Tratamentul travaliului prematur: blocante ale canalelor de calciu (CCB)

Travaliu prematur și blocante ale canalelor de calciu

O sarcină tipică durează aproximativ 40 de săptămâni. Când o femeie intră în travaliu la 37 de săptămâni sau mai devreme, se numește travaliu prematur și se spune că copilul este prematur. Unii bebeluși prematuri au nevoie de îngrijire specială când se nasc, iar unii au dizabilități fizice și mentale pe termen lung, deoarece nu au suficient timp pentru a se dezvolta pe deplin.

Blocanții canalelor de calciu (CCB), utilizați în mod obișnuit pentru a reduce tensiunea arterială, pot fi utilizați și pentru a relaxa contracțiile uterine și pentru a amâna o naștere prematură. Un CCB comun în acest scop este nifedipina (Procardia).

Citește mai mult: Ce este travaliul prematur? »

Simptomele travaliului prematur

Simptomele travaliului prematur pot fi evidente sau subtile. Unele simptome includ:

contractii regulate sau frecvente
presiunea pelviană
presiune abdominală inferioară
crampe
pete vaginale
sângerare vaginală
spargerea apei
scurgeri vaginale
diaree

Consultați-vă medicul dacă aveți oricare dintre aceste simptome sau simțiți că ați putea intra devreme în travaliu.

Cauze și factori de risc

Cauzele travaliului prematur sunt greu de identificat.

Potrivit Clinicii Mayo, orice femeie poate intra devreme în travaliu. Factorii de risc legați de travaliul prematur sunt:

având o naștere prematură anterioară
fiind însărcinată cu gemeni sau alți multipli
aveți probleme cu uterul, colul uterin sau placenta
având hipertensiune arterială
având diabet
avand anemie
fumat
consumul de droguri
având infecții ale tractului genital
a fi subponderali sau supraponderali înainte de sarcină
având prea mult lichid amniotic, care se numește polihidramnios
sângerare din vagin în timpul sarcinii
a avea un copil nenăscut care are un defect congenital
având un interval mai mic de șase luni de la ultima sarcină
având puțină sau deloc îngrijire prenatală
trecerea prin evenimente de viață stresante, cum ar fi moartea unei persoane dragi

Teste pentru a diagnostica travaliul prematur

Medicul dumneavoastră poate efectua unul sau mai multe dintre aceste teste pentru a diagnostica travaliul prematur:

un examen pelvin pentru a determina dacă colul uterin a început să se deschidă și pentru a determina sensibilitatea uterului și a copilului;
o ecografie pentru a măsura lungimea colului uterin și a determina dimensiunea și poziția bebelușului în uter
monitorizarea uterului, pentru a măsura durata și distanța dintre contracțiile dumneavoastră
amniocenteza de maturitate, pentru a testa lichidul amniotic pentru a determina maturitatea pulmonară a bebelușului
un tampon vaginal pentru a testa infecțiile

Cum acționează blocanții canalelor de calciu?

Medicii prescriu de obicei CCB pentru a amâna travaliul prematur. Uterul este un mușchi mare format din mii de celule musculare. Când calciul intră în aceste celule, mușchiul se contractă și se strânge. Când calciul curge înapoi din celulă, mușchiul se relaxează. CCB acționează prin prevenirea trecerii calciului în celulele musculare ale uterului, făcându-l mai puțin capabil să se contracte.

CCB sunt un subset al unui grup de medicamente numite tocolitice. unu studiu arată că nifedipina este cel mai eficient CCB pentru amânarea travaliului prematur și că este mai eficient decât alte tocolitice.

Cât de eficientă este nifedipina?

Nifedipina poate reduce numărul și frecvența contracțiilor, dar efectul său și cât durează variază de la o femeie la alta. La fel ca toate medicamentele tocolitice, CCB nu previn și nu întârzie nașterea prematură pentru o perioadă semnificativă.

Potrivit unuia studiu, CCB pot întârzia nașterea cu câteva zile, în funcție de cât de mult este dilatat colul uterin al unei femei la începerea tratamentului. Poate că nu pare mult timp, dar poate face o mare diferență pentru dezvoltarea bebelușului dacă vi se administrează steroizi împreună cu CCB. După 48 de ore, steroizii pot îmbunătăți funcția pulmonară a bebelușului și pot reduce riscul de mortalitate.

Care sunt posibilele efecte secundare ale nifedipinei?

Potrivit March of Dimes, nifedipina este eficientă și relativ sigură, motiv pentru care medicii o folosesc atât de mult. Nifedipina nu are efecte secundare pentru copilul dumneavoastră. Posibilele efecte secundare pentru dvs. pot include:

constipație
diaree
greaţă
ma simt ametit
senzație de leșin
o durere de cap
tensiune arterială scăzută
roșeață a pielii
palpitații ale inimii
o erupție cutanată

Dacă tensiunea arterială scade pentru o perioadă prelungită, aceasta poate afecta fluxul de sânge către bebeluș.

Există femei care nu ar trebui să ia nifedipină?

Femeile cu afecțiuni medicale care ar putea fi agravate de efectele secundare descrise mai sus nu ar trebui să ia CCB. Acestea includ femeile cu tensiune arterială scăzută, insuficiență cardiacă sau tulburări care afectează puterea musculară.

Outlook

Intrarea în travaliu prematur poate afecta dezvoltarea copilului dumneavoastră. CCB sunt o modalitate sigură și eficientă de a amâna travaliul prematur. CCB amână travaliul cu până la 48 de ore. Când utilizați un CCB împreună cu corticosteroizi, cele două medicamente pot ajuta la dezvoltarea copilului dumneavoastră înainte de naștere și vă pot asigura că aveți o naștere în siguranță și un copil sănătos.