Tratarea și recuperarea unei fracturi posterioare de maleola

O fractură de maleola posterioară este o ruptură pe partea inferioară din spate a tibiei. Operația de gleznă este adesea necesară pentru a repara o fractură de maleola posterioară, iar recuperarea poate dura luni de zile.

Au existat 673.214 fracturi de gleznă tratate în camerele de urgență din Statele Unite între 2012 și 2016. Cu toate acestea, doar 1% dintre fracturile de gleznă sunt fracturi izolate de maleola posterioară. Acestea sunt pauze doar pe partea inferioară a spatelui tibiei.

Cele mai multe fracturi ale maleolei posterioare apar pe lângă alte fracturi. O fractură izolată de maleola posterioară este foarte rară.

Acest tip de fractură este important de reparat, deoarece poate provoca instabilitate articulației gleznei care poate duce la:

  • luxație parțială a gleznei (subluxație)
  • luxația completă a gleznei
  • artrita traumatica

Acest articol analizează mai îndeaproape fracturile maleolei posterioare, inclusiv cauzele potențiale, opțiunile de tratament și recuperarea.

Ilustrație care arată anatomia gleznei și locul unde ar putea apărea o fractură de maleola posterioară
Anatomia gleznei și unde ar putea apărea o fractură de maleola posterioară. Ilustrație de Jason Hoffman

Ce este o fractură de maleola posterioară?

Articulația gleznei este locul în care trei oase se unesc: fibula, tibia și talusul. Când oamenii vorbesc despre o fractură de gleznă, ei pot însemna o întrerupere a oricăreia sau a unei combinații a acestora.

Un loc unde poate avea loc o fractură este capetele bulboase ale acestor oase, care sunt cunoscute sub numele de maleole. Aceasta include maleola posterioară, care este situată pe partea inferioară din spate a tibiei (cunoscută și sub numele de osul tibiei).

Din cauza poziției sale, maleola posterioară este puțin probabil să fie ruptă singură. Cu toate acestea, dacă are loc o ruptură izolată a maleolei posterioare, este greu să o readuceți în poziția corectă și să se stabilească pentru vindecare.

O fractură trimaleolară este o modalitate mai frecventă de apariție a unei fracturi de maleola posterioară. Aceasta înseamnă că maleola medială și laterală sunt de asemenea rănite. O leziune gravă a gleznei, ligamentele și țesuturile pot fi rănite și atunci când se întâmplă acest lucru.

niste cauze potentiale ale unei fracturi de gleznă includ:

  • răsucirea sau rostogolirea unei glezne
  • împiedicându-se sau căzând
  • un accident de mașină
  • o accidentare sportivă
  • suprasolicitare

Este posibil să aveți o fractură de maleola posterioară dacă aveți o gleznă umflată și dureroasă. Zona este adesea învinețită sau dureroasă la atingere. Zgomotele de crăpare și măcinare pot indica, de asemenea, că a avut loc o fractură.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți o fractură de gleznă, poate efectua un examen fizic și poate sugera o radiografie sau o tomografie computerizată pentru a obține o idee mai bună despre oasele rănite. Un RMN poate fi folosit și pentru a evalua potențiala leziune a ligamentelor sau cartilajului.

Cum se tratează o fractură de maleola posterioară?

Chirurgia este adesea necesară pentru a trata o fractură de maleola posterioară.

Au existat dezbateri de-a lungul anilor cu privire la momentul în care este necesară o intervenție chirurgicală pe maleola posterioară, dar mulți medici sunt acum de acord că ar trebui cântărit mai mult decât dimensiunea sau localizarea fracturii. De exemplu, stabilitatea gleznei va fi frecvent luată în considerare.

Medicii vor face de obicei o incizie pe spatele gleznei pentru această intervenție chirurgicală. Din acest punct, ei pot folosi șuruburi și plăci pentru a fixa orice fragmente.

De multe ori este necesară doar intervenția chirurgicală inițială, iar șuruburile și plăcile pot fi lăsate în interiorul individului definitiv. În cazuri rare, totuși, o persoană poate avea nevoie de o a doua intervenție chirurgicală mai târziu pentru a îndepărta șuruburile și plăcile.

Cum este recuperarea pentru o fractură de maleola posterioară?

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru o fractură de maleola posterioară va arăta similar cu reabilitarea din alte tipuri de intervenții chirurgicale la gleznă.

Vă puteți aștepta ca medicul dumneavoastră să imobilizeze glezna și vi se va cere să vă abțineți de la a merge pe ea timp de aproximativ 6 săptămâni. Cârjele, un scuter pentru genunchi sau un scaun cu rotile vă pot ajuta să rămâneți oarecum mobil în această perioadă.

După aceasta, terapia fizică poate ajuta la restabilirea mobilității și pot fi recomandate exerciții de purtare a greutății pentru a ajuta la vindecare.

Poate fi aproape 6 luni după operație înainte ca glezna să se vindece complet. Cu toate acestea, poate dura și mai mult, în funcție de cantitatea de lucrări de reparații necesare.

Recuperarea poate dura mai mult dacă fumați sau dezvoltați o infecție. Anumite afecțiuni, cum ar fi diabetul, pot prelungi, de asemenea, cât durează vindecarea. De asemenea, poate exista un risc crescut de:

  • durere cronică de gleznă
  • artrita traumatica
  • instabilitatea articulației gleznei
  • scăderea gamei de mișcare

O fractură de maleola posterioară înseamnă că a existat o ruptură pe partea inferioară din spate a tibiei sau a tibiei. Acest tip de leziune este rar izolat, așa că este posibil ca, dacă aveți o fractură de maleola posterioară, să aveți și alte oase fracturate sau ligamente rupte la gleznă.

O fractură de maleola posterioară necesită, de obicei, o intervenție chirurgicală pentru a se vindeca corect, așa că este important să anunțați medicul dacă credeți că aveți o fractură de maleola posterioară. Ei pot folosi radiografii și tomografii pentru a înțelege mai bine fractura.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss