mic în partea inferioară a spatelui (spatele nu trebuie apăsat în podea).
2. Inspirați pentru a vă pregăti, apoi expirați și efectuați un Kegel.
3. Trageți ușor abdomenul inferior cu Kegel. Inspirați și relaxați abdomenul și podeaua pelvină. Expiră și repetă contracția.

Sfaturi de exerciții pentru al doilea trimestru

Modificările posturale care apar în timpul sarcinii pot fi un factor care contribuie la durerile articulare în timpul sarcinii. Jeffcoat spune că acest lucru va fi mai vizibil în al doilea trimestru.

„Consolidând nucleul din primul trimestru de sarcină (întărire pelviană), puteți adăuga mișcări funcționale precum genuflexiuni pentru picioare și rânduri pentru brațe”, spune ea.

Sfaturi de exerciții pentru al treilea trimestru

În al treilea trimestru, Jeffcoat spune că accentul se pune pe creșterea forței funcționale pentru a ajuta la cerințele maternității și menținerea puterii și a fitness-ului specifice obiectivelor postpartum. Forța de bază este întotdeauna un pilon al acestui plan.

„Deoarece al doilea vârf al relaxinei apare mai târziu în acest trimestru, evitarea activităților care provoacă o forță de forfecare la nivelul articulației simfizei pubiene va reduce sau va ajuta la evitarea durerii în această zonă”, explică ea.

Faceți acest lucru menținând greutatea distribuită uniform pe ambele picioare. Nu te sprijini pe un picior care iese șoldul în afară și nu încrucișează picioarele.

Când să discutați cu medicul dumneavoastră

În timp ce durerea articulară în timpul sarcinii este normală, poate doriți să discutați cu medicul dumneavoastră dacă durerea:

• se intensifică
• te împiedică să faci activități regulate
• duce la alte simptome

Dar chiar dacă durerea nu este severă, este totuși o idee bună să o discutați la următoarea întâlnire. Ele pot ajuta la gândirea modalităților de a reduce durerea și, eventual, de a preveni să se întâmple în primul rând.