Tratament pentru spondilita anchilozantă

Medicamente

Mai multe tipuri de medicamente sunt utile pentru SA, dar unele pot funcționa mai bine pentru tine decât altele. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente pentru a gestiona simptomele SA.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt unul dintre cele mai comune tratamente pentru SA, inclusiv:

• ibuprofen (Advil)
• indometacin (Indocin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

AINS pot ajuta la ameliorarea:

• umflătură
• durere
• rigiditate

Unele AINS au acțiune prelungită și pot fi luate noaptea pentru a ajuta la îmbunătățirea somnului.

Cu toate acestea, utilizarea dozelor mari de AINS sau a medicamentelor cu acțiune prelungită poate provoca uneori reacții adverse. Acestea includ:

• stomac deranjat
• arsuri la stomac
• ulcere gastrice cu sângerare
• boli de rinichi sau de inimă

Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul acestor reacții adverse. Dozele mari pot fi în continuare necesare pentru a vă ameliora simptomele.

Inhibitori ai factorului de necroză tumorală

Inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF) sunt medicamente menite să ajute la modificarea formării sistemului imunitar a unei proteine ​​care declanșează inflamația.

Iată câteva exemple de inhibitori de TNF:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Puteți lua inhibitori de TNF fie printr-o injecție subcutanată, fie printr-o linie intravenoasă (IV).

Sunt folosite pentru a ajuta la reducerea:

• dureri articulare
• rigiditate
• umflătură

În plus, ele pot ajuta la prevenirea daunelor radiografice (structurale).

Inhibitorii TNF pot fi eficienți atunci când AINS nu sunt suficiente pentru a reduce durerea sau umflarea.

Cu toate acestea, pot avea și efecte secundare. Acestea vă pot crește riscul de infecții precum tuberculoza.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre modul în care v-ar putea afecta inhibitorii TNF.

Medicamente antireumatice modificatoare ale bolii

Medicamentele antireumatice modificatoare ale bolii (DMARD) nu sunt întotdeauna un tratament de primă linie pentru SA. Dar ele pot fi utilizate dacă simptomele SA sunt severe și medicamentele biologice nu sunt o opțiune.

DMARDs vizează răspunsul imun implicat în inflamație.

Sulfasalazina (Azulfidina), cunoscută și sub numele de SSA, este cel mai frecvent prescris DMARD pentru SA. Poate ajuta la gestionarea nu numai a bolilor articulare, ci și a inflamației intestinale care uneori este asociată cu aceasta.

SSA este folosit ca tratament în Europa, dar este rar folosit în Statele Unite.

Un efect secundar rar – dar grav – este suprimarea măduvei osoase. SSA poate scădea, de asemenea, numărul de spermatozoizi la bărbați.

Injecții

Injecțiile sunt folosite pentru a administra steroizi și alte medicamente AS pentru a ajuta la ameliorarea durerii și a rigidității.

Există trei tipuri diferite de injecții pentru SA:

• Injecție intraarticulară: injectat direct în articulație
• Injecție periarticulară: injectat în țesutul moale din apropierea articulației, de obicei în burse
• Injecție intramusculară: injectat în mușchi

Iată câteva injecții pe care medicul dumneavoastră le poate recomanda:

• hidrocortizon (Cortef)
• triamcinolonă
• metilprednisolon

Fizioterapie

Exercițiul este cheia pentru gestionarea AS.

Exercițiile fizice consecvente pot ajuta la reducerea durerii și vă pot ajuta să rămâneți mobil. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să lucrați cu un terapeut fizic pentru a dezvolta un plan de exerciții care se potrivește cel mai bine nevoilor dumneavoastră.

Iată două tipuri de exerciții care pot fi deosebit de utile.

Exerciții de întărire

Mușchii mai puternici oferă un sprijin mai bun pentru articulațiile dureroase. Pentru a efectua exerciții de întărire, încercați să utilizați greutăți sau aparate de greutăți.

Kinetoterapeutul vă poate arăta, de asemenea, cum să vă strângeți și să eliberați mușchii fără a vă mișca articulațiile, astfel încât să vă puteți continua să vă dezvoltați puterea chiar și atunci când AS se intensifică.

Exerciții de mișcare

Întinderea vă ajută să vă mențineți articulațiile flexibile și să vă mențineți postura.

Kinetoterapeutul vă poate arăta cum să vă întindeți spatele în siguranță, chiar și atunci când este dureros și rigid.

Acest lucru vă poate ajuta să reduceți șansele de a pierde mobilitatea sau de a simți un disconfort tot mai mare în timp, ceea ce poate ajuta la prevenirea dizabilității.

Antrenamentul posturii

Practicarea unei poziții bune este o altă modalitate bună de a ajuta la tratarea SA.

În unele cazuri, SA poate provoca inflamație pe termen lung, care are ca rezultat fuziunea oaselor coloanei vertebrale.

Antrenamentul postural poate ajuta la influențarea modului în care coloana vertebrală se îmbină, astfel încât să nu devină blocată într-o poziție cocoșată. Această poziție ar putea afecta cât de bine vă mișcați și cum arată postura.

O componentă a unei bune posturii este conștientizarea. Puteți învăța cum să vă verificați postura într-o oglindă pe toată lungimea. Făcut în mod regulat, acest lucru vă ajută să detectați din timp orice modificări și crește potențialul de corectare.

De asemenea, puteți începe să acordați mai multă atenție modului în care stați, stați și mergeți. Acest lucru te ajută să scapi de obiceiul de a te apleca și să te concentrezi pe a te menține drept.

În plus, puteți face exerciții de postură. Una dintre cele mai simple și mai bune implică să stai întins cu fața în jos pe podea sau pe un pat ferm timp de până la câteva minute la un moment dat.

Compresa calda sau rece

Încercați să aplicați un pachet de căldură sau un pachet rece în zona afectată pentru a ajuta la ameliorarea durerii și pentru a vă simți mai confortabil.

Căldura este bună pentru durere și durere în articulațiile rigide și mușchii strânși. Un tampon de încălzire sau o cârpă fierbinte în zona afectată poate ajuta, de asemenea. O baie sau un duș cald pot ameliora durerea, ajutându-vă totodată să vă relaxați.

Răceala ajută la reducerea umflăturilor din jurul articulațiilor inflamate. Încercați o compresie rece pentru a amorți o zonă cu durere atunci când aveți o criză.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este evitată pe cât posibil pentru tratamentul SA din cauza probabilității de creștere osoasă hipertrofică postoperatorie. Această condiție postoperatorie poate cauza mai multe probleme decât starea inițială.

În unele situații, totuși, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De exemplu, atunci când aveți leziuni ale articulațiilor șoldului sau genunchiului, ceea ce face dificilă mersul sau efectuarea altor sarcini zilnice.

În cazuri foarte rare, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tip de intervenție chirurgicală numită osteotomie. Acest lucru se face prin tăierea și realiniarea oaselor pentru a vă ajuta să vă îndreptați coloana vertebrală dacă aceasta a fost topită într-o poziție înclinată.

Osteotomiile pot fi proceduri cu risc ridicat. Probabil că medicul dumneavoastră nu vă va recomanda această intervenție chirurgicală decât dacă SA este severă și vă perturbă viața de zi cu zi.

Există un leac?

În prezent, nu există un remediu cunoscut pentru AS.

Cu toate acestea, cercetătorii au identificat gena care crește riscul de a dezvolta SA. Acest lucru, la rândul său, crește posibilitatea ca terapii mai țintite să conducă în cele din urmă la o vindecare pentru afecțiune.

Gena se numește antigenul leucocitar uman B27 (HLA-B27), și se știe că este unul dintre principalii factori de risc pentru inflamația în SA.

Declanșatorul responsabil pentru activarea acestei gene este probabil fragmentele de proteine, cum ar fi bacteriile sau un virus.

Este important să rețineți că o persoană poate avea HLA-B27 și să nu dezvolte SA sau altă boală autoimună.

De asemenea, genele implicate în interleukina-23/interleukina-17 (IL-23/IL-17) axa poate juca un rol în dezvoltarea SA.

Ele vă pot ajuta sistemul imunitar să producă inflamație și ar putea fi influențate de alte părți ale corpului, cum ar fi bacteriile intestinale, care pot duce în cele din urmă la SA.

Cercetătorii se uită mai îndeaproape la această cale și la celelalte funcții corporale controlate de aceste interleukine pentru a ajuta la mutarea domeniului medical mai aproape de un potențial remediu pentru AS.

AS poate provoca durere și rigiditate, ceea ce face dificil să rămâneți activ și să faceți sarcinile zilnice.

Cu toate acestea, puteți face mai multe lucruri pentru a vă reduce simptomele și pentru a vă trata atât durerea, cât și rigiditatea.

Făcând acești pași, puteți preveni ca AS să vă fuzioneze coloana vertebrală și să vă îngreuneze mersul sau standul drept.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre diferitele opțiuni de tratament pentru SA.

Operația și medicamentele pot fi necesare dacă simptomele dumneavoastră sunt severe, dar în multe cazuri, exercițiile fizice și tratamentele cu steroizi pot fi suficiente pentru a vă ajuta să vă gestionați simptomele.