Tratamente biologice pentru Hidradenita Supurativa

Medicamente biologice provin dintr-o sursă vie. Exemple de substanțe biologice sunt anticorpii monoclonali și vaccinurile. Pentru a înțelege cum funcționează pentru HS, este mai întâi important să trecem peste ceea ce se știe despre ceea ce se întâmplă în pielea persoanelor cu HS.

HS începe atunci când un folicul de păr este înfundat cu cheratina, o proteină care se găsește în piele, unghii și păr. Transpirația și bacteriile se acumulează și în foliculul de păr. Pe măsură ce se întâmplă acest lucru, celulele imune sunt atrase de zonă, crescând inflamația.

În cele din urmă, foliculul de păr izbucnește, eliberându-și conținutul în piele, unde poate afecta alți foliculi de păr. Acest lucru duce la o creștere suplimentară a inflamației și la formarea de leziuni suplimentare.

Produsele biologice pentru HS funcționează prin țintirea inflamației asociate afecțiunii. Spre deosebire de multe alte medicamente antiinflamatoare, acestea vizează căi de inflamație foarte specifice.

Singurul biologic aprobat de Food and Drug Administration (FDA) pentru a trata HS este adalimumab (Humira). Adalimumab inhibă activitatea TNF-alfa, o proteină mică implicată în inflamația asociată cu HS.

Adalimumab este utilizat pentru persoanele cu vârsta de 12 ani și peste cu HS moderată până la severă. De multe ori, este prescris atunci când alte medicamente nu au fost eficiente în gestionarea HS.

Luați adalimumab sub formă de injecție sub piele. Pentru a începe, veți primi de obicei o doză inițială și o a doua doză 2 săptămâni mai târziu. În continuare, veți lua adalimumab o dată pe săptămână.

Este important să aveți răbdare când începeți să utilizați adalimumab. Acest lucru se datorează faptului că pot dura câteva săptămâni până când observați o îmbunătățire cu adalimumab.

Rezultatele a două studii clinice au constatat că, după 3 luni, 41,8% și 58,9% dintre persoanele tratate cu adalimumab au avut o reducere de cel puțin 50% a nodulilor și abceselor. Acest lucru este comparat cu 26% și, respectiv, 27,6% dintre persoanele din grupurile placebo.

Eficacitatea adalimumabului poate crește în timp. O mică studiu 2018 din 19 persoane cu HS a constatat că procentul de persoane care au un răspuns clinic cu adalimumab a crescut de la 42,1% la 3 luni la 63,2% la 6 luni.

Ca orice medicament, adalimumab poate avea efecte secundare. Conform informațiilor de prescriere, cele mai frecvente reacții adverse includ:

• reacții la locul injectării, cum ar fi roșeață, durere sau umflare
• un risc crescut de infecții ale căilor respiratorii superioare
• durere de cap
• eczemă

Reacțiile adverse mai rare, dar mai grave pot include:

• infectii grave

• anafilaxie, un tip sever de reacție alergică

• număr scăzut de sânge, care poate duce la lucruri precum anemie și sângerare ușoară
• insuficienta cardiaca

• sindromul asemănător lupusului, o reacție a sistemului imunitar

• boli demielinizante de nou debut
• un risc crescut de cancer, cum ar fi limfomul
• risc de reactivare a hepatitei B și a tuberculozei (oamenii trebuie adesea să fie testați pentru aceste infecții înainte de a începe acest medicament)

Cercetătorii analizează utilizarea altor substanțe biologice pentru HS. Un exemplu este infliximab (Remicade), care este aprobat pentru a trata afecțiuni precum:

• artrita reumatoida (AR)
• boala inflamatorie intestinala (IBD)
• artrita psoriazica

A Recenzia 2022 din 19 studii cu infliximab pentru HS au constatat că rata de răspuns cumulat a fost de 83%. Cercetătorii au remarcat că, deși infliximabul pare a fi eficient pentru HS, trebuie testat în studii clinice mai mari.

Au fost investigate și alte medicamente biologice și tratamente imunomodulatoare rezultate variate.

Alte terapii de tratament sunt cercetate pentru HS

Câteva exemple de alte medicamente și terapii care sunt în prezent testate pentru HS în studiile clinice sunt:

• secukinumab (Cosentyx), o substanță biologică aprobată pentru a trata psoriazisul, artrita psoriazică și spondilita anchilozantă (NCT04179175)
• upadacitinib (Rinvoq), o moleculă mică care inhibă o cale inflamatorie specifică și este deja aprobată pentru RA, IBD, artrita psoriazică (NCT05889182) și Dermatita atopica.
• cremă topică cu ruxolitinib (Opzelura) (NCT05635838 și NCT04414514)
• tratament cu laser pentru fistule sau cicatrici (NCT04508374 și NCT05470322)

• Injecții cu botox (NCT05403710)

• acupunctura pentru durere (NCT04218422)

• antrenament de mindfulness pentru a îmbunătăți calitatea vieții (NCT05642039)

Pentru a afla mai multe despre studiile clinice pentru HS, vizitați ClinicalTrials.gov.

Produsele biologice pentru HS vizează și inhibă căile specifice de inflamație. În prezent, singurul biologic aprobat de FDA pentru HS este adalimumab (Humira). Alte tratamente noi pentru HS, inclusiv medicamentele biologice, sunt testate în studii clinice.

Adalimumab este de obicei utilizat la persoanele cu SH moderată până la severă pentru care alte tratamente nu au fost eficiente. Are o varietate de efecte secundare, așa că asigurați-vă că discutați despre acestea cu un medic înainte de a începe să luați adalimumab.